宋焕瑾
- 作品数：35 被引量：163H指数：8
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较被引量：22
- 2011年
- 目的观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法 2009年11月~2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例。以患者住院时间顺序分为两组：利伐沙班组（n=84）：术后6 h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周。低分子量肝素钙组（n=83）：手术前2 h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5 d。疗效评定：术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率;凝血功能于实验开始前和治疗2 d、5 d、1周、2周、5周末各测定1次。结果①DVT发生率比较：利伐沙班组中有9例发生DVT（10.7%）;低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT（18.1%）。②下肢静脉管腔大小前后变化比较：股浅静脉狭窄〉2 mm者,利伐沙班组中有23例（27.4%）,低分子量肝素钙组中有38例（45.8%）;腘静脉狭窄〉2 mm者,利伐沙班组中有27例（32.1%）,低分子量肝素钙组中有47例（56.6%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。③凝血功能检测：活化部分凝血活酶时间延长10 s以上者,利伐沙班组0例（0%）,低分子量肝素钙23例（27.7%）（P〈0.01）。结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响。
- 张开放郭忠卫宋焕瑾
- 关键词：利伐沙班低分子量肝素钙关节置换深静脉血栓
- 生物素-亲和素技术锚定肝素于胰岛表面被引量：2
- 2013年
- 背景:胰岛微血管在胰岛分离过程中被破坏,进而影响移植后胰岛的营养供应。肝素对于血管的再生具有非常重要的意义;同时,临床胰岛移植多应用肝素来抑制血栓形成,但全身肝素化增加了出血的风险。而亲和素同时具备生物素和肝素2个较强的结合位点。目的:利用亲和素这一特性,应用生物素-亲和素技术,将肝素锚定于胰岛的表面,促进胰岛再血管化,同时达到避免全身应用大剂量肝素带来出血风险的目的。方法:根据Ricordi自动化法分离纯化成人胰腺,然后将成人胰岛依次和0,0.5,1,1.5,2g/L生物素(包括生物素N-羟基丁二酰亚胺酯、长臂活化生物素、肼化生物胞素、生物素酰肼、TFP-biotin),1g/L亲和素素,0.5,1.0,1.5,2.0g/L肝素孵育培养,观察肝素化变化。结果与结论:TFP-biotin介导胰岛表面肝素化效果最好,且其肝素化前后胰岛活力率变化的差异无显著性意义(P>0.05),同时肝素化和未肝素化胰岛具备相似的胰岛素释放反应(P>0.05)。提示生物素-亲和素技术是一种安全、有效的胰岛表面肝素化处理方法。
- 田晓辉李杨丁小明宋焕瑾冯新顺薛武军
- 关键词：细胞移植胰岛肝素肝素化
- PBL教学方法在骨科八年制实习生教学中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨PBL教学模式在临床骨科实习教学中应用的可行性以及意义。方法选西安交通大学医学院2010级第九期八年制60名学生,随机分为LBL组和PBL组,每组30人,对两组学生的教学效果进行综合对比,课程结束后通过考核学生来评价两种教学模式的教学效果;同时进行问卷调查,来评价学生在学习态度、学习动力以及学习效果。结果 PBL法组理论考试成绩显著优于LBL组(P<0.05);采用PBL教学模式更能有效激发学生的学习兴趣以及求知欲望,从而达到培养及提高实习同学自主思考、临床独立反映能力以及其创新思维意识。结论采用PBL临床教学模式在临床骨科教学中优于LBL传统教学法,将PBL教学模式应用于骨科临床见习教学中,行之有效,值得进一步研究和推广。
- 宋焕瑾贾晓俤吴玮张格林
- 关键词：骨科临床见习PBL
- 联合应用大鼠血管内皮细胞和胰岛培养对胰岛功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨通过体外共培养胰岛和血管内皮细胞能否改善胰岛的功能。方法 SD大鼠分离纯化出胰岛细胞,分为两组:A组胰岛单纯培养组,B组胰岛和内皮细胞共培养组。从大鼠的胸主动脉分离纯化出血管内皮细胞,胰岛分离纯化后通过AO/PI染色和胰岛素释放实验来判断两组胰岛的活性。结果共培养组胰岛在7d内维持正常的形态,90﹪的胰岛通过AO/PI染色显示良好的活性;胰岛素释放实验显示第7天(2.21±0.21)和第14天(2.53±0.21)共培养组和单纯培养组(1.94±0.15,1.71±0.19)刺激指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用大鼠血管内皮细胞和胰岛共培养能够改善胰岛的存活及分泌功能。
- 宋焕瑾薛武军李杨宋勇田晓辉丁小明冯新顺
- 关键词：血管内皮细胞胰岛体外培养
- 自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死被引量：8
- 2018年
