左月仙
- 作品数：26 被引量：122H指数：6
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 儿童化脓性脑膜炎312例临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解石家庄地区儿童化脓性脑膜炎(PM)的分布特点、临床特征、主要致病菌、疗效、预后、危险因素情况,提高治愈率,减少并发症。方法采用回顾性临床流行病学方法,收集2013-1至2017-12年连续5年河北省儿童医院收治的312例石家庄地区PM患儿的临床资料,对其临床流行病学及疗效预后进行分析。结果河北省儿童医院共收治PM患儿312例,发病时间3～5月(75/312,24.0%);6～8月(89/312,28.5%); 9～11月(84/312,26.9%);12～2月(64/312,20.5%);城市(132/312,42.3%),县级市(36/312,11.5%),农村(144/312,46.2%)。男性患儿(177/312,56.7%),女性患儿(135/312,43.3%),男女比例1.31:1;其中年龄1月～3月(104/312,33.3%),<3岁(186/312,59.6%)。呼吸道感染是最常见的原发病(185/312,59.3%),临床表现以发热最常见(260/312,83.4%),其次为呕吐(216/312,69.2%),嗜睡(210/312,67.3%);血培养阳性者(67/312,21.5%),以肺炎链球菌(17/67,25.4%),流血嗜血杆菌(11/67,16.4%)常见;脑脊液培养阳性者(43/312,13.8%),以肺炎链球菌(13/43,30.2%)、脑膜炎双球菌(7/43,16.3%)常见。首次脑脊液WBC≥500×10~6·L^(-1)(265/312,85.2%);<10×10~6·L^(-1)(8/312,2.6%)。治愈及好转出院者(272/312,87.2%),自动出院(34/312,10.9%),死亡(6/312,1.92%);患儿年龄<3月及病初抽搐发作是预后不良的危险因素(分别为P=0.002;P=0.033)。结论 2013-2017年石家庄地区儿童PM全年散发,四季发病率无明显差异;发病人群主要是婴幼儿;原发病以呼吸道感染为主;病初以发热最为常见,其次为呕吐及嗜睡;肺炎链球菌是导致该病的主要致病菌;患儿年龄小于3月及初期抽搐发作是预后不良的危险因素;少数脑脊液白细胞正常不能排除本病,发病趋于不典型,加强预防和早期识别尤为重要。
- 王欣杨花芳王媛媛崔小普李宝广左月仙郑华城
- 关键词：化脓性脑膜炎致病菌白细胞计数儿童
- 脑瘫患儿家长常见的心理问题及护理对策被引量：6
- 2007年
- 左月仙
- 关键词：患儿家长心理应激源负性生活事件儿童时期
- 大龄不随意运动型脑瘫患儿合并运动性构音障碍言语康复疗效研究
- 李爱霞左月仙杨花芳孙素真
- 强制性诱导运动在偏瘫型脑瘫患儿作业治疗中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的探讨强制性诱导运动疗法在偏瘫型脑瘫患儿上肢作业疗法中的疗效。方法 30例偏瘫型脑瘫患儿分为对照组(n=15)和观察组(n=15),两组均进行常规作业治疗,观察组在此基础上采用强制性诱导运动疗法,治疗前后对所有患儿上肢功能进行评定并比较。结果两组患儿治疗后上肢功能评分较治疗前均明显提高(P<0.01),治疗组的评分高于对照组(P<0.05)。结论强制性诱导运动疗法可提高偏瘫型脑瘫患儿上肢作业治疗的康复疗效。
- 左月仙李爱霞杨花芳
- 关键词：强制性诱导运动疗法脑性瘫痪
- 河北省脑瘫儿童延迟就诊影响因素调查
- 王静王克玲李清华杨花芳施荣富孙素真唐红霞袁会珍左月仙李静满
- 脑性瘫痪是小儿神经内科的常见病症，是造成小儿肢体残疾的主要疾病。早期症状一般不被家长注意，延迟就诊较为普遍。对脑性瘫痪发生的病因或危险因素研究很多，而对脑性瘫痪儿童延迟就诊和诊断晚造成的原因研究极少。所有病例来自河北省脑...
