孙路明
- 作品数：79 被引量：392H指数：11
- 供职机构：同济大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目美国中华医学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律金属学及工艺更多>>
- 单绒毛膜双胎胎盘的血管灌注
- 目的：了解单绒毛膜双羊膜双胎胎盘吻合血管结构及胎盘对称性和脐带附着部位对双胎的影响。方法：前瞻性研究我院63例单绒毛膜双羊膜双胎胎盘,并将其分为孕期无合并症组、选择性生长受限(sIUGR)组、伴与不伴胎儿体重差(BWD)...
- 李颖邹刚杨颖俊周奋翮周艳孙路明
- 关键词：血管灌注
- 促排卵后孕16周五胎妊娠减胎1例
- 2011年
- 目的:报道1例门诊促排卵后五胎妊娠减胎术。方法:28岁女性,PCOS史,门诊hMG促排卵治疗,卵泡成熟后注射hCG。自然受孕,孕15周就诊,B超提示五绒毛膜五羊膜囊五胎妊娠,于孕16周在B超引导下,使用脐静脉穿刺针穿刺进入胎心,向2个胎心分别注入100 mg/ml KC1行减胎术,3 d后同法再减一胎。结果:顺利减灭三胎,无不适主诉,无腹痛、阴道出血等。孕36+3周顺产二子,体健。结论:PCOS患者促排卵应采用低剂量FSH,缓慢加量,排卵后应加强随访。减胎术可降低多胎妊娠的不良影响,但更应避免其发生。
- 黄家佳滕晓明孙路明李昆明杨颖俊杨健之
- 关键词：减胎术PCOS促排卵
- 双胎妊娠早产预测及预防的研究进展被引量：6
- 2014年
- 近年随着辅助生殖技术的发展,多胎妊娠发生率明显增加。子宫膨胀过度、胎膜早破、妊娠期合并症及并发症等导致多胎妊娠早产发生率增加。为改善多胎妊娠新生儿的结局,需控制早产的发生率。目前双胎妊娠早产的临床预测方法有超声宫颈长度测量、胎儿纤维连接蛋白的测定。预防双胎妊娠早产的方法有孕酮治疗、保胎药物、宫颈托、宫颈环扎术及母体活动限制,但仍有较大争议。
- 马颖孙路明
- 关键词：宫颈长度胎儿纤连蛋白宫颈环扎术
- 胎儿非免疫性水肿诊治新进展
- 2022年
- 胎儿水肿是最常见的严重胎儿疾病之一,病因复杂多样,总体预后不良,少数病例可通过宫内干预改善预后。孙教授通过分享国外最新高质量文献、解读本中心大样本数据、分享本中心胎儿非免疫水肿胎儿非免疫性水肿经典病例,回答了目前胎儿非免疫性水肿产前咨询的四个关键问题,包括:胎儿非免疫性水肿的病因;NGS时代下胎儿非免疫性水肿的遗传病因;宫内干预是否能改善胎儿非免疫性水肿的结局。
- 孙路明
- 关键词：胎儿疾病胎儿水肿预后不良诊治新进展产前咨询改善预后
- 如何建设胎儿医学中心——解读ACOG指南
- ＜正＞～～
- 孙路明
- 文献传递
- 胎儿出生缺陷多学科会诊制度在产前咨询中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨胎儿出生缺陷多学科会诊制度在产前咨询和指导中的实施策略。方法对孕妇进行计算机管理预约登记,并组织超声、产科和儿外科医师组成的专家组进行定期会诊作出诊断,与单纯的超声诊断结果进行比较,追踪随访并提供帮助和指导。结果44例孕妇通过多学科会诊,在超声诊断基础上修正诊断7例,22例采纳建议继续妊娠,其中18例预后良好,9例出生后接受手术并取得成功。结论多学科会诊制度能够提高出生缺陷诊断的准确率,并使出生缺陷出生儿得到早期干预,改善胎儿预后。
- 戴自奋孙路明杨颖俊凌梅立王德芬段涛
- 关键词：超声
- 单纯性染色体18p部分三体综合征患儿的产前遗传学诊断和文献回顾被引量：6
- 2017年
- 目的探讨单纯性染色体18P部分三体综合征患者的产前诊断特点。方法联合运用传统染色体核型分析和染色体微阵列(chromosome microarray analysis,CMA)基因芯片技术对家系成员行染色体核型分析和基因组拷贝数变异检测。结果胎儿羊水染色体核型结果为46,XY,der(18),父母双方染色体核型均未见异常;胎儿基因芯片检测结果为arr[hg19]18p11.31p11.21(3,521,718-15,099,116)×3,即胎儿基因组18号染色体短臂p11.31p11.21区域存在11.58 Mb的片段重复,父母双方基因芯片结果均为阴性,提示该胎儿的18号染色体结构重排为新发生的。结论在一个有不良生育史家系的胎儿中检出一个罕见新发的单纯性染色体18p部分三体变异,这是世界少见的单纯性染色体18p部分三体综合征的产前病例报道。联合运用传统染色体核型分析和C M A基因芯片技术在预防不良产史家系中胎儿出生缺陷的产前诊断中具有重要的临床应用价值。
