宋灵敏
- 作品数：31 被引量：82H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：兰州军区医药卫生科研基金兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石被引量：8
- 2012年
- 目的探讨B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法上尿路结石患者376例,其中肾结石患者287例,输尿管上段结石65例。结石最大径0.8～7.5 cm。B超引导下经皮肾穿刺,建立F20工作通道,使用钬激光联合第四代EMS超声碎石清石系统治疗。总结分析手术方法、手术时间、结石清除率及并发症等。结果 376例患者B超引导下1次穿刺成功建立经皮通道,5例因穿刺或扩张时出血明显,及时终止手术。碎石清石总成功率为93.6%(352/376)。287例肾结石患者一期结石清除率为70.0%(201/287),65例输尿管上段结石患者一期结石清除率为95.4(62/65)。二期碎石48例,残留结石最大径0.5～1.0 cm。23例患者行体外震波碎石治疗,残留结石最大径≤0.4 cm。23例患者经体位排石等保守治疗排净。平均手术时间(110.5±28.6)min,术中平均出血量(104±37.2)ml;输血5例。肾造瘘管留置时间平均8 d,术后平均住院时间9 d。大出血3例行选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈;术后气胸1例行胸腔闭式引流后痊愈;术后肾周巨大血肿1例,行保守治疗后好转。术后低、中度发热者31例,高热者5例。结论 B超引导下经皮肾镜钬激光联合第四代EMS碎石清石系统治疗上尿路结石创伤小、恢复快、安全高效、并发症少,疗效可靠,是治疗上尿路结石的优先选择。
- 常德辉周逢海王养民张斌宋灵敏张晓峰景德善
- 关键词：超声技术经皮肾穿刺取石术上尿路结石
- 浅谈脑卒中患者的中医护理被引量：4
- 2017年
- 目的 探究脑卒中患者中医护理方式及预后效果.方法 选取2016年2月至2017年2月间于本院就诊的76例脑卒中患者,随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）,对两组患者均给予神经内科药物治疗,对对照组采取常规护理,对观察组在采取常规护理的同时采取中医护理,对比两组患者临床护理效果.结果 观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组,观察组治疗总有效率明显高于对照组,P〈0.05,表示差异具有统计学意义.结论 对脑卒中患者采取中医护理,能有效改善患者症状,提高患者生命质量,在临床护理中值得推广和借鉴.
- 宋灵敏
- 关键词：脑卒中患者中医护理
- 钬激光在妊娠期输尿管结石碎石中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨钬激光治疗妊娠期输尿管结石碎石中的有效性及安全性。方法妊娠期输尿管结石患者15例,采取输尿管镜下钬激光碎石术,激光输出功率30～50 W,脉冲频率10～25 Hz,能量1.5～2.0 J。观察钬激光碎石后妊娠和胎儿的影响。结果 15例妊娠期输尿管结石患者,治疗效果满意,术后症状均缓解,1例患者要求引产外,14例患者均顺利生产且婴儿健康。结论钬激光治疗妊娠期输尿管结石疗效确切、安全性好,对于胎儿无明确致畸、致残作用,可在有条件的医院进行推广。
- 宋灵敏王养民常德辉
- 关键词：钬激光妊娠输尿管结石
- 单孔腹腔镜套管
- 一种单孔腹腔镜套管，包括密封装置、气囊、内环、外环、橡胶套管、万向节、拉环和拉绳，橡胶套管一端设有戳卡，其外设有外环，其内设有内环；拉绳的一端连接拉环，另一端穿过外环与内环连接橡胶套管外壁；戳卡是由通气通道、排气装置、手...
