轻比重耐乐品用于老年患者股骨手术的临床观察 被引量:2 2011年 目的研究老年患者股骨手术在腰硬联合阻滞中应用小剂量轻比重耐乐品的安全性和有效性。方法择期行股骨手术的老年患者40例,随机分成两组,分别给予轻比重(A组)和等比重(B组)腰麻液2ml。分别记录麻醉效果、手术结束时健侧运动阻滞程度;患者Bp、HR和SpO2的基础值和给药后5min、10min、15min、手术结束时的数值;应用心血管活性药物的例数;术中液体的出入量。结果两组的麻醉效果均能满足手术的需要;手术结束时健侧肢体的运动阻滞比较,Bromage评分A组较B组显著增高(P<0.05);两组SBp、DBp注药后各时点均比麻醉前明显下降(P<0.01),且注药后B组低于A组(P<0.05),注药15min时B组的HR、SpO2较A组低(P<0.05);两组液体输入量A组(975±484)ml,少于B组(1 200±520)ml。结论轻比重耐乐品腰硬联合阻滞用于老年患者股骨手术,阻滞效果优良,麻醉后无需改变患者体位,其循环和呼吸稳定,并发症少,是一种比较合适老年患者股骨手术的麻醉方法。 岳忠勇 刘夕江关键词:轻比重 耐乐品 老年患者 下肢 手术 局部静脉麻醉 对比研究不同药物的局部静脉麻醉效果下面将以肢手术为例来探讨局部静脉麻醉的经典方法,从肢手术中的局部静脉麻醉来探讨我们在进行麻醉的时候应该注意的一些事项。现将具体的局部静脉麻醉方法报告如下:①准备好各项手术期间的准备工作;... 刘鹏 刘玉昌 刘夕江 逄淑萍 岳忠勇关键词:局部麻醉 静脉麻醉 麻醉方法 药物 盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病患者自主神经的影响 2010年 目的研究应用盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病(COPD)患者心率变异性(HRV)和呼吸道分泌物的影响。方法选择COPD患者48例气管内插管应用呼吸机后静注盐酸戊乙奎醚1 mg。观察注药前、注药后2、4、6 h的心率(HR)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)及呼吸道分泌物的变化。结果所有患者注药后2、4、6 h HR、及HRV各指标与注药前比较差异无显著性(P>0.05);呼吸道分泌物明显减少(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚不影响COPD患者的心率变异性,并且能减少呼吸道分泌物,有利于COPD患者的预后。 刘华光 薛春焕 孙卫英 丁林 逄淑萍 岳忠勇关键词:盐酸戊乙奎醚 慢性阻塞性肺病 自主神经 护理干预对妇科患者术后镇痛效果的影响 被引量:13 2013年 目的:探讨护理干预对妇科患者术后镇痛效果的影响。方法:将180例择期硬膜外加腰麻椎管内联合麻醉下行妇科子宫手术患者随机分成干预组和对照组各90例,对照组采用常规护理,干预组由病房护士做全面的术后镇痛管理和护理干预。比较两组患者生命体征、不良反应情况、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床时间、镇痛满意度评分等。结果:干预组术后24 h VAS评分和患者首次下床时间明显低于对照组(P<0.01),患者对术后镇痛满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:护理干预加强术后镇痛管理与心理护理干预,有效提高了妇科手术患者术后镇痛效果及患者满意度。 隋素梅 万永翠 岳忠勇关键词:护理干预 妇科 术后镇痛 不同剂量右美托咪定在根治性结肠癌切除术后自控镇痛中效果观察 2021年 目的评估不同剂量右美托咪定(Dex)在根治性结肠癌切除术后自控镇痛中的有效性与安全性。方法选取全麻下根治性结肠癌切除术患者90例,用随机数字表法分为低剂量Dex组(LD组)、中剂量Dex组(MD组)和高剂量Dex组(HD组)。患者术后均使用静脉内自控镇痛(PCIA),LD组:舒芬太尼2μg/kg+Dex 2μg/kg,MD组:舒芬太尼2μg/kg+Dex 3μg/kg,HD组:舒芬太尼2μg/kg+Dex 4μg/kg。记录患者术后6h(T1),12h(T2),24h(T3),36h(T4)4个时间点受试者呼吸循环参数、VAS及Ramsay评分、PCIA使用次数、不良反应和患者满意度等。结果①在所有观察点HD组平均动脉压低于LD组、MD组,差异有统计学意义(P<0.05)。除T1观察点外MD组、HD组心率均比LD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。②在T2,T3,T4观察点MD组VAS评分比LD组低。在所有观察点HD组VAS评分与LD组、MD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③在T1,T2,T3观察点HD组Ramsay评分比LD组高,差异有统计学意义(P<0.05)。④患者36h内PCIA使用次数中,HD组最少,LD组最多,差异有统计学意义(P<0.05)。MD组患者不良反应发生率最低且满意度最高。结论舒芬太尼2μg/kg联合Dex 3μg/kg在根治性结肠癌切除术后能达到令人满意的镇痛效果。 王风晓 岳忠勇关键词:舒芬太尼 PCIA 老年人 酚妥拉明缓解硬膜外吗啡术后镇痛所致尿潴留的临床观察 被引量:5 2002年 刘华光 岳忠勇关键词:酚妥拉明 硬膜外麻醉 吗啡 术后镇痛 基层医院麻醉科建设及管理 被引量:2 2006年 基层医院麻醉科工作管理上有很多隐患:(1)麻醉专业人员欠缺、综合素质相对较低。(2)麻醉监护设备配备不足。(3)急诊手术过多。(4)麻醉科管理不规范。这都增加了麻醉科工作的危险性,也增加了科室管理的难度。现就基层医院麻醉科建设及管理谈几点认识。 岳忠勇 刘华光 刘玉昌关键词:麻醉监护 急诊手术 科室管理 盐酸戊乙奎醚用于慢性阻塞性肺病有创机械通气患者治疗效果观察 2010年 目的观察盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病有创机械通气患者治疗效果的影响。方法 30例慢性阻塞性肺病患者均给予气管插管呼吸机辅助呼吸,随机分为两组:组Ⅰ(盐酸戊乙奎醚组,n=15):静注盐酸戊乙奎醚1mgq12h;组Ⅱ(氨茶碱组,n=15):氨茶碱持续泵入0.6mg/kg.min。分别观察并监测两组患者第1天、2天、3天的血气分析;机械通气时间;住ICU时间及不良反应(口干、面红、皮肤干燥程度等)。结果两组患者3天的血气分析无明显差异(P>0.05);组Ⅰ机械通气时间、住ICU时间均较组Ⅱ明显缩短(P<0.05);不良反应(口干、面红、皮肤干燥程度等)两组无明显差异(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚应用于慢性阻塞性肺病有创机械通气患者有较好的治疗效果。 逄淑萍 刘华光 岳忠勇关键词:盐酸戊乙奎醚 慢性阻塞性肺病 有创机械通气 硬膜外吗啡术后镇痛对老年患者血气的影响 被引量:7 2006年 岳忠勇 刘夕江 崔丽强 逄淑平 马晓娟关键词:硬膜外吗啡术后镇痛 老年患者 血气 术后硬膜外吗啡镇痛 安全性 手术 老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察 被引量:2 2008年 目的观察持续静脉输注瑞芬太尼在老年手术患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前(P<0.05);瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组(P<0.05);术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于老年手术麻醉。 崔丽强 刘夕江 岳忠勇关键词:瑞芬太尼 老年患者 麻醉