宋康
- 作品数：17 被引量：54H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 影响肝癌肝移植预后的高危因素分析及诊治经验被引量：32
- 2006年
- 目的分析影响肝癌肝移植预后的临床病理因素,总结临床诊治经验。方法对198例肝癌肝移植患者临床病理特征进行生存率、无瘤生存率的比较(单因素分析),并通过Cox多因素分析得到有独立意义的预后指标。结果198例肝癌肝移植患者0.5年、1年、2年生存率为89%、78%、65%,无瘤生存率为85%、73%、67%。单因素分析提示肿瘤大小、肿瘤侵犯血管程度、病理Edmondson分级、TNM分期、术前甲胎蛋白(AFP)影响患者无瘤生存率,并且前四个因素与患者生存率相关。Cox多因素分析示肿瘤侵犯血管是影响患者生存和肿瘤复发的独立因素。结论肿瘤侵犯血管是影响肝癌肝移植患者预后的重要因素,术前如何筛选出已有微小转移灶的患者以及如何在移植后预防肿瘤复发是肝癌肝移植发展的重要方向。
- 贺轶锋樊嘉周俭吴志全邱双健黄晓武余耀孙健肖永胜杨国欢宋康王征汤钊猷王玉琦
- 关键词：肝移植肝细胞癌预后因素
- 大鼠小体积肝移植模型的建立及技术改进
- 2012年
- 目的:建立稳定的大鼠30%比例小体积肝移植模型。方法:采用SD大鼠,"二袖套法"行30%比例原位肝移植25例。经腹主动脉插管原位快速灌注获取供肝,冷缺血时间设定为1 h。结果:术后2 d存活率和1周存活率分别为72%(18/25)和64%(16/25)。结论:成功建立了大鼠30%比例的小体积肝移植模型,该模型手术成功率较高、便于操作,与临床部分肝移植(如活体肝移植)的手术十分相似,是研究肝移植缺血再灌注损伤的理想途径。
- 宋康高强周俭贺轶锋孙琦蛮杨国欢史颖弘肖永胜谭长军丁振斌吴志全樊嘉
- 关键词：肝移植动物模型
- 二氮嗪预处理对大鼠部分肝移植的保护作用
- 2012年
- 目的:探讨二氮嗪(diazoxide,DA)预处理对大鼠部分肝移植的保护作用,寻找减轻临床部分肝移植中缺血再灌注损伤的途径。方法:将150只SD(Sprague-Dawley)大鼠,随机配对成75对,分为3组:对照组(C组)、DA预处理组(DA组)和5-羟基癸酸盐(5-hydroxydecanoate sodium salt,5-HD)+DA预处理组(HD-DA组),每组25对。在进行60%比例部分肝移植术前,C组供体不进行药物预处理;DA组供体在术前30min腹腔注射DA(5mg/kg);HD-DA组供体在术前45min腹腔注射5-HD(5mg/kg),并在其后15min腹腔注射DA(5mg/kg)。各组分别在术后2h、1d、3d、5d和7d各处死5只受体大鼠,测定谷酸丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),并在光镜下进行病理检查,电镜下进行超微结构检查。结果:DA组与C组相比,肝细胞肿胀、变性、坏死和空泡样变性以及肝小叶结构排列紊乱和汇管区炎症都较轻,而HD-DA组则跟与C组相近。DA组术后2h、1d、3d的ALT值和AST值均显著低于C组(P<0.05),而HD-DA组与C组相比,各时点ALT和AST值均无显著差异(P>0.05)。结论:二氮嗪预处理对大鼠部分肝移植具有保护作用,但这种保护作用可以被5-羟基癸酸盐特异性阻断。
- 宋康孙绮蛮周俭黄晓武史颖弘肖永胜谭长军高强何义舟成剑文杨柳晓樊嘉
- 关键词：部分肝移植二氮嗪预处理缺血再灌注损伤
- 氯喹在诱导肝癌细胞死亡中的作用机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的:研究自噬抑制药物氯喹(chloroquine,CQ)诱导肝癌细胞死亡的作用机制,探索自噬相关药物可能的临床应用价值。方法:选取3种肝癌细胞系,给予不同浓度CQ干预24 h,采用MTT法检测细胞的增殖情况,采用碘化丙啶(PI)染色法检测细胞死亡,采用Hochest33342染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色、Western blotting(caspase-9)法检测凋亡。采用GFP-LC3转染、Western blotting(LC3)及细胞电镜技术检测细胞自噬功能。结果:MTT检测显示,CQ作用24 h能够显著抑制肝癌细胞增殖。CQ(≥20μmol/L)干预后,PI染色阳性细胞明显增多,Hochest33342核染色显示核浓聚、核碎裂,TUNEL染色阳性细胞明显增多,caspase-9活化;而CQ(5、10μmol/L)干预后PI染色阳性细胞数目无明显变化。CQ处理细胞后,GFP-LC3阳性细胞明显增多,LC3-Ⅱ蛋白表达明显增高。同时用caspase抑制剂Z-VAD-FMK和3-MA或沉默Atg5的表达预处理,可显著抑制40μmol/L CQ诱导的MHCC97-L细胞的死亡。结论:CQ可以抑制肝癌细胞自噬降解,导致自噬小泡及自噬标志性蛋白积聚。大剂量CQ直接诱导肝癌细胞死亡,其死亡形式既具有凋亡的特征又具有自噬样死亡的特征。
- 丁振斌史颖弘彭远飞宋康周俭樊嘉
- 关键词：自噬肝细胞肝癌氯喹
