宿恒川
- 作品数：31 被引量：132H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆游离甲氧肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素正常的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床特点被引量：12
- 2015年
- 目的进一步提高血浆游离甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)正常的嗜铬细胞瘤(Pheos)和副神经节瘤(PGLs)患者的诊断水平。方法本研究组回顾性分析了本中心2004年到2012年电子数据库中病理确认的Pheos和PGLs(PPGLs)患者的临床症状与体征、内分泌激素水平、遗传综合征特征、增强CT表现和核素显像特点。根据血浆游离MNs的水平将患者分为MNs正常组与MNs增高组,比较两组患者的上述临床特点。结果病理证实的PPGLs患者共189例,其中MNs正常组24例,增高组165例。MNs正常组患者高血压、阵发性高血压、阵发性的头痛、心悸、大汗三联征症状≥2项、体重下降发生率明显低于增高组(P<0.05);MNs正常组患者24 h尿肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的水平相对增高组明显降低,尤其24 h尿去甲肾上腺素仅是后者平均水平的1/6(P=0.001)。虽然增强CT上MNs正常组PPGLs肿块明显不均匀强化发生率较增高组低14.8%(P=0.101),但是它仍占该组PPGLs肿块CT增强形式的主要部分;两组中患者肿瘤增强CT上所有增强形式的发生率无明显统计学差异(P>0.05)。核素显像对两种肿瘤的发现率相似(P=1.000)。结论血浆游离MNs正常的PPGLs患者的临床症状与体征不典型,儿茶酚胺水平降低;增强CT上肿块明显不均匀强化的特征以及核素扫描阳性比内分泌激素检测更有助于血浆游离MNs正常PPGLs的诊断。
- 曹万里黄宝星成康宿恒川黄欣戴军周文龙祝宇沈周俊费晓春宁光孙福康
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤
- 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺皮质大结节样增生的治疗被引量：8
- 2012年
- 目的提高促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）非依赖性。肾上腺皮质大结节样增生（ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia，AIMAH）患者的治疗效果。方法回顾性分析2000至2011年收治并确诊的17例AIMAH患者的临床资料，包括亚临床AIMAH3例、临床AIMAH10例以及高危AIMAH患者4例。影像学均表现为双侧肾上腺明显增大，伴多个大小不等结节，呈典型“生姜样”改变。3例亚临床AIMAH患者ACTH水平降低，血、尿皮质醇正常或轻度升高，1mg过夜地塞米松抑制试验被抑制，无典型库欣综合征（Cushing syndrome，CS），仅存在高血压、糖尿病等非特异性症状。临床AIMAH以及高危AIMAH患者表现为CS症状，血、尿皮质醇升高，血浆ACTH降低，皮质醇昼夜分泌节律消失，大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。高危AIMAH患者表现为骨质疏松2例，肝功能不全2例，心肺功能不全3例，严重高血压4例。亚临床AIMAH患者行对症治疗，临床AIMAH患者行手术治疗，高危AIMAH患者行酮康唑（800mg／d）加手术治疗。结果3例亚临床AIMAH患者经对症治疗，血压、血糖平稳出院，随访3个月～3年，内分泌指标检查正常。7例临床AIMAH患者行单侧肾上腺肿块加同侧肾上腺部分或者全部切除，6-9个月后cs症状完全消失。2例临床AIMAH患者同时行双侧肾上腺全切除术，其中1例因肾上腺皮质功能危象而死亡，另1例出现肾上腺皮质功能减退症状，给予糖皮质激素替代治疗，随访5年，生化指标显示正常，无Nelson综合征。1例临床AIMAH患者先后行单侧肾上腺全切术，随访10年，常规补充糖皮质激素，无Nelson综合征。4例高危AIMAH患者经酮康唑治疗后行右侧。肾上腺全切术，术后继续服用酮康唑（400ms／d或800mg／d），1-2个月后血、尿皮质醇恢复正常，随访1-3年，生化指标正常。结论不同亚型AIMAH应采取�
- 宿恒川周文龙黄欣戴军祝宇吴瑜璇沈周俊孙福康
- 关键词：促肾上腺皮质激素肾上腺切除术酮康唑
- 初发恶性与复发恶性嗜铬细胞瘤临床特点比较分析
- 目的探讨初发恶性嗜铬细胞瘤与复发恶性嗜铬细胞瘤患者术中情况及预后的不同特点方法:回顾性分析2003年至2014年收治的嗜铬细胞瘤患者284例,对病理诊断为生物学恶性潜能及发生远处转移的32例嗜铬细胞瘤患者纳入研究,将患者...
