孟保英
- 作品数：86 被引量：164H指数：7
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- 危重室间隔缺损婴儿急诊手术的围手术期处理
- 目的探讨危重室间隔缺损婴儿急诊手术的围手术期处理。方法2005年3月～2010年1月,危重VSD急诊手术婴儿63例(年龄≤7月,体重≤7kg)。(1)术前改善心功能,限制液体量及输液速度,如合并肺炎,积极控制感染,加强喂...
- 孟保英王涛张青王元祥彭乐潘晓兰马超
- 文献传递
- 去白细胞冷自体血停搏液减轻婴儿体外循环心脏手术心肌损伤作用的研究被引量：3
- 2018年
- 目的监测婴儿体外循环心脏病手术采用不同停搏液灌注前后不同时间点血清心脏脂肪酸结合蛋白(HHFABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)及磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化,探讨去白细胞冷自体血停搏液对减轻婴儿体外循环心脏手术心肌损伤的作用。方法采用临床对照研究,将年龄≤10月;体质量≤8 kg的100例患儿分为去白细胞冷自体血停搏液组(实验组)和冷自体血停搏液组(对照组)。分别于体外循环前及主动脉开放后30 min,1 h,6 h,12 h,24 h检测血清中HHFABP、c Tn I及CKMB的水平,超声检查获得对应时间点的左室射血分数(LVEF)。结果术前实验组和对照组HH-FABP、c Tn I、CKMB及LVEF差异无统计学意义,实验组术后各时间点HH-FABP、c Tn I及CKMB峰值均低于对照组,LVEF值高于对照组,HH-FABP峰值出现在术后1 h,c Tn I及CKMB峰值出现在术后24 h及12 h。结论去除冷自体血停搏液中白细胞可减轻婴儿体外循环心脏直视手术中心肌的损伤。
- 王元祥周晓东孟保英刘怀普张程丁以群
- 关键词：去白细胞体外循环肌钙蛋白I磷酸肌酸激酶同工酶
- 先天性食管闭锁并重症肺炎36例治疗体会
- 2009年
- 重症肺炎是影响先天性食管闭锁（Congenital Esophageal Atresia）手术成功的高危因素。本院自1995年至2006年共收治先天性食道闭锁82例，其中36例术前合并重症肺炎，经过妥善的围术期处理后行Ⅰ期根治手术，疗效满意，现报告如下。
- 张青王涛李苏伊麻晓鹏马超孟保英彭乐
- 改良超滤对婴儿体外循环心脏直视手术肺保护作用的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨改良超痣对婴幼儿体外循环心脏直视手术肺保护的作用.方法 随机抽取2004年5月至2009年2月我院310例（年龄≤1岁,体重≤10 kg）行体外循环心脏直视手术患儿,分为改良超滤组（260例）和对照组（常规并行超滤50例）,比较2组体外循环结束时、超滤开始时（或体外循环结束5 min）、超滤结束时（或体外循环结束20 min）和术后1、6 h气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplate）及肺顺应性（CL）、氧合指数、肺水含量（TAF）,比较2组术后呼吸机辅助通气时间.结果 改良超滤组Ppeak、Pplate及TAF在改良超滤后较对照组各时点明显下降（P〈0.05）,CL及氧合指数则明显增高（P〈0.05）;改良超滤组在超滤结束时（或体外循环结束20 min）、术后1、6 h各时点Ppeak、Pplate及TAF较对照组明显下降（P均〈0.05）;CL及氧合指数较对照组明显升高（P均〈0.05）;改良超滤组呼吸机辅助通气时间（5.9±2.3）h较对照组（9.3±2.0）h明显缩短（P〈0.05）.结论 改良超滤可明显改善体外循环后呼吸功能,是良好的耍幼儿体外循环心脏直视手术肺保护方法之一.