- 供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究(附117例报告)被引量：2
- 2008年
- 目的探讨供体肝肾联合快速获取方法的改进。方法分析2004年1月至2006年8月共117例肝肾联合快速切取的临床资料,观察移植术后1周的肝功能和凝血功能情况。快速切取技术采用原位腹主动脉、脾静脉灌注附加颈静脉、下腔静脉引流。采用4℃UW液和高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液(HCA液)灌注和保存。结果供体热缺血时间平均为2.7min,冷缺血时间平均为7h30min,切取时间平均为16.2min。肝移植术后1周的肝功能和凝血功能恢复良好,无原发性移植肝无功能的发生。联合获取方式改进后与原方法比较,γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、纤维蛋白原、凝血酶时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本方法简便、有效、可靠,所获取供肝的质量良好,适于供体肝肾联合快速获取。
- 宋康樊嘉周俭吴志全邱双健黄晓武孙健贺轶锋肖永胜史颖泓孙琦蛮汤钊猷
- 关键词：肝移植器官获取器官保存供体
- 67例肝细胞癌肝移植临床分析报告
- 目的:探讨肝移植治疗肝细胞(HCC)癌的临床应用价值及预后因素. 方法:2001年4月至2004年6月我院施行152例肝移植术,其中肝细胞癌(HCC)肝移植110例,分析其中随访时间至少6个月以上de67例患者的临...
- 周俭杨国欢宋康袁周汤钊猷王玉琦樊嘉吴志全邱双健黄晓武王征孙健肖永胜贺轶峰
- 关键词：肝细胞癌肝移植术生存率
- 文献传递
- 挽救性肝移植治疗肝癌切除术后复发的价值研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨挽救性肝移植(SLT)的手术安全性及对患者预后的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院肝外科2001年6月至2008年12月期间连续289例肝癌肝移植(符合UCSF标准)患者的临床资料,其中242例患者行初始肝移植(PLT),即PLT组,47例患者行SLT,即SLT组,比较2组患者围手术期及长期生存情况的差异。结果 2组患者的平均年龄、性别构成及肿瘤情况差异均无统计学意义(P>0.05)。SLT组的手术时间要长于PLT组〔(7.1±1.8)h比(6.4±1.4)h,P=0.004〕,但2组患者的术中出血量〔(2 560.5±2 683.6)ml比(2 042.9±2 006.2)ml,P=0.173〕及术中输血量〔(13.8±12.9)U比(9.9±12.6)U,P=0.087〕比较差异均无统计学意义。SLT组患者从第1次手术切除至行肝移植的间隔时间为(32.8±32.4)个月。截至2009年12月,2组患者中位随访时间为38.7个月,SLT组与PLT组患者的3年生存率(82.3%比75.5%,P=0.312)和3年无瘤生存率(78.8%比70.1%,P=0.755)之间比较差异均无统计学意义。但按意向性治疗分析,SLT组患者的3年生存率明显优于PLT组(88.4%比76.2%,P=0.047)。结论 SLT并不增加移植手术的风险,也不影响患者的长期预后,对部分病例,先行手术切除再行肝移植可作为肝癌治疗的一种有效策略。
- 王征樊嘉周俭邱双健黄晓武孙健肖永胜宋康沈早卓
- 关键词：肝癌预后
- 肝移植术后腹腔积液的超声引导下治疗被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨超声介入法治疗肝移植术后腹腔积液的价值。方法:回顾分析在超声引导下穿刺或置管治疗20例肝移植术后腹腔积液的临床资料。结果:20例超声引导下治疗均获得成功,包括右膈下积液5例,肝肾区积液4例,肝门区积液4例,大量腹水7例,其中3例因分隔性积液而重新置管,置管后症状均有改善,未发生严重并发症。结论:超声介入法治疗肝移植术后腹腔积液安全、快捷、有效。
- 成剑文周俭樊嘉黄晓武史颖弘宋康沈早卓季正标
- 关键词：肝移植腹腔积液介入超声
- 二氮嗪预处理对大鼠小体积肝移植缺血再灌注损伤的保护作用及对肝再生的影响
- 小体积肝移植在历经缺血再灌注损伤后，还存在复流后的门静脉高灌注损伤，其移植后的肝再生过程也不同于全肝移植和普通肝切除术后的肝再生。因此要提高临床活体肝移植的疗效，必须进一步研究部分肝移植尤其是小体积肝移植的缺血再灌注损伤...
- 宋康
- 关键词：线粒体ATP敏感钾通道肝移植缺血再灌注损伤二氮嗪预处理肝再生白介素-1
- 文献传递
- 肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的诊治
- 目的研究肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的发生特点以及如何早期诊治减少移植物失功、提高患者生存率。方法回顾性分析了2001年4月至2013年8月,由我中心施行的1204例次(1179例)肝移植中下腔静脉和肝静脉并发症的发...
- 贺轶锋孙绮蛮樊嘉周俭邱双健黄晓武孙健王晓颖史颖弘王征宋康