- 邓林贝熊诗诣周佳邢娅孙路明
- 关键词：产前诊断
- 胎儿医学的现状及进展
- 2013年
- 胎儿医学是一门正在快速发展的新兴学科。它涵盖多方面跨学科的内容，包括生化筛查，表观遗传学，基因组学，影像学技术以及介入性手术治疗等。随着医学技术的发展以及“胎儿也是病人”观点的深入，胎儿医学的发展非常迅速。 一、什么是胎儿医学？ 胎儿医学起源于人们对“胎儿也是病人’的认识。随着产科围产保健及产前诊断技术的发展，人们能够对胎儿的出生缺陷有越来越深刻的认识。
- 周奋翮孙路明樊民胜
- 关键词：胎儿医学表观遗传学影像学技术基因组学手术治疗
- 单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠17例临床分析被引量：16
- 2014年
- 目的 总结单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic,MCMA）双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、处理及妊娠结局. 方法 2010年7月至2013年8月共1 7例MCMA双胎妊娠孕妇在同济大学附属第一妇婴保健院接受产前检查并分娩.明确诊断的MCMA双胎根据具体情况采取引产、选择性减胎术及期待妊娠3种处理方式.选择期待妊娠的MCMA孕妇每2周1次定期随访;28周促胎肺成熟;28～30周入院监测：每日连续40 min胎儿电子监护,每周监测脐血流2次;30～32周：每日2次连续40 min胎儿电子监护,隔日行脐血流监测;32～34周：每日至少3次连续40 min胎儿电子监护,每日行脐血流及生物物理学评分检查,适时终止妊娠.总结合并脐带缠绕、胎儿先天性畸形、胎死宫内、单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症（如选择性胎儿生长受限、双胎反向动脉灌注序列征及双胎输血综合征）情况及妊娠结局. 结果 17例MCMA双胎孕妇平均年龄为（29.0±2.7）岁（24～33岁）,均为初产妇,平均诊断MCMA的孕周为（18.6±5.5）周（11 ＋5～28＋1周）.1 7例MCMA双胎孕妇产前超声均提示脐带缠绕,且均得到产后证实.并发胎儿畸形7例,发生单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症3例,其中双胎反向动脉灌注序列征1例,选择性胎儿生长受限2例.7例并发胎儿畸形孕妇中的4例选择引产;1例并发胎儿之一无脑畸形孕妇行射频消融减胎术.另2例并发胎儿畸形者和10例无胎儿畸形的孕妇均选择期待妊娠,期间超声均无异常提示.但其中2例分别于妊娠16和21＋1周超声监测发现2胎儿均胎死宫内,行引产术;1例住院监测期间妊娠30＋2周发生一胎胎死宫内,急诊剖宫产终止妊娠.共11例孕妇活产分娩,平均于（32.7±1.6）周行剖宫产.其中4例考虑脐带因素急诊手术分娩.活产新生儿共20例,平均出生体重为（1 850±496）g.1 6例新生儿转新生儿重症监护病房,平均人住（37.9±16.4）d;9例新�
- 邵长香孙路明邹刚孙琦周奋翮周艳
- 关键词：胎儿监测
- 双胎妊娠临床处理指南(第一部分)——双胎妊娠的孕期监护及处理被引量：20
- 2015年
- 前言随着辅助生殖技术的发展及高龄孕妇的增多,双胎妊娠的发生率逐年上升。双胎妊娠已成为导致流产、早产、出生缺陷及围产儿病率和死亡率增加的重要原因。但目前我国尚无确切的关于双胎妊娠的流行病学资料,且缺乏基于循证医学并结合我国国情的诊治指南。为此,中华医学会围产医学分会胎儿医学学组和中华医学会妇产科学分会产科学组组织了全国的专家讨论并编写了本指南。
- 孙路明赵扬玉段涛
- 关键词：双胎妊娠单绒毛膜双胎单羊膜囊双胎