- 王养民常德辉乔够梅张斌景德善宋灵敏邱建东杨旭凯蓝天杨琦
- 文献传递
- 妊娠期输尿管结石保守治疗无效患者的相关危险因素分析被引量：1
- 2013年
- [目的]探讨可能引起妊娠期输尿管结石保守治疗无效的危险因素。[方法]回顾性分析2008年1月至2012年1月在本院泌尿外科因妊娠期输尿管结石住院的43例患者，对保守治疗无效的28例患者相关因素进行分析。[结果]相对于保守治疗组（ n＝28），手术治疗组15例患者孕期更晚、结石更大、经产妇比例更多以及泌尿系感染率更高（发热及尿培养阳性率），其差别具有统计学差异（ P＜0．05），而两组患者之间年龄、结石侧别、有无肾积水以及有无下尿路症状之间差别无统计学差异（ P＞0．05）。[结论]对于妊娠期输尿管结石的患者，孕期、结石大小、患者是否为经产妇以及有无存在泌尿系感染可能是保守治疗效果欠佳甚至无效的危险因素，应引起临床上重视。
- 宋灵敏王养民常德辉
- 关键词：输尿管结石妊娠并发症
- 高流量性阴茎异常勃起1例报告及文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的通过病例报告及复习相关文献,探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院近期收治的1例外伤后高流量性阴茎异常勃起患者的症状、体征、检查以及治疗、随访情况,结合既往报道的文献资料进行综述分析。结果患者入院后保守治疗无效,行超选择性阴部内动脉造影检查明确双侧阴茎海绵体动脉瘘,使用明胶海绵栓塞后治愈,随访6月患者恢复佳,无勃起功能障碍。结论通过典型的临床表现、阴茎海绵体血气分析以及彩色多普勒超声检查可初步诊断,而高选择性血管造影检查及栓塞术则为高流量性阴茎异常勃起的确定诊断及治疗的最常用及有效的方法。
- 宋灵敏王养民周逢海常德辉张斌张晓峰
- 关键词：动脉造影术血管栓塞术
- 单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（单孔组,n=17）及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（三孔组,n=15）的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高（Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044）,但手术时间长[（86.9±17.6） min vs.（62.4±8.0） min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性（P＞0.05）.结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握.
- 常德辉张斌蓝天宋灵敏苗鹏程张伟君
- 关键词：后腹腔镜手术单孔腹腔镜手术肾上腺肿瘤
- OSAS的治疗进展及效果被引量：2
- 2006年
- 干昌平傅璟宋灵敏黎黎
- 关键词：OSAS
- 甲状腺癌术后再发甲状旁腺癌1例诊治分析并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨甲状旁腺癌的临床诊疗经验。方法回顾性分析笔者所在医院收治的1例甲状腺癌术后再发甲状旁腺癌病例的临床资料和诊疗经过,并进行文献复习。结果患者第1次因甲状腺癌行手术治疗,术前甲状旁腺素(PTH)及血钙水平轻度升高,但未见甲状旁腺肿瘤,术后PTH及血钙降至正常水平。患者第2次以颈部肿物、甲状旁腺功能亢进症、高钙血症入院行手术治疗后,PTH及血钙再次降至正常水平,石蜡切片病理标本经专家会诊明确甲状旁腺癌的诊断。第2次术后1年患者的甲状旁腺癌复发,行微创消融治疗,术后PTH及血钙有所下降,但未达理想范围,现仍在随访中。结论甲状腺癌并发甲状旁腺癌临床罕见,其术前诊断困难,根据术后石蜡病理检查及免疫组化检查可以确诊。手术是其最有效的治疗方法,术后局部复发率较高,故术后应长期监测血钙和血PTH水平,尽早发现肿瘤复发或转移情况,尽早治疗,以求提高生存率和延长无瘤生存期。
- 张广宋灵敏周乐刘晓莉于天宇雒毅强孙辉
- 关键词：甲状旁腺癌甲状腺癌高钙血症
- 后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术14例临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的方法及临床应用价值。方法:分析2007年1月至2009年10月,我院行后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术14例患者的临床资料。术前经超声、CT或MR I等诊断为肾脏肿瘤。直径2.2 cm-4.0 cm,平均2.9 cm;左侧9例,右侧5例;以2002年AJCC肾癌的临床分期为标准,均属于T1 a期。结果:手术均成功。手术时间100-140m in,平均110m in;热缺血时间22-39m in,平均30m in;术中出血量80-330m l,平均180m l;术后留置引流管5-10d,平均7d;术后引流量150-300m l,平均200m l;术后住院时间8-10d,平均9d;术中、术后均未输血;术后无继发出血、漏尿等并发症。术后病理诊断:肾细胞癌11例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,切缘均为阴性。随访3-30个月,所有患者均未见肿瘤局部复发、远处转移及切口种植等。结论:后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术可以最大限度保存残肾的功能单位,对小于4 cm的肾肿瘤是有效和微创的治疗方法。远期疗效有待进一步观察。
- 常德辉王养民曹绒霞宋灵敏张晓峰张伟君
- 关键词：肾肿瘤后腹腔镜手术肾部分切除术