- 孟保英王涛张青马超潘晓兰赵春玉彭乐王元祥
- 关键词：改良超滤婴幼儿体外循环肺保护
- 应用NorwoodⅠ期手术治疗左心发育不良综合征围手术期管理策略的反思被引量：1
- 2018年
- 目的比较左心发育不良综合征经典围手术期管理策略及改进策略，以期获得更理想的治疗方法。方法2010年6月至2017年11月，10例左心发育不良综合征的患婴行经典NorwoodⅠ期手术。按不同手术时间分组。2010年6月至2014年8月5例采用经典围手术期管理策略，为A组，均为男患婴，体质量2．57～3．50kg，出生后29～75天手术，中位时间36天；采用改良BT分流4例，RV-PA分流1例，手术方法包括经典的肺动脉上置入主动脉插管，PTFE补片行升主动脉及主动脉弓重建。2014年8月至2017年11月5例采用修正的围手术期管理策略，为B组，男4例，女1例，体质量2．00-3．10kg，手术时年龄6～22天，中位年龄12天；均采用sidegraft技术行主动脉插管，牛心包补片行升主动脉及主动脉弓重建；术后应用新生JIN育箱、通过调节环境温度调整Qp／Qs，慎用血管活性药物。结果A组术后早期死亡2例；B组1例术后早期死于心包压塞。结论对于左心发育不良综合征患婴，调整围手术期管理策略，寻找适合我国心脏外科医师的治疗方法，可以有效地提高手术成功率。
- 张程彭乐孟保英王元祥刘怀普王鹏程张青丁以群
- 关键词：心脏缺损先天性左心发育不良综合征NORWOOD围手术期
- 导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异被引量：5
- 2018年
- 目的:对比分析导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异。方法:本研究系统性回顾2010年1月-2018年3于本院儿科确诊并收入院的150例先天性心脏病患儿,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各75例,试验组采用导管介入治疗,对照组采用传统开胸手术。观察比较两组患者的手术成功率、手术相关情况及LVEF、LVSV等左心功能情况。结果:试验组平均手术时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);手术3个月后,试验组LVSV显著多于对照组(P<0.05);试验组的切口感染率、术后胸壁畸形率、术中术后输血率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导管介入较传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病具有同样的成功率,但创伤小,术后恢复快,术后心脏功能显著增强,值得临床推广应用。
- 王元祥张青提运幸孟保英丁以群
- 关键词：导管介入先天性心脏病开胸手术疗效对比
- 经升主动脉注射鱼精蛋白的肺保护作用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经升主动脉注射鱼精蛋白对婴幼儿体外循环心脏直视手术的肺保护作用。方法60例（年龄≤1岁，体重≤10kg）行体外循环心脏直视手术患儿，随机分为升主动脉组和中心静脉组各30例，比较2组注射鱼精蛋白前和注射鱼精蛋白后10min、1h、3h气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplate）及肺顺应性（CL）、氧合指数（OI）、肺隔离白细胞、中性粒细胞计数和术后呼吸机辅助通气时间的差异。结果在注射鱼精蛋白1、3h后，升主动脉组肺隔离白细胞、中性粒细胞计数、Ppeak、Pplate较中心静脉组明显减低（t值分别为2．743、3．512，3．218、3．469，3．716、5．243，3．853、4．783，P均〈0．05），升主动脉组CL及OI较中心静脉组明显增高（t值分别为3．976、4．267，4．557、4．265，P均〈0．05）；升主动脉组较中心静脉组呼吸机辅助通气时间明显缩短[（8．03±5．14）、（10．56±6．95）h，t=2．599，P〈0．05]。结论经升主动脉注射鱼精蛋白能够减轻体婴幼儿体外循环心脏直视手术肺损伤，是一种良好的肺保护措施。
