宋先斌
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：嘉兴学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替米沙坦对大鼠机械通气所致肺损伤保护作用的实验研究
- 目的:通过研究替米沙坦对机械通气所致肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)肺组织的病理改变和肺泡中炎性细胞因子水平的影响,探讨替米沙坦对VILI的保护作用及可能的机制。 方法:...
- 宋先斌
- 关键词：机械通气所致肺损伤替米沙坦过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ动物模型
- 文献传递
- 俯卧位通气对肺内源性急性肺损伤大鼠的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨俯卧位通气对脂多糖(LPS)诱导的肺内源性急性肺损伤(ALI)大鼠的治疗作用及其机制。方法 32只雄性SD大鼠随机分为对照组、ALI组、ALI仰卧位通气组(ALIS组)及ALI俯卧位通气组(ALIP组),每组各8只。通过气管内滴注LPS 6 mg/kg建立ALI动物模型,24 h后ALIS组及ALIP组分别实施仰卧位或俯卧位通气4 h。之后观察动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、肺组织湿/干重比(W/D);比较血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;光镜下观察肺组织病理形态学变化。结果与对照组比较,ALI组、ALIS组和ALIP组PaO_2明显降低(F=57.369,P<0.001),ALI组、ALIS组PaCO_2均明显升高(F=8.448,P<0.001),ALI组、ALIS组和ALIP组肺W/D及血清中TNF-α、IL-6均明显升高(F=13.609、6.443、23.849,P=0.001、0.017、<0.001);与ALI组比较,ALIS组和ALIP组PaO_2明显升高,PaCO_2、肺W/D比值、血清中TNF-α、IL-6均明显降低(P均<0.05)。与ALIS组相比,ALIP组PaO_2升高[(83±6)mm Hg vs.(71±5)mm Hg,P<0.05],PaCO_2降低[(50±7)mm Hg vs.(58±6)mm Hg,P<0.05],肺组织W/D比值降低[(4.65±0.56)vs.(4.82±0.41),P<0.05]及TNF-α、IL-6在血清中的水平均降低[(293±68)ng/L vs.(366±44)ng/L;(358±39)ng/L vs.(440±38)ng/L,P均<0.05]。同时肺组织病理形态学显示,与ALIS组相比,ALIP组腹侧过度膨胀区域减少(F=63.423,P<0.001),正常通气区域增加(F=73.229,P<0.001);ALIP组背侧塌陷区域减少(F=68.586,P<0.001),正常通气区域及过度膨胀区域增加(F=61.871,P<0.001;F=9.800,P=0.001)。结论俯卧位通气能促进LPS诱导的肺内源性ALI大鼠的气体交换,减轻肺水肿,降低炎症反应。
- 杨茂宪施云超朱建刚沈鹏王海波宋先斌许鹏程赵文静
- 关键词：俯卧位通气急性肺损伤脂多糖类
- 超声对危重病患者肺炎治疗效果的评估价值被引量：9
- 2020年
- 目的探索肺部超声评分动态变化在评估危重病患者肺炎病情及预后判断中的价值。方法选2015年7月至2015年12月嘉兴市第一医院重症医学科肺炎患者44例,记录其肺部超声评分(LUS)、临床肺部感染评分(CPIS)、超敏C反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、白细胞(WBC)、体温(T)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。比较LUS与CPIS、CRP、PCT、WBC、T及PaO2/FiO2的相关性。根据临床结果分为死亡组和存活组,比较两组间LUS以及入ICU第3天两组LUS的变化。采用临床诊断性能评价指标(ROC曲线)评价LUS预测危重病患者肺炎死亡的诊断价值。结果LUS与CPIS、CRP呈正相关(P<0.001),与PaO2/FiO2呈负相关,与PCT,WBC、T无相关性(P>0.05)。AICU第3天死亡组LUS高于存活组。LUS预测肺部感染死亡的敏感度为72.0%,特异性为52.6%,ROC曲线下面积(AUC)为0.565。入ICU第3天LUS为12.5分作为预测死亡发生的最佳临床诊断临界点。结论LUS可辅助用于危重病患者肺炎病情的动态评估及预后判断。
