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428株呼吸道革兰阳性菌的临床分布及耐药性趋势分析被引量：4: 2019年; 目的分析2018年威海地区加入细菌耐药监测网的8家医院中呼吸道来源的革兰阳性(G^+病原菌临床分布情况及耐药趋势,为临床医师合理选择抗菌药物提供理论依据。方法 8家入网医院(3家三级甲等综合性医院、3家专科三级甲等医院、2家二级甲等医院)参照统一方案进行细菌耐药性监测,细菌的药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法和E试验法,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判读检测结果,用Whonet 5.6软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果 2018年8家医院共分离出428株G^+细菌,前3位依次为金黄色葡萄球菌(63.1%)、肺炎链球菌(23.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.0%)。分离菌的药敏试验结果显示:肺炎链球菌和化脓链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均>80%,但对氟喹诺酮类、万古霉素、利奈唑胺却有较高的敏感性;金黄色葡萄球菌中未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。8家医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均检出率为19.0%,明显低于2017年全国金黄色葡萄球菌检出率(32.2%)。结论金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是呼吸道标本分离培养得到的主要G^+细菌,存在较为广泛的耐药性,临床医师应充分了解抗菌药物的当地流行病学耐药情况决定经验治疗,并根据当地的实际药敏培养结果合理选择相应的抗菌药物,已达到减少耐药菌株产生的目的。; 黄忠义马淑青孙梅孙大林解洁王颖; 关键词：呼吸道感染革兰阳性菌耐药性监测

不同DNA聚合酶突变体与野生型检测性能的比较分析被引量：2: 2022年; 目的将Taq DNA聚合酶(Taq酶)不同的突变体与其野生型进行对比,分析二者扩增性能及聚合性能的差异,探讨突变型Taq酶在乙型、丙型肝炎病毒患者临床检测中的性能优势。方法提取DNA构建突变库,逐步筛选出热稳定性提高且扩增效率较高的突变体;选取威海市立医院2020年1月至2021年8月收治的乙型肝炎病毒表面抗原阳性样本30例、丙型肝炎HCV RNA阳性样本30例,通过PCR-荧光探针法应用Taq酶突变体与野生型进行性能检测。结果在同等PCR循环次数下,Taq酶突变体CT值均低于野生型,即突变体的扩增效率高于野生型;对临床样本进行3次重复检测,突变体标准曲线的相关系数为0.99;将Taq酶突变体进行重复检测,批内及批间的检测浓度对数值的变异系数(CV%)均小于5%。结论不同DNA聚合酶的突变体与野生型相比具有较高的扩增活性及扩增效率,灵敏度及特异性的优势也较为显著。这一特性为进一步研究开发扩增效率更高的DNA聚合酶,推动现代分子生物检测技术、辅助乙肝及丙肝病毒临床检测的发展打下基础。; 孙梅葛丽娜谢龙宋宇林子钰丛海燕刘鹏张焕虎迟翔宇王明义; 关键词：DNA聚合酶突变体野生型

威海地区8家医院ICU与非ICU呼吸道来源G-菌感染的分布特点和耐药性分析被引量：4: 2019年; 目的分析威海地区重症加强治疗病房(ICU)与非ICU呼吸道革兰阴性(G-)菌的分布特点及耐药性,辅助临床制定合理的用药方案。方法收集2017年10月1日—2018年9月30日威海市细菌监测网8家教学医院3 620株呼吸道来源G-菌,按照统一方案进行细菌耐药性监测,采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法和E试验法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判读结果,应用Whonet 5.6软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果 8家医院共检出3 620株G-菌,其中ICU有665株(占18.37%),非ICU有2 955株(占81.63%);ICU与非ICU呼吸道标本分离的G-杆菌均以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌3种类型为主,具有广泛耐药性。来自ICU和非ICU的肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率均在30%以上,但对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率均相对较低;来自ICU和非ICU的鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为61.6%、52.0%,未检出对替加环素和多黏菌素的耐药株;来自ICU和非ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为13.6%、10.3%。结论 ICU G-菌感染发生率高且耐药广泛。临床应根据患者病原菌的耐药情况合理选用抗菌药物,实施针对性治疗,提高治疗效果。; 刘海珠李进红徐静孙梅王颖; 关键词：呼吸道感染病原菌耐药性重症加强治疗病房

