目的探讨X-连锁凋亡抑制蛋白(x-linked inhibitor of apoptpsis protein,XIAP)在顺铂诱导喉癌Hep-2细胞凋亡中的作用和机制。方法体外培养的Hep-2细胞,选择不同浓度的顺铂以不同时间作用于培养的细胞。利用结晶紫法、RT-PCR、流式细胞分析技术研究不同时间、浓度下细胞凋亡的发生率和XIAP、mRNA的表达及两者的相互关系。结果正常状态下,Hep-2细胞为贴壁细胞,凋亡率低。顺铂作用后细胞凋亡率和XIAP表达水平发生明显变化,表现为XIAP表达水平的下降伴Hep-2细胞凋亡率的升高。不同药物浓度及不同时间点间相比较,细胞抑制率、XIAP的表达及凋亡率差异均有显著性意义。RT-PCR终产物分析表明,随着加药浓度的增加及药物作用时间的延长,XIAP的mRNA水平逐渐降低。相关性分析显示细胞抑制率、凋亡率与药物浓度及药物的作用时间成正相关,而XIAP的表达与药物浓度及作用时间呈负相关,XIAP的表达与调亡率呈负相关。结论顺铂引起细胞死亡的主要方式是细胞凋亡。XIAP及mRNA在喉癌Hep2细胞中的表达与顺铂的作用浓度及作用时间有双相依赖性。通过诱发XIAP表达水平的降低使细胞的凋亡率升高是顺铂杀伤肿瘤的作用机制之一。
目的探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复发与骨密度(bone mineral density,BMD)、血清维生素D、骨转换指标及前庭功能的相关性。方法选取2019年8月至2021年8月石家庄市第三医院耳鼻喉科收治的原发性BPPV且绝经的女性患者79例,根据随访情况(随访1年)判断有无复发BPPV,将其分为复发组(A组)和未复发组(B组)。选取同期来院体检的绝经1年以上的健康女性作为对照组。分析3组患者的BMD、血清钙、血清维生素D水平,以及Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)、血清β胶原降解产物(βcollagen degradation products,β-CTX)含量和前庭功能。采用多因素logistic回归分析BPPV复发的相关危险因素。结果A组的BMD(T值)和血清维生素D显著低于B组[(-1.84±0.61)比(-1.34±0.84),(15.33±6.01)ng/ml比(18.64±4.32)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的PINP和β-CTX均显著高于B组[(54.13±15.48)ng/ml比(43.78±11.25)ng/ml,(0.99±0.23)ng/ml比(0.75±0.31)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。A组半规管轻瘫≥25%的发生率显著高于B组(62.5%比33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMD(OR=0.310,95%CI:0.111~0.858,P=0.002)、血清维生素D(OR=0.240,95%CI:0.097~0.593,P=0.023)、PINP(OR=2.282,95%CI:1.758~4.865,P=0.001)、β-CTX(OR=2.078,95%CI:1.005~3.872,P=0.046)和半规管轻瘫(OR=1.527,95%CI:1.002~2.830,P<0.001)均是影响BPPV复发的危险因素,其中BMD和血清维生素D为BPPV复发的保护因素,PINP、β-CTX和半规管轻瘫为BPPV复发的危险因素。结论BMD、血清维生素D、PINP、β-CTX及前庭功能与绝经后女性BPPV患者的病情复发均有一定相关性,对预防BPPV复发及改善预后有指导治疗的作用。
