安树昌
- 作品数:18 被引量:128H指数:4
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:河北省科技厅资助项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染的影响被引量:97
- 2006年
- 目的观察气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染(VALAI)的影响。方法对入住呼吸重症监护病房(R ICU)预计机械通气(MV)超过48 h的患者使用可冲洗式气管插管,采用随机数字表法分为2组,即气囊上滞留物引流冲洗组为A组(53例次),非引流组为B组(55例次)。定期采用双套管保护性毛刷取下呼吸道分泌物,同步留取气囊上滞留物、咽拭子进行细菌定量培养,并记录患者的MV时间、住院时间、呼吸机相关气管-支气管感染(VAAI)和呼吸机相关肺炎(VAP)的出现时间。结果(1)MV 5日内,A组VAAI、VAP的发生率(8.3%、6.0%)显著低于B组(24.0%、20.0%,P均<0.05),A组VAAI、VAP的发生时间[(7.4±3.0)、(7.7±3.2)d]与B组[(4.9±1.4)、(4.6±2.1)d]比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。A组患者病死率、MV时间、住院时间[10.4%、(15±14)d、(30±31)d]与B组[22.0%、(15±10)d、(32±19)d]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)21例次(21.4%)患者下呼吸道分泌物在出现致病菌前,气囊上滞留物就发现了该致病菌。(3)A组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于B组气囊上滞留物致病菌的浓度(P<0.05)。(4)2组患者的下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,2组主要致病菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)气囊上滞留物引流和冲洗可以降低早发VALAI的发生率,可以使VAAI和VAP的发生时间延迟,对病死率、MV时间、住院时间无影响,可以使气囊上滞留物致病菌的浓度明显降低。(2)气囊上滞留物病原菌移行是VALAI的重要原因之一。(3)下呼吸道分泌物的致病菌分布以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。
- 刘淑红阎锡新曹双清安树昌张丽娟
- 关键词:气囊上滞留物引流
- 巨大支气管结石一例
- 2006年
- 翟立国高越超孔庆山安树昌
- 关键词:支气管结石结核性胸膜炎刺激性咳嗽肺结核病咳血痰平卧位
- 计算机辅助微小骨窗治疗颅内血肿
- 闫剑平张勇士付刚张运杰胡艳苓孔亚军张永翟立国安树昌王素青
- 技术原理:本方法借鉴了立体定向仪定位仪侧板所用的标记物,利用螺旋CT自身操作系统进行图像的三维重建,同时融合了无框架机器人立体定向的手术方法,可算是立体定向微创技术的简易形式。对颅内血肿病人,利用外贴标志物CT扫描,标志...
- 关键词:
- 关键词:颅内血肿小骨窗
- 气管导管局部用药对BF形成及对呼吸机相关下呼吸道感染的影响研究
- 本研究参照有关文献提出呼吸机相关下呼吸道感染(Ventilator-associatedLowerAirwayInfection,VALAI)的概念(包括VAP),着眼于目前临床研究热点,从致病菌可能来源入手去探讨VAL...