幽门螺杆菌毒力因子进展研究被引量：1: 2018年; 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种革兰阴性杆菌,于1893年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中被成功分离培养,是目前所知的少数能够在人胃中生存的微生物之一。H.pylori感染不仅可引起胃炎、消化道溃疡、胃黏膜组织相关性(MALT)淋巴瘤等消化系统疾病,其所携带的毒力因子还与胃癌的发生发展有关。不同基因型的H.pylori所携带的毒力因子不同,但只有小部分的感染个体会进展为胃癌的现象。虽然目前诸如CagA、VacA、BabA和OipA等许多毒力因子都已被证明与胃癌的发生有确切关系,但其具体机制仍在进一步的研究当中。本文将主要针对H.pylori中与胃癌相关的毒力因子及其致癌机制进行简要综述,以进一步明确其在胃癌发生发展中的生物学作用。; 张剑黄忠义邵淑丽杜山鹏于欣史玲解洁李克成孙梅毕艳梅; 关键词：CAG PAI VACA OIPA H.PYLORI 毒力因子

2018年某地区呼吸道革兰阴性菌分布及耐药性分析被引量：2: 2019年; 目的了解2018年威海地区8家医院呼吸道革兰阴性(G^-)病原菌的分布及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 8家入网医院按照统一方法统计分析细菌耐药性,药敏试验采用自动化仪器法、纸片扩散法(K-B法)以及E试验法,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判读结果,应用Whonet 5.6软件对引起呼吸道感染的G^-分离菌的分布情况和耐药性进行统计分析。结果 2018年8家医院共分离G^-细菌2 443株,检出率前5位细菌依次为铜绿假单胞菌(27.2%)、肺炎克雷伯菌(26.8%)、鲍曼不动杆菌(13.3%)、流感嗜血杆菌(7.6%)、大肠埃希菌(4.7%)。药敏试验结果显示:流感嗜血杆菌对头孢曲松、左氧氟沙星的敏感率均>85%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.7%、6.8%、64.3%和9.3%;鲍曼不动杆菌对替加环素、黏菌素的敏感率均>95%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均>70%。结论 G^-菌是引起呼吸道感染的主要病原菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率均低于全国平均检出率,但耐碳青霉烯类大肠埃希菌的检出率高于全国平均检出水平。; 韩杰马淑青于旭云张积平毕艳妮孙梅孙大林解洁王颖; 关键词：呼吸道感染革兰阴性菌耐药性监测

浅谈POCT血糖仪的使用与管理被引量：1: 2013年; 目的:探讨POCT血糖仪的管理与使用方案。方法:根据我院实际情况建立专项POCT质量管理小组,进一步落实与POCT血糖仪相关的制度规范。结果:我院通过在院科两级部门联合加强对相应操作人员的专门培训,完善并实施了相应的考核与授权管理制度,确保了POCT血糖仪使用与管理工作的质量。通过一年多的系统管理,我院POCT的质量管理指标得到了明显的提升,POCT血糖仪的正确操作率由20%提升至98%,该仪器的完好率由78%提升至100%,POCT血糖仪相关管理制度的知晓率由30%提升至100%,参加POCT血糖仪室内质控的科室由之前的11%提升至100%,全院室内POCT血糖仪质控的合格率为98%,所有的血糖仪都参加了仪器比对并全部合格。结论:针对POCT血糖仪的临床使用和管理情况及时进行相应的改进,不仅可提高相应工作人员的技术水平,还能为医院创造更多的经济价值。; 辛晓文孙梅王义涛; 关键词：POCT 血糖仪质量管理