- 关键词：
- 关键词：脑瘫延迟就诊儿童影响因素
- TDP治疗器治疗儿童腰椎穿刺后腰痛的临床疗效观察
- 左月仙
- 偏瘫型脑瘫儿童上肢作业治疗临床体会被引量：5
- 2007年
- 目的探讨偏瘫型脑瘫儿童患侧上肢作业训练的有效康复方案,以改善患侧上肢及手的功能。方法对30例偏瘫型脑瘫儿童进行系统的作业治疗,治疗前后均以上田敏偏瘫上肢功能评价表、偏瘫手指功能评价表和脑瘫患儿日常生活活动能力评定表进行评价。结果治疗后偏瘫型脑瘫患儿上肢及手的功能均得到不同程度改善(P<0.05),患儿的日常生活活动能力均有不同程度提高(P<0.05)。结论采用作业疗法强化偏瘫型脑瘫患儿的上肢及手功能训练,能有效地改善和恢复手和上肢的各种功能,提高患儿的日常生活活动能力。
- 左月仙
- 关键词：偏瘫型脑瘫作业疗法康复
- 小儿神经肌肉病病因和诊断方法分析
- 2014年
- 目的探讨小儿神经肌肉病不同诊断方法的价值及应用。方法回顾性分析河北省儿童医院神经内科接受肌肉活检和或基因检测确诊的258例小儿神经肌肉病患儿的临床资料。结果 258例病因涉及2大类9种疾病。遗传性肌病177例(68.5%,177/258),其中杜氏肌营养不良(DMD)最多(48.8%,126/258);脊肌萎缩症65例(25.2%,65/258),炎症性肌病共14例(5.4%,14/258)。185例肌酸激酶(creatine kinase,CK)不同程度增高,其中28例超过正常值上限百倍之上;肌电图60.0%(145/258)异常;258例中174例接受肌肉病理检查,122例明确诊断,182例接受了基因检测,136例确诊,44例经联合检测确诊,其中8例肌活检病理结果和基因检测结果均具有确诊意义。结论肌营养不良、脊肌萎缩症、线粒体脑肌病、多发性肌炎是我院小儿神经肌肉病常见病因,诊断需要临床、生化、电生理、肌活检病理学、基因检测综合分析,肌活检病理学和基因检测是确诊主要依据,给予联合检测可以提供全面的诊断信息。
- 岳玲安会波郑华城王丽辉张均喜左月仙靳梅
- 关键词：神经肌肉疾病活组织检查病因学
- 促肾上腺皮质激素对不同黑素皮质素受体2基因型婴儿痉挛症疗效及高度失律缓解的影响研究被引量：3
- 2019年
- 背景婴儿痉挛症为婴幼儿期常见的灾难性癫痫,对多种抗癫痫药物反应欠佳。促肾上腺皮质激素(ACTH)作为其首选用药,有效率在60%~80%。寻找影响ACTH疗效的因素,并加以利用而提高ACTH有效率,成为当前该领域研究的热点及难点之一。目的探讨ACTH对不同黑素皮质素受体2(MC2R)基因型婴儿痉挛症疗效及高度失律缓解的影响,进而指导临床治疗。方法选取2016年10月-2018年10月在河北省儿童医院住院部行ACTH治疗且符合入组标准的婴儿痉挛症56例,进行体格检查、视频脑电图、基因全外显子检查等。根据MC2R基因启动子区4个单核苷酸多态性(SNP)构成的单体型类型分为TCCT携带组(n=46)即TCCT/TCCT或TCCT/0,TCCT非携带组(n=10)即0/0型。均给予ACTH治疗:1 U/kg×3 d+2 U/kg×25 d(共28 d,最大量不超过25 U)。观察两组患儿治疗有效率及高度失律缓解率。结果治疗28 d后,TCCT携带组有效36例,无效10例,有效率为78.2%;TCCT非携带组有效3例,无效7例,有效率为3/10。TCCT携带组有效率高于TCCT非携带组(χ^2=9.26,P<0.05)。视频脑电图检查结果显示高度失律检出率为43例,占76.8%(43/56),TCCT携带组36例,治疗28 d后,缓解24例,未缓解12例,缓解率为66.7%;TCCT非携带组7例,治疗28 d后,缓解3例,未缓解4例,缓解率为3/7。两组高度失律缓解率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.46,P>0.05)。结论在婴儿痉挛症治疗中,ACTH对MC2R基因TCCT携带型的痉挛发作治疗效果显著,而两组高度失律缓解率无明显差异。
- 李宝广李爱霞杨花芳郑华城左月仙刘兰王欣吴文娟刘征燕
- 关键词：促肾上腺皮质激素
- 不同类型KCNQ2基因突变所致癫痫五例临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨KCNQ2基因突变不同基因型与癫痫患儿临床表型之间的关系。方法分析2017年10月-2018年10月河北省儿童医院神经内科收治的5例KCNQ2基因突变相关性癫痫患儿,并查阅万方、中国知网(CNKI)、PubMed、Uptodate等数据库,结合相关文献进行总结。结果本研究共收集5例KCNQ2基因突变阳性患儿,其中自发突变3例:含错义突变2例,截短突变1例;家系遗传2例;错义突变、无义突变各1例。3例自发突变临床表型均为癫痫性脑病,家系遗传中1例为良性家族性新生儿癫痫。家系1同一位点突变呈现3种不同表型。结论①KCNQ2基因突变不仅可以引起良性家族性新生儿癫痫(BFNE),还可引起多种癫痫性脑病;②自发突变更可能导致癫痫性脑病;③同一家系携带同一基因突变位点成员也可能有不同表型。
- 李宝广杨花芳郑华城左月仙王丽辉崔晓普郑会晓吴文娟
- 关键词：癫痫癫痫性脑病