- 安树昌
- 关键词:呼吸机相关肺炎气管内导管下呼吸道感染
- 文献传递
- 发热门诊胸片炎性改变43例临床分析
- 2004年
- 我院在2003年4~6月累计接诊各种发热患者588例,共筛查收治了胸片炎性改变患者43例,现将其病例资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组43例,男29例,女14例,年龄11-74岁,平均年龄32.6岁。病程1h~10d不等,大多数病例均有不同程度发热,其中体温在37.5-37.9℃者17例,38.0-38.9℃者7例,39.0℃以上者6例,体温低于37.5℃者13例。其中初诊时单纯发热者28例,单纯咳嗽者2例,发热伴轻咳少痰者12例,咳黄痰者1例,伴咽痛者2例。1.2检验结果全部病例均进行血常规检查,初诊时血常规白细胞在(4.0-10.0)×109/L者30例,白细胞增高者12例,白细胞减低者1例。1.3X线特点全部病例均进行胸部X线摄片检查。
- 安树昌翟立国杨雯张立红侯英王英
- 关键词:发热门诊炎性病例资料分析白细胞增高胸部X线X线特点
- 气管导管局部用药对生物被膜形成及医院内下呼吸道感染的影响被引量:4
- 2006年
- 安树昌阎锡新张淑哲刘淑红杨敬芳付刚张润兰杨诚侯英祝彦响
- 关键词:院内下呼吸道感染气管导管局部涂布生物被膜形成细菌生物被膜
- 新甲型H1N1流感病毒与流感大流行防治研究进展被引量:1
- 2011年
- 由于甲型流感病毒基因高度变异的特点,导致其对不同种属宿主亲和力、毒力、免疫原性、抗药性不断发生变化,全球新型流感大流行的风险时刻存在。因此,应加强流感特别是重症流感发病机制和有效干预措施研究,从疫苗研制、开发新型抗病毒药、加强综合治疗,特别是调节宿主免疫反应等多个方面着手,为应对可能爆发的流感大流行提供对策。
- 安树昌高占成
- 严重急性呼吸综合征患者康复期肺功能研究现状被引量:1
- 2007年
- 严重急性呼吸综合征(SARS)作为一种全身器官损伤性疾病,其肺部病理变化主要存在于肺泡和肺间质,康复期患者肺功能损害以弥散障碍为主,其损害程度及康复期长短与住院期间病情相关,而弥散障碍指标随康复期的延长均呈现恢复过程。就目前的随访结果而言,不论从有限的病理资料、影像学检查还是肺功能恢复情况,均提示SARS-冠状病毒对患者的肺部损害可能不同于经典急性呼吸窘迫综合征过程。
- 安树昌阎锡新
- 关键词:严重急性呼吸综合征肺功能急性呼吸窘迫综合征
- Swyer-James综合征3例并文献回顾被引量:6
- 2002年
- 目的:探讨Swyer-James综合征(SJS)的临床特征,分析相关诊断方法的特点,提高对SJS的认识及其诊断水平。方法:结合文献资料回顾分析3例临床病例。结果:本病的临床特征表现为:(1)幼年时有下呼吸道或肺部感染史;(2)影像学检查以单侧透明肺,伴有呼气相气体潴留、肺血管减少或肺体积缩小为特征。结论:对于有幼儿时期下呼吸道感染病史、胸部影象学显示局部肺叶或单侧透明肺者,应与SJS进一步鉴别。
- 高占成安树昌薛青徐钰田桂珍杜湘珂何权瀛
- 关键词:SWYER-JAMES综合征高分辨CT肺部疾病病例分析
- 河北省SARS患者出院20个月后肺功能调查分析被引量:1
- 2007年
- 目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后肺功能变化,了解SARS患者预后。方法 调查了203例SARS患者康复20个月后健康状况,对遗留干咳、活动性气短者行肺功能检查,合并骨关节症状者进行相应部位磁共振(MRI)检查;同时回顾其住院期间的临床资料。结果 33例出院者遗留干咳、活动性气短等症状,其中32例同时合并有骨关节症状,住院期间均接受了抗感染、抗病毒及适量。肾上腺糖皮质激素治疗。肺功能检测发现部分出院者FEV1%、FEV1/FVC%、V50%预计值和D1CO%预计值降低,表现为轻度肺功能异常。合并骨坏死者FEV。/FVC显著低于未合并骨坏死者,而发病年龄和高热天数显著增高(P〈0.05);两者弥散功能指标(DLCO%)差异无统计学意义。结论 SARS患者出院20个月后仍有部分患者存在轻度肺功能异常,以弥散障碍为主,少数存在小气道功能障碍和肺通气障碍;病情较重者易合并骨坏死,而肺弥散功能障碍恢复较好。
- 阎锡新安树昌郝书亭孟爱宏关继涛刘怀军张祥宏韩彩芝齐顺祥池琛
- 关键词:严重急性呼吸综合征肺功能骨坏死