- 孙福康黄宝星周文龙黄欣戴军曹万里宿恒川成康
- 关键词：恶性嗜铬细胞瘤预后
- 文献传递
- PI3K/Akt/mTOR信号通路及mTOR抑制剂在泌尿系统肿瘤中的研究进展被引量：11
- 2012年
- PI3K/Akt/mTOR信号通路在血管生成、蛋白合成以及细胞生长代谢中发挥着关键作用,在多种实体性恶性肿瘤中已发现该信号通路调节异常。随着PI3K/Akt/mTOR信号通路相关抑制药物的相继问世,尤其是在治疗晚期肾癌中显示出一定的临床疗效,对该通路以及相应抑制药物的深入研究,特别是在泌尿系统肿瘤的应用,成为热点之一。该文总结了PI3K/Akt/mTOR信号通路的发生机制及其在肿瘤形成过程中的作用,并就mTOR抑制剂在泌尿系统肿瘤中的研究进展进行综述。
- 宿恒川孙福康
- 关键词：PI3KAKTMTORMTOR抑制剂泌尿系统肿瘤
- 复方环丙沙星栓联合云南白药、宁泌泰治疗组织学前列腺炎伴PSA升高患者的疗效评价被引量：15
- 2012年
- 目的:评价复方环丙沙星栓联合宁泌泰、云南白药治疗组织学前列腺炎并伴有PSA升高患者的效果。方法:收集2010年9月～2012年4月期间,在门诊诊断为ⅢA型前列腺炎并伴有4μg/L
- 黄宝星宿恒川孙福康
- 关键词：前列腺炎复方环丙沙星栓云南白药胶囊宁泌泰胶囊
- 云南白药胶囊联合复方环丙沙星栓对NIH-ⅢA型前列腺炎患者的疗效评估被引量：3
- 2014年
- 目的 评估云南白药胶囊联合复方环丙沙星栓对NIH-Ⅲ A型前列腺炎患者的治疗效果.方法 将70例临床诊断为NIH-ⅢA型前列腺炎患者按治疗方式的不同随机分为对照组（Group 1）和试验组（Group 2）.试验组35例患者接受云南白药胶囊联合复方环丙沙星栓治疗（复方环丙沙星栓1枚/次,2次/d,塞肛;云南白药胶囊2粒/次,3次/d）,对照组35例患者接受复方环丙沙星栓治疗（复方环丙沙星栓1枚/次,2次/d,塞肛）,两组患者连续治疗12周.收集患者入组前的人口统计学资料及基线资料;所有患者在初始入组以及治疗结束时要求填写NIH-CPSI（慢性前列腺炎症状指数评分表）,分别记录总的CPSI评分、疼痛症状评分、排尿症状评分以及生活质量评分.分别应用配对t检验、成组样本t检验分析治疗前后组内以及组间上述各评分的变化.结果 两组间的人口学特征以及基线资料相似.治疗前后两组组内CPSI总评分以及各分类评分的差异均存在显著的统计学意义（P＜0.05）.组间比较显示治疗后试验组CPSI以及各分类评分的变化率明显高于对照组,差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）.结论 复方环丙沙星栓可以明显改善NIH-ⅢA型前列腺炎患者的症状,降低CPSI总评分以及分类评分;云南白药胶囊可以增强前者的治疗效果.
- 曹万里黄宝星宿恒川孙福康
- 关键词：前列腺炎环丙沙星
- 前列腺炎患者治疗前后PSA变化及其临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨伴有PSA升高的ⅢA型前列腺炎患者药物治疗后血清PSA的变化，评估PSA变化率对疗效的预测价值。方法：收集2010年9月-2012年3月期间门诊就诊的有4μg／L〈PSA〈50／μg／L，拟诊断为ⅢA型前列腺炎患者60例，所有患者均予以抗感染治疗4周，分别于治疗前后行血清PSA检测和填写慢性前列腺症状评分表（NIH—CPSI），并对相关资料予以总结分析研究。结果：穿刺活检患者共60例，其中12例证实为PCa，43例为慢性前列腺炎，5例为BPH。前列腺炎患者治疗前后PSA相关指标（PSA，游离／总PSA，PSA密度）和CPSI评分均出现显著变化，各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）；PSA变化率（PSA—VCh）对鉴别诊断PCa有一定价值，在最佳临界点-5．22％处，敏感度和特异度分别为84．7％和78．6％；治疗后前列腺炎症分级与PSAD及CPSI间存在相关性（r=0．518，r=0．379，P均〈0．05），PSA—VCh与△CPSI及患者治疗前PSA均呈中等相关（r=0．481，r=0．410，P均〈0．01）。结论：抗感染治疗后，可使伴有PSA升高的ⅢA型前列腺炎患者主客观指标均得以改善；PSA变化率可作为评估慢性前列腺炎治疗效果的有价值指标，并为排除PCa提供依据。
- 黄宝星宿恒川曹万里孙福康
- 关键词：前列腺活检
- 双侧肾上腺嗜铬细胞瘤同期与分期切除的疗效分析被引量：6
- 2014年