- 孟保英张青王涛沈定荣彭乐马超潘晓兰王元祥
- 关键词：体外循环肺损伤鱼精蛋白婴幼儿
- Ⅲ型先天性食管闭锁一期食管吻合术17例疗效分析被引量：1
- 2007年
- 先天性食管闭锁（CEA）是最常见的先天性食管畸形，其中以Ⅲ型最为多见。近年来随着新生儿监护水平的提高和肠外营养的应用，治愈率明显提高，但病死率及并发症发生率仍然较高。我们自1998年7月至2002年11月连续为17例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿进行一期手术治疗均获成功（本组研究取得患儿家长知情同意），现报告如下。
- 王涛孟保英张青马超雷印胜
- 关键词：食管吻合术疗效分析一期手术治疗患儿家长肠外营养
- 体外膜氧合拔管后并发假性颈总动脉瘤1例
- 2020年
- 1资料与方法1.1病例介绍患儿男,7个月,体重7.3 kg,因“气促6月余”入院。诊断:严重脓毒血症、休克、重症肺炎、支气管肺发育不良。患儿住院期间予气管插管机械通气、抗感染等内科治疗后出现循环衰竭,经全院会诊讨论后建议行静脉-动脉体外膜氧合(venoarterial extracorporal membrane oxygention,V-A EC⁃MO)支持治疗。患儿行床旁动、静脉置管。置管方法:取右侧胸锁乳突肌外缘做纵行切口,游离右侧颈内动、静脉,血管前壁缝荷包缝线。
- 提运幸付芬李守强张青孟保英王元祥吴文智丁以群
- 关键词：体外膜氧合颈总动脉插管假性动脉瘤支架植入
- 升主动脉注射鱼精蛋白对体外循环后婴儿细胞因子与补体的影响被引量：3
- 2011年
- 目的通过升主动脉及上腔静脉注射鱼精蛋白，观察和评价不同注射途径对体外循环后婴儿血浆IL-6、TNF-α、C3a、C5a浓度的影响。方法年龄≤12个月行体外循环心内直视手术的患儿60例，数字随机分为实验组（经升主动脉注射鱼精蛋白组，n=30）和对照组（经上腔静脉注射鱼精蛋白组，n=30）。于注射鱼精蛋白前（T1）、注射鱼精蛋白后1h（T7）取右心房肝素抗凝血1ml，用ELISA法测定血浆IL-6、TNF-α、C3α、C5a浓度。分别于注射鱼精蛋白前、注射鱼精蛋白后1min、2min、3min、5min、10min测左侧桡动脉动脉收缩压。结果注射鱼精蛋白前两组患儿血浆IL-6、TNF-α、C3、C5a浓度无统计学差异（P〉0．05）；对照组患儿在注射鱼精蛋白后1h血浆IL-6浓度（25．4±10．7）ng／L、TNF-α浓度（26．1±0．2）ng／L、C3。浓度（23．0±3．5）μg／L、C5a浓度（0．9±0．1）μg／L，均较注射鱼精蛋白前显著增多（P〈0．01）；实验组患儿在注射鱼精蛋白后1h血浆TNF-α浓度（25．2±0．4）ng／L、C3a浓度（19．6±3．5）μg／L、C5a浓度（0．8±0．1）μg／L均较注射鱼精蛋白前无显著性差异（P〉0．05）；IL-6浓度均较注射鱼精蛋白前有统计学差异（19．2±10．2）ng／L（P〈0．05）；对照组患儿在注射鱼精蛋白后1h血浆IL-6、TN-α、C3、C5a浓度较实验组显著增高（P〈0．01）。注射鱼精蛋白前两组患儿左侧桡动脉收缩压分别为（90．9±4．9）mmHg、（89．8±6．0）mmHg无统计学差异（P〉0．05）；注射鱼精蛋白后1min、2min、3min两组患儿左侧桡动脉收缩压分别为（86．3±4．7）mm—Hg、（85．1±5．4）mmHg、（79．2±4．4）mmHg、（80．1±5．1）mmHg、（82．5±4．5）mmHg、（84．1±4．5）mmHg，较注射鱼精蛋白前均下降（P〈0．01）；两组患儿同时点左侧桡动脉收缩压相互比较无统计学差异（P〉0．05）。结论升主动脉途径注射鱼
- 沈定荣张青王涛孟保英马超谭晓丽
- 关键词：鱼精蛋白类体外循环细胞因子类