- 背景:目前国内外研究表明骨髓间充质干细胞可作为理想的种子细胞用于改善早期股骨头坏死区微循环。目的:观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:(1)体外实验:利用Transwell系统行骨髓间充质干细胞和成骨细胞共培养为实验组,正常成骨细胞培养为空白组,无血清培养基培养成骨细胞为对照组,培养3 d后MTT检测成骨细胞活力,流式细胞仪检测成骨细胞凋亡率,ELISA检测各组培养液中血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白2水平;(2)体内实验:新西兰兔30只随机分为3组:空白组(正常股骨头),对照组(髓芯减压术+生理盐水),实验组(髓芯减压术+自体骨髓间充质干细胞)。移植7 d后获取股骨头标本,行苏木精-伊红染色、免疫组化染色。结果与结论:(1)与对照组和空白组比较,实验组成骨细胞增殖活力增强,成骨细胞凋亡减少,培养液中血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白2水平增高(P均<0.05);(2)对照组股骨头区骨小梁断裂,脂肪细胞坏死明显,出现大量空骨陷窝;实验组成骨细胞较对照组增多,毛细血管较对照组增多;实验组早期股骨头坏死区血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白2表达较对照组明显增加,差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果表明,骨髓间充质干细胞移植后可促进股骨头坏死区血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白2表达增加,达到改善早期股骨头坏死区微循环的效果。
- 陈翔王伟卓薛建利夏立峰李涛邱岭宋焕瑾
- 关键词：髓芯减压术股骨头坏死干细胞间质干细胞移植骨形态发生蛋白质类股骨头坏死
- 全膝关节置换围手术期下肢肌间静脉血栓的诊治进展被引量：12
- 2018年
- 全膝关节置换术(Total knee arthroplasty TKA)主要适用于有严重的膝关节疼痛、失稳、关节增生变形,经过系统的保守治疗后临床症状缓解不明显甚至加重,严重影响生活质量的老年膝关节退行性变患者[1]。TKA是采用人工合成材料关节假体代替患病膝关节功能,以达到临床症状的缓解、关节功能的恢复、患者生活质量的提高。随着手术技术的成熟及大量临床实践,有研究表明[2],膝关节置换20年以上的优良率可达到90%以上。TKA患者术前常因关节疼痛减少活动及术后需要卧床休息,导致下肢肌间静脉群血流缓慢、淤滞,加之术后血液处于一个高凝状态,极易形成MCVT。MCVT进一步发展可形成DVT、PE,一旦发生DVT、PE可严重危及患者的生命安全。
- 陈翔李亚亚宋焕瑾
- 关键词：膝关节置换围手术期
- 银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤下肢运动功能的影响被引量：9
- 2005年
- 目的 观察银杏叶提取物(Egb)治疗大鼠脊髓损伤,评估它对大鼠脊髓损伤下肢运动功能恢复的效果。方法 60只大鼠分成3组,用Allen s改良法建立脊髓损伤的动物模型,通过Egb腹腔注射,用斜板试验法和Bosso, Beattieand Bresnahan(BBB)评分法观察大鼠脊髓损伤下肢运动功能的变化。结果 斜板试验法临界角度药物组和损伤组比较:7 d,P<0.05;14 d,21 d,P<0.01。BBB评分法药物组和损伤组比较:7 d,P<0.05;14 d,21 d, P<0.01。药物组大鼠脊髓损伤后下肢运动功能恢复快,有显著性差异。结论 Egb对大鼠脊髓损伤后双下肢运动功能的恢复有促进作用。
- 宋焕瑾刘淼雷文黎卢建王栋琪杨益民
- 关键词：脊髓损伤银杏叶
- 联合应用VEGF和大鼠血管内皮细胞重建胰岛微血管的实验研究
- 宋焕瑾
- 关键词：胰岛血管内皮细胞血管内皮细胞生长因子微血管
- 传统教学模式与案例教学法联合新技术教学模式的教学效果被引量：8
- 2022年
- 目的探究传统教学模式(LBL)与案例教学(CBL)联合新技术模式的教学效果。方法选取2020年5月初至2020年7月末在西安交通大学第二附属医院骨科进行实习轮转的128名临床医学学生作为研究对象,采用随机数字表法分为LBL组和CBL组,各64人。LBL组进行LBL教学,CBL组进行CBL联合新技术的模式教学,之后通过考试考核以及问卷调查反馈评价的方式,量化比较两组学生的成绩和学生的反馈信息。结果CBL组的笔试和操作考核成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);在学生反馈情况方面,CBL组的学习兴趣、临床思维构建以及团队合作能力锻炼的反馈评价高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生的临床知识掌握程度和医患沟通能力反馈情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBL联合新技术的模式教学能够明显提高实习轮转时的教学质量,提高学生的学习兴趣、临床思维构建和团队合作能力等,本研究或能为临床教学提供指导。
- 程斌宋焕瑾叶劲涛杨瑞通夏晨晨李锋涛
- 关键词：案例教学模式临床带教
- 鼠神经生长因子对腰椎间盘突出患者术后神经恢复的作用被引量：15
- 2012年
- 目的观察鼠神经生长因子对腰椎间盘突出术后患者的临床疗效。方法 60例腰椎间盘突出患者,分为治疗组30例和对照组30例。两组均采用后路椎板切除减压髓核摘除椎弓根螺钉内固定术常规治疗。治疗组加用鼠神经生长因子注射液。两组疗程均为30 d。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评定,检测治疗前后胫后神经及腓总神经传导速度及主要肌群肌电图。结果治疗组VAS评分优于对照组(P<0.05),治疗组痊愈+显效率76.7%,高于对照组的50.0%(P<0.05);治疗组各神经传导速度及主要肌群动作电位恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可改善腰椎间盘突出术后患者的疼痛及神经功能。
- 张开放郭忠卫宋焕瑾
- 关键词：鼠神经生长因子肌电图
