孙英民
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏外科正中切口术后纵膈感染危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的：总结经胸骨正中切口行心脏手术后发生纵隔感染的危险因素，为临床最大限度避免纵膈感染提供参考依据。方法：总结回顾2005年9月～2012年10月，我科47例胸骨正中切口心脏术后纵隔感染病人，分别以患者的性别，年龄，肥胖，手术时间，2次开胸止血，再次手术、带气管插管时间，慢阻肺，糖尿病、是否脂肪液化为自变量并进行赋值，运用logistic回归分析法，计算各变量的回归系数，优势比，计算出回归方程，对回归方程进行检验，筛选出危险因素。结果：患者的性别，肥胖，手术时间，术后呼吸机辅助时间、再次手术、2次开胸止血为纵膈感染的危险因素。结论：胸骨正中切口行心脏手术后，纵膈感染是一种危及生命的严重并发症，患者的肥胖，手术时间，术后呼吸机辅助时间、再次手术、2次开胸止血为纵膈感染的危险因素。
- 卫向阳宋志斌孙英民
- 关键词：心脏外科手术
- 微创切口在10kg以下婴幼儿先天性心脏病中的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的对比研究在体外循环（CPB）下经右腋下小切口和胸骨正中切口矫治婴幼儿先天性心脏病的两种术式效果。方法取2005年9月至2014年9月我科婴幼儿先天性心脏病患者共126例，平均年龄（1．0±0．2）岁，平均体重（8．5±0．3）kg，均为简单型先天性心脏病，分成右腋下小切口组和胸骨正中切口组。比较两组患者的手术时间、CPB时间、术中阻断时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、术后并发症等指标。结果两组均取得满意临床效果。正中切口组无手术死亡，术后Ⅲ度房室传导阻滞2例2周内均恢复，肺不张1例，胸骨愈合不良1例。右腋下小切口组术后传导阻滞3例均恢复；死亡3例，2例为肺不张致肺部严重感染并全身败血症，1例心脏畸形合并动脉导管未闭（PDA），术中未能正确处理PDA，术后患者低心排而死亡。右腋下小切口组的术后胸液量为（50．64±10．81）ml，明显少于胸骨正中切口组的术后胸液量（86．11±11．25）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、CPB时间、术中阻断时间、术后呼吸机辅助时间和住院天数两组之间未见统计学差异（P〉O．05）。结论经右腋下小切口矫治先天性心脏畸形安全、有效，能有效替代正中切口剖胸矫治简单的先天性心脏畸形。术前明确诊断为选择此种切口必要条件，但对非限制性室间隔缺损、合并动脉导管的复杂畸形选择此种切口要慎重。
- 卫向阳孙英民宋志斌
- 关键词：右腋下小切口胸骨正中切口心脏外科手术
- 非计划二次开胸术后并发症危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的 总结心脏直视术后非计划二次开胸术后并发症的危险因素,为临床心脏直视术提供预警理论依据.方法 总结回顾2011年3月至2014年11月期间施行的心脏外科手术1600例,85例患者行非计划二次开胸手术,其中40例出现纵隔感染、肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等并发症,余45例无并发症.分别给患者性别、年龄、体重、首次手术方式、术前诊断、二次开胸时机、术前合并症、恶病质、菌血症赋值,运用Logistic回归分析法,筛选出危险因素.结果 性别、年龄、体重、首次手术方式、二次开胸时机、菌血症为非计划二次开胸术后并发症的危险因素.结论 充分评估危险因素,为临床首次直视心脏手术提供预警,竭力避免非计划再次手术,保证临床治疗效果.
- 卫向阳孙英民宋志斌
- 婴幼儿心脏直视术后再次气管插管危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析婴幼儿心脏直视术拔除气管插管后再次插管的原因及危险因素，为临床婴幼儿心脏术后撤机拔管提供参考依据。方法2005年4月至2012年5月期间，共施行婴幼儿心脏外科手术906例，其中30例患儿再次行气管插管。分别给患儿性别、年龄、体重、手术时间、术后拔管时间、体外循环时间、拔管时液体平衡情况、术后心脏杂音、拔管时中心静脉压、拔管后精神状况赋值，运用logistic回归分析法，计算各变量的回归系数、优势比，计算出回归方程，对回归方程进行检验，筛选出危险因素。结果拔管时间超过4h、体外循环时间〉100min、术后心脏杂音、拔管时中心静脉压高、精神状况不佳为再次气管插管的危险因素。结论充分评估危险因素，能正确指导婴幼儿心脏外科术后成功撤机，避免再次气管插管。
- 卫向阳孙英民宋志斌张宪芬
- 关键词：气管插管婴幼儿心脏外科手术
- 右腋下小切口心内直视术中永存左上腔静脉的处理被引量：1
- 2014年
- 目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月～2014年1月，我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术，包括简单先心病16例，二尖瓣病变1例。其中心外套带直接临时阻断3例；右心吸引管置于冠状静脉窦口吸引显露5例；经冠状静脉窦置管引流9例。结果全组患者无住院死亡，无心律失常及其他严重并发症。随访3-6个月，均恢复良好。结论右腋下小切口心内直视术采用合理的方法处理永存左上腔静脉可取得良好效果，扩大应用范围。
- 宋志斌孙丹卫向阳孙英民曹劝省高文根
- 关键词：心内直视手术腔静脉畸形右腋下小切口
- 心脏外科术后纵膈感染的临床特点
- 2014年
- 目的：总结经胸骨正中切口行心脏手术后发生纵隔感染的诊治经验。方法：对2005年9月～2012年10月，我科47例胸骨正中切口心脏术后纵隔感染病人的临床表现，诊断方法，鉴别诊断，治疗手段，及预后进行回顾分析，10例行胸骨固定，纵膈冲洗，其中2例行胸大肌肌瓣填充修补，37例局部切开引流换药，47例患者发热6例，无发热41例，患者中毒症状6例，无中毒症状者41例，47例患者均有切口渗出和胸骨不稳定，切口分泌物培养18例阳性，其中MRSA 2例，根据药物敏感试验结果调整抗生素。结果：死亡6例，死亡率12％，见于中毒症状者和MRSA感染者。余患者均存活。随访1～5年，无远期死亡，感染复发3例。结论：胸骨正中切口行心脏手术后，纵膈感染是一种危及生命的严重并发症，早期清创、开放引流冲洗是有效的治疗方法。严重感染者预后极差。
- 卫向阳宋志斌孙英民
- 关键词：心脏外科手术
- 体肺循环分流术在法洛四联症外科治疗的应用被引量：5
- 2009年
- 目的总结对左心室发育不良的法洛四联症患者采用先期体肺循环分流后再行根治术的临床经验。方法回顾分析2004年11月至2007年6月间行19例法洛四联症体肺分流手术，其中改良Blalock—Taussing 2例、Centre 2例、改良Waterston 15例。结果围手术期死亡1例（心包填塞？），无远期死亡，1例分流术后18个月后成功行根治术。结论对左心室肺动脉发育不良的法洛四联症患者，采用改良体肺分流术分期治疗，可降低低心排发生率，改善缺氧状态，促进左心室及肺动脉发育，并为Ⅱ期根治术提供条件。
- 王盛宇孙英民赵铁夫高宇翔刘巍陈雷
- 关键词：法洛四联症
- 36例心脏黏液瘤的外科治疗
- 2011年
- 目的总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验。方法回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果所有患者手术顺利,无手术死亡。随访1～3年心功能恢复良好,无复发。结论术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底。
- 安卓翌高文根孙英民张群群
- 关键词：心脏黏液瘤外科治疗
