庄仲侠
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
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- 重症监护室感染患者去甲万古霉素谷浓度的达标情况及其影响因素
- 2024年
- 目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患者去甲万古霉素的用药方案、稳态下的谷浓度,比较不同谷浓度分组间临床疗效、肾功能损伤的情况,观察不同肾功能状态患者谷浓度达标情况。用logistic回归分析稳态谷浓度的影响因素。结果纳入患者97例,仅33.0%(32/97)达到目标谷浓度(10~20 mg/L),51.5%(50/97)低于目标谷浓度,15.5%(15/97)高于目标谷浓度。谷浓度不同的三组,临床治愈率和肾功能损伤发生率存在差异(P<0.05)。不同肾功能状态的患者谷浓度达标情况存在差异,肾功能亢进及正常者,以低于目标浓度为主,随着肾功能障碍加重高于目标浓度的比例呈升高趋势(P<0.05)。单因素分析显示每日剂量、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、血肌酐、尿素氮、降钙素原、是否合并感染性休克及是否使用去甲肾上腺素均与去甲万古霉素的谷浓度显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、SOFA评分、血尿素氮、性别及是否使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU患者不同肾功能状态下去甲万古霉素的稳态谷浓度较难达到目标,且以谷浓度偏低更多见,临床治愈率低,而谷浓度的升高,肾功能损伤发生率升高。年龄、性别、SOFA评分、血尿素氮水平及使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因子。
- 徐芳媛朱忠华庄仲侠李超郑绍鹏
- 关键词：去甲万古霉素血药谷浓度治疗药物监测
- 替考拉宁临床应用合理性评价被引量：3
- 2013年
- 目的了解临床替考拉宁的使用与评价其用药的合理性,为替考拉宁合理应用与管理提供参考依据。方法调查使用替考拉宁住院病例155份,填写评价表,依据评价标准并对结果进行统计分析。结果 155例应用替考拉宁治疗患者以肺部感染为主,占81.29%;微生物标本送检率为78.71%,以痰标本为主,占84.42%;药物利用指数(DUI)<1;155例中合理或基本合理用药占的72.90%,不合理用药占27.10%。结论临床不合理使用替考拉宁现象较普遍,主要表现在起始治疗未予负荷量、疗程不符合要求、适应证不强,有待规范。
- 谢永忠赵阳昱吴睿庄仲侠
- 关键词：替考拉宁负荷量