- 目的比较双侧肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）同期切除与分期切除的疗效。方法回顾性分析43例接受手术治疗的双侧肾上腺PHEO患者的临床资料，根据手术方式的不同将患者分为同期切除组（双侧PHEO同期切除，n=23）和分期切除组（双侧PHEO分期切除，n=20），对两组患者的基线资料以及术中和术后相关指标的检测结果进行比较。结果同期切除组患者均行开放手术。在分期切除组中，双侧肿瘤均行开放手术16例，一侧行开放手术、另一侧行腹腔镜手术2例，双侧肿瘤均行腹腔镜手术2例。同期切除组和分期切除组中开放手术患者的手术时间分别为3．66h和2．11h（P〈0．05），出血量分别为1680．00mL和276．92mL（P〈0．05），术中大幅血压波动发生率分别为52．17％和18．67％．（P〈0．05），术后暂时性肾上腺皮质功能不全发生率分别为82．61％和44．44％（P〈0．05），术后住院时间分别为12．07d和10．41d（P〉0．05），左侧肿瘤直径分别为4．32cm和5．64cm（P〉0．05），右侧肿瘤直径分别为5．10cm和4．01cm（P〉0．05）。两组术后平均随访9．30年（4个月-27年），同期切除组和分期切除组分别有6例（26．1％）和3例（15．O％）复发。结论与同期切除比较，双侧PHEO分期切除的术中安全性高、术后恢复快、并发症少、复发率低，可能是双侧肾上腺PHEO患者，尤其是高危患者的理想术式。
- 黄宝星孙福康黄欣戴军周文龙宿恒川曹万里祝宇吴瑜璇沈周俊
- 关键词：嗜铬细胞瘤手术方式安全性肿瘤复发
- 伴发内分泌功能紊乱肾上腺髓样脂肪瘤的诊断及其治疗被引量：7
- 2015年
- 目的：进一步提高伴发内分泌功能紊乱的肾上腺髓样脂肪瘤（AML）的诊断与治疗水平。方法：收集2005年~2013年我院收治并确诊的伴有内分泌功能紊乱的3例AML患者,包括高醛固酮血症、高皮质醇血症以及高雄激素血症患者各1例,对该3例患者的临床资料进行对比分析。结果：3例患者表现出同内分泌功能紊乱相对应的典型临床症状、体征改变,影像学特点均表现为卵圆形高低密度混合肿块,病理表现为肿块由造血细胞以及脂肪细胞组成,伴随肾上腺皮质功能带的增生或瘤变。治疗上,1例采用单侧肿瘤切除加患侧肾上腺部分切除术,2例采用患侧肾上腺全部切除术。术后随访期间,患者原有症状消失,内分泌功能恢复正常,所有患者未见复发。结论：伴发内分泌功能紊乱的AML是AML的一种特殊类型,内分泌功能紊乱类型往往对应肾上腺皮质功能带的相应改变,诊断AML是否伴发内分泌功能需要结合患者临床症状、生化检查、内分泌功能、影像学检查以及病理结果。一旦发现伴发内分泌功能紊乱,即应手术治疗。
- 宿恒川黄欣戴军周文龙黄宝星曹万里成康孙福康
- 关键词：肾上腺髓样脂肪瘤内分泌功能紊乱
- ^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂靶向前列腺癌分子影像初步临床研究被引量：12
- 2016年
- 背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。本研究初步探讨^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂(HYNIC-GluUrea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像诊断前列腺原发灶和转移灶的价值。方法:24例前列腺癌和1例前列腺增生患者静脉注射^(99m)Tc-PSMA 2 h后行全身平面扫描和腹盆部SPECT/CT断层显像,采用感兴趣区技术计算肿瘤和肌肉摄取^(99m)Tc-PSMA比值(T/N)进行半定量分析,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发灶和(或)转移灶的灵敏度和特异度,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺癌特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对前列腺癌原发灶或转移灶检测的灵敏度为72.7%(16/22)、特异度为100%(3/3)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者,(中位数17.31 ng/m L,范围2.26~3 239.00 ng/m L)水平明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA(中位数0.49 ng/m L,范围0.07~9.28 ng/m L)(Z=-3.51,P<0.001);在初诊和PSA大于2 ng/m L的复发患者中,^(99m)Tc-PSMA阳性率明显提高,灵敏度达94.1%(16/17);^(99m)Tc-PSMA的阳性率与Gleason评分高低无关(Z=-0.69,P=0.52)。结论:^(99m)Tc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值,灵敏度及特异度均较高。
- 胡四龙许晓平朱耀宿恒川叶定伟姚之丰潘禾戎郭小毛章英剑
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原前列腺特异性抗原GLEASON评分
