孙键
- 作品数：7 被引量：31H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属无锡人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流在肠外瘘裂开伤口中的应用研究被引量：2
- 2012年
- 肠外瘘是肠管与体表之间的病理性通道，依瘘的部位不同，可产生大量刺激性消化液、脓液、粪渣，可引起自身组织消化、切口感染、局部皮肤腐蚀等严重并发症。近两年我科并发3例肠瘘伤口裂开，均通过负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）获得较好疗效，现报道如下。
- 陆培华孙键沈伟汤浩吴登峰蒋志阳陶国清
- 关键词：负压封闭引流伤口裂开肠外瘘严重并发症病理性通道切口感染
- 卵巢癌术后孤立性脾转移循证治疗一例被引量：1
- 2011年
- 目的 借助循证医学的方法为一例临床罕见卵巢癌术后脾转移患者确定治疗目标和方案.方法 充分评估患者情况,提出临床问题,从Cochrane Library、CNKI、万方数据库、PubMed、Embase和ScienceDirect数据库检索相关证据,检索时间截至2009年10月.对所获证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案.结果 共检索出英文文献15篇,中文文献11篇.Cochrane数据库内尚无卵巢癌术后脾转移治疗方面的RCT,PubMed、Embase和ScienceDirect数据库含5篇综述类文章,CNKI和万方数据库含回顾性队列研究1篇,其余均为个例报道.综合分析检索结果,为患者制订相对合理方案,经20个月随访,该方案适合.结论 本例属罕见病例,虽然循证证据强度偏低,不能充分体现循证治疗的价值,但最终治疗结果 满意.本研究可为此类缺乏大型RCT的罕见病例运用循证思维诊治提供参考.
- 陆培华纪律蔡兵蒋志阳孙键刘子君时开网
- 关键词：卵巢癌循证治疗
- 胃间质瘤组织的蛋白组学筛选和鉴定
- 2016年
- 本研究采用蛋白质组学方法,研究胃间质瘤组织的蛋白质组学差异,寻找其相关肿瘤蛋白,并探讨差异性蛋白的临床意义.
- 沈伟陈柏张银超陶国青孙键项成朱雁飞
- 关键词：瘤组织蛋白组学间质蛋白质组学肿瘤蛋白
- 脾脏硬化性血管样结节病一例
- 2010年
- 患者男,56岁.2009年11月因肉眼血尿伴间断发热至我院就诊.体格检查：神清,心肺（-）,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,中上腹偏右侧可及7 cm大小质硬光滑不活动包块,无触痛及叩痛,肠鸣音正常.CT检查：右肾下极不规则软组织占位,大小7.9 cm×6.7 cm,密度不均,临近组织受压,增强后不均匀强化.脾脏形状规则,内见一5.4 cm×5.0 cm实质团块,圆形,边界尚清,形态规则,增强后强化,肾图曲线：右肾峰值较左肾略低,其余各项肾功能指数尚在正常范围.诊断：右肾癌伴脾转移.行根治性右肾切除、转移脾切除,手术顺利.
- 陆培华陶国清孙键沈伟徐卓群周洪益阮钧周德琪
- 关键词：脾脏结节病硬化性血管右肾切除间断发热
- 表现为重症坏死性胰腺炎的胰腺囊腺癌一例
- 2008年
- 患者，女，53岁，因上腹痛伴呕吐8h入院。查体：T38．9℃，P80次／分，R35次／分，BP90／65mmHg。神清，双下肺叩浊，呼吸促，腹膨隆，上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。辅助检查：白细胞27×10^9／L，血淀粉酶1500U／L，尿淀粉酶2860U／L；Ca^2＋1．95mmoL／L；CT示胰腺肿胀，边界模糊，胰周积液（图1）。诊断：急性重症胰腺炎。予胃肠减压、抗炎扩容、抑酸抑酶、纠正酸碱失调及电解质紊乱治疗，2d后患者呼吸急促加重，R40次／min，口唇发绀，烦躁不安，四肢厥冷，全腹压痛、反跳痛伴肌卫。
- 陆培华陶国清毕杰孙键吕锡东马永时开网
- 关键词：胰腺囊腺癌重症坏死性胰腺炎上腹压痛呼吸急促电解质紊乱血淀粉酶
- 负压封闭引流治疗肠道皮肤瘘的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨封闭负压引流装置(VSD)治疗肠皮肤瘘的临床作用。方法 :收集2009年1月—2014年12月腹部手术后发生肠皮肤瘘患者24例,其中16例接受封闭负压引流装置治疗(治疗组),8例接受常规治疗(对照组)。对伤口愈合时间、临床换药次数、治疗费用、相关并发症以及患者疼痛评分等指标进行比较。结果:封闭负压引流治疗组的换药次数、愈合时间、治疗费用、体温恢复正常时间、肠内营养开始时间以及继发相关并发症发生率均显著少(低)于对照组(P<0.05),而患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:封闭负压引流装置可以加速肠外皮肤瘘腹壁切口愈合,减轻患者的痛苦和经济负担,减少医务人员的换药工作量,具有很大的临床应用价值。
- 沈伟张银超陶国青孙键项成朱雁飞
- 关键词：肠外瘘负压封闭引流
- 国内腹腔镜结直肠癌切除术根治效果的Meta分析被引量：27
- 2008年
- 目的评价国内腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治情况与远期预后。方法检索2007年10月前国内临床中心以中英文公开发表的结直肠癌腹腔镜与开腹手术根治效果和远期疗效的非随机对照研究（non-randomized comparative studies，NRCs）文献，提取相关指标后综合分析。结果14篇NRCs资料质量评分为18．92±1．27。腹腔镜与开腹治疗的患者基本特征均衡。结直肠癌腹腔镜手术的肠段切除长度较开腹手术短0．66cm，远端切缘距肿瘤距离较开腹手术远0．26cm，2年以上生存率是开腹手术的1．67倍。两种治疗方式的随访率、肿瘤直径大小、淋巴结清扫数目、肿瘤局部复发率和远处转移率差异无统计学意义。结论NRCs资料的Meta分析认为国内腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的肿瘤根治情况无差别，但2年以上生存率具有一定优势。
- 陆培华陶国清沈伟纪律孙键蒋志阳项成
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤腹腔镜META分析
