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经尿道前列腺切除术并发严重低钠综合征一例被引量：2: 2004年; 患者,男,64岁,ASAⅡ级,因进行性排尿困难1年余入院.术前诊断为前列腺Ⅲ度肥大并尿潴留,拟行经尿道前列腺电切术(TURP).既往无高血压、心脏病等病史.术前检查:总蛋白58.2g/L、尿素氮13.6 mmol/L、肌酐252 μmol/L、尿酸525 μmol/L、血Na+140mmol/L、Ca2+2.28 mmol/L、K+4.84mmol/L.入室后BP 150/90mmHg、HR 100次/min、SpO2 96%.; 何静孙梅施冲屠伟峰; 关键词：经尿道前列腺切除术并发症低钠综合征前列腺肥大

术前误诊巨大心脏原发性神经鞘瘤麻醉处理1例: 2006年; 患者，女性，51岁，体重49kg，2月前开始出现头晕、耳鸣伴行走不稳；2d前开始饮水呛咳、双眼畏光、不能行走。Mill示双侧桥小脑角区占位性病变，以“双侧听神经瘤”收住入院，拟行双侧听神经瘤切除术。术前胸片示心脏扩大，B超示中纵隔右房旁探及109mm×80mm大小的实性混合性回声光团，考虑为“中纵隔混合性占位”，胸部CT示中纵隔巨大占位性病变，以“畸胎瘤”可能性大。故拟先行开胸纵隔探查联合纵隔肿瘤切除术，然后再行双侧听神经瘤切除术。术前其它检查未见明显异常，无心慌、气急等临床症状。; 屠伟峰吴新海何洹孙梅阮聘仙; 关键词：术前误诊巨大心脏麻醉处理神经鞘瘤双侧听神经瘤原发性

右美托咪啶镇静致严重呼吸抑制1例被引量：6: 2010年; 患者，男性，31岁，体重60kg，因双膝关节反复肿痛、活动受限3年余，加重3d入院，诊断为双膝关节滑膜炎，拟在脊椎-硬膜外麻醉下行双膝关节镜探查术。; 孙梅何洹施冲; 关键词：严重呼吸抑制右美托咪啶膝关节滑膜炎双膝关节膝关节镜探查术

右美托咪啶对幕上病灶切除术后患者镇静作用的临床效果观察被引量：1: 2012年; 目的观察右美托咪啶应用于幕上病灶切除术后镇静作用的临床效果。方法选择幕上病灶切除术后患者40例(均在麻醉恢复室),年龄18～60岁,随机分为两组,每组20例。试验组:10min静脉泵注右美托咪啶0.8μg/kg后,以0.6μg.kg-1.h-1维持40min;对照组:10min静脉泵注生理盐水10ml后,20ml生理盐水静脉泵注40min。记录患者血压、心率、呼吸等变化,观察给药后患者镇静作用以及不良反应的发生情况。结果试验组给入右美托咪啶后HR、MAP均低于基础值,对比对照组差异具有统计学意义(P<0.05);RR各个时间点则无明显变化;试验组均达到Ramsay镇静分级Ⅳ级状态。结论右美托咪啶(负荷量0.8μg/kg,维持0.6μg.kg-1.h-1)应用于幕上病灶切除术后患者取得了满意的镇静效果。; 栾翰林何洹施冲刘晓艳孙梅; 关键词：右美托咪啶血流动力学

氟比洛芬酯联合阿片类药物用于后路脊柱手术术后镇痛的临床观察被引量：4: 2008年; 目的:探讨氟比洛芬酯联合芬太尼或舒芬太尼用于后路脊柱内固定手术术后镇痛效果。方法:60例行后路脊柱内固定手术患者随机分为2组,每组30例。手术后使用氟比洛芬酯分别联合芬太尼(FF组)或舒芬太尼(FS组)进行镇痛,观察并记录6、24、48 h镇痛、镇静和恶心呕吐发生率。结果:两组均可获得满意镇痛效果。FS组24 h VAS评分显著低于FF组(P<0.05)。FS组6 h Ramsay评分显著低于FF组(P<0.05)。FF组恶心、呕吐发生率显著高于FS组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼或舒芬太尼均可为后路脊柱手术后患者提供满意的镇痛效果,且联合舒芬太尼的患者更为舒适。; 胡渤孙梅施冲刘中华聂煌陈海焕张国友盛恒炜; 关键词：麻醉学氟比洛芬酯阿片类镇痛药脊柱手术

谷氨酰胺对ASP猪血浆内毒素和炎性介质的影响被引量：2: 2006年; 目的观察静脉滴注谷氨酰胺（Gln）对牛磺胆酸钠混合液诱导的急性重症胰腺炎（ASP）猪血浆细胞因子和炎性介质的影响。方法选健康长白种猪21头，体重16～22k，雌雄不限，随机分4组。假手术对照组（Sham组，n=5）、ASP对照组（ASP组，n=5）、ASP＋甘氨酸组即Gln对照组（Gly组，n=5）、ASP＋Gln（GIn组，n=6）。在麻醉状态下，进腹向胰总管内注入1ml／kg 5％牛磺胆酸钠