- 王倩倩蔚文龙宋先斌宋先斌戴靓潇杨茂宪施云超沈鹏
- 关键词：肺炎危重症
- 替米沙坦对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用被引量：3
- 2012年
- 目的研究替米沙坦对呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)大鼠肺组织的影响。方法40只健康雄性SD大鼠随机均分为自主呼吸对照组(A组)、大潮气量机械通气组(B组)、机械通气+小剂量(2.5 mg/kg)替米沙坦处理组(C组)、机械通气+大剂量(5 mg/kg)替米沙坦处理组(D组)。采用大潮气量(40 ml/kg,2 h)建立大鼠VILI模型。实验中4组大鼠均给予动脉血气和血流动力学监测。机械通气前30 min分别采用替米沙坦溶液或PBS腹腔注射。实验至预定时间处死大鼠,光镜下观察肺组织病理改变并作Smith评分,免疫组织化学染色法检测肺组织中AT1R和PPAR-γ蛋白的表达,测定髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性及肺湿干质量比值(W/D),ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α及IL-8含量。结果实验中B、C、D组pH值呈升高趋势,平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]及氧分压[p(O2)]呈下降趋势;通气2 h后,与B组比较,C、D组MAP明显降低(P<0.05);与A组比较,B、C、D组Smith评分、MPO活性、TNF-α和IL-8含量及W/D比值显著升高(P<0.05,P<0.01),PPAR-γ蛋白表达显著下降(P<0.05,P<0.01),AT1R蛋白表达显著增加(P<0.05,P<0.01);与B组比较,C、D组PPAR-γ蛋白表达显著增加(P<0.01),其余指标明显降低(P<0.05,P<0.01);与C组比较,D组Smith评分、TNF-α及IL-8含量及AT1R蛋白表达显著降低(P<0.05),PPAR-γ蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论替米沙坦通过调节PPAR-γ、AT1R蛋白的表达,继而减少肺组织内致炎因子TNF-α与IL-8的产生,减缓肺内炎症反应及肺组织损伤程度,对VILI肺起到保护作用。
- 宋先斌肖军
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺损伤替米沙坦
- 床边及透视下放置心脏临时起搏器临床疗效的比较
- 2016年
- 目的比较床边及透视下心脏临时起搏器的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年12月所收住的36例安装心脏临时起搏器患者的临床资料,其中X线透视下放置心脏临时起搏器的患者21例,床边"盲放"心脏临时起搏器的患者15例,比较两组患者放置心脏临时起搏器前及治疗后24小时的平均动脉压、乳酸、尿量、升压药剂量等的变化情况。结果经心脏临时起搏器治疗后平均动脉压、乳酸、尿量有改善(P<0.05);心率、升压药剂量有明显的改善(P<0.01)。比较两组间放置心脏临时起搏器治疗后24小时的平均动脉压、乳酸、尿量、升压药剂量无统计学意义(P>0.05)。结论心脏临时起搏器能迅速改善患者的心源性休克症状。床边"盲放"心脏临时起搏器与X线透视下放置心脏临时起搏器一样是一种安全有效的抢救方法。
- 王海波汪涛宋先斌
- 关键词：心脏临时起搏器心源性休克平均动脉压尿量升压药
- 血管紧张素Ⅱ信号通路与急性肺损伤被引量：1
- 2011年
- 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中的主要效应分子,AngⅡ除了调节机体血压、维持水电解质平衡外,还可以上调多种致炎性因子的表达,在促进肺纤维化、肺实质细胞凋亡、炎性反应、肺水肿等方面发挥着一定作用,与ALI发生、发展及预后关系密切。通过深入研究局部肺组织中AngⅡ及其相关受体信号通路在ALI中的致病机制和作用,可能为ALI临床防治提供新的思路和方向。
- 宋先斌肖军
- 关键词：急性肺损伤炎症凋亡纤维化
- 肺压力一容积曲线的临床应用及进展被引量：4
- 2014年
- 压力容积曲线（pressure—volume euwe，P—V曲线）是反映呼吸系统力学特性的一项指标，在指导临床治疗以及反映疾病进程等方面被寄予厚望，本文综述丁这方面的临床应用与近年来的一些进展。
- 沈鹏朱建刚宋先斌张茂
- 关键词：力学特性疾病进程