干燥综合征合并弥漫性大B细胞淋巴瘤一例: 2023年; 目的:通过分析干燥综合征合并弥漫性大B细胞淋巴瘤病例,探讨干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)并发弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的发病特点、以及两者是否有相关性,并为这类患者提供更好的选择治疗方案提供依据。方法:回顾分析威海市立医院血液科收治的1例干燥综合征合并弥漫性大B细胞淋巴瘤病例的临床资料、实验室检查、治疗方案,并复习相关文献。结果:通过综合临床病情、骨髓细胞学、穿刺活检等检查结果以及专家会诊意见符合弥漫性大B细胞淋巴瘤表现。临床上综合考虑后给予规范化疗,并积极对症治疗,病情有所缓解。结论:干燥综合征患者增加了罹患淋巴瘤的风险,临床医生对于干燥综合征患者出现淋巴结增大,不明原因发热,血细胞减少等情况时,需警惕并发淋巴瘤的可能,使患者获得早期诊断和治疗。; 孙梅王娜曲业敏; 关键词：干燥综合征原发性干燥综合征弥漫性大B细胞淋巴瘤

创伤弧菌溶细胞素特定氨基酸序列分析及其人源化单链抗体筛选: 2018年; 本研究利用生物信息学方法分析创伤弧菌(vibrio vulnificus, V.vulnificus)溶细胞素的蓖麻毒素结构域内氨基酸序列并合成多肽,筛选人工合成的单链抗体噬菌体文库Tomlinson I+J,为创伤弧菌感染的抗体阻断治疗研究奠定基础。通过对未经处理的大容量Tomlinson I+J噬菌体文库进行3轮特异性亲和筛选,从中筛到特异性结合溶细胞素多肽的克隆,命名为scFv-D2,经氨基酸序列分析验证其含有完整的人源化抗体重链和轻链可变区。将scFv-D2克隆转化E.coli HB2151并诱导表达,用ELISA方法检测其可溶性scFv片段与溶细胞素毒性多肽的结合活性。结果显示从Tomlinson I+J文库成功筛选出一株具有结合活性的人源化噬菌体单链抗体,可用于创伤弧菌感染抗体阻断治疗策略的研究。; 潘振吕鹏邵淑丽毕艳梅孙梅曲业敏陈英剑王明义胡成进; 关键词：创伤弧菌噬菌体展示单链抗体

微粒子化学发光法在HIV抗体筛查试验中的应用: 2019年; 目的:分析微粒子化学发光法在HIV筛查试验中的应用价值。方法:采用微粒子化学发光法对本院2017年2月~2019年4月所有筛查HIV抗体的患者进行初筛检测,免疫印迹法(WB)对初筛阳性标本进行确证试验。结果:84482份血清标本中,共筛检出有反应性血清86例,除拒绝做确认的9例,其余经WB方法进行确认后,63例为阳性,2例为不确定,12例为阴性。结论:微粒子化学发光法检测HIV抗体的灵敏度较高,对患者结果应结合临床资料及确认试验结果综合判断。; 邵淑丽孙梅李刚王晓伟姚继承宋宇曲业敏王明义; 关键词：人类免疫缺陷病毒微粒子化学发光法免疫印迹法

人类免疫缺陷病毒实验室检测方法研究进展被引量：1: 2019年; 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重影响人类健康的传染病,该病会直接导致人类免疫系统功能缺陷,造成人体免疫系统抵御外界侵害的能力受损,且其特效药物和疫苗难以研制。因为AIDS具有高致病性和高传染性,所以对疑似AIDS患者的早期筛查和诊断就显得格外重要。近年来,有关HIV实验室检测方法的研究已有很大进展,本文主要从HIV抗体、HIV抗原、HIV核酸检测、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞、基因芯片5个方面简要阐述有关HIV实验室检测技术的研究进展,以期探索HIV实验室检测新技术,缩短AIDS检测“窗口期”,遏制其蔓延。; 孙梅国东赵琢赵海英付晓亮葛全序乔文革王明义; 关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病

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孙梅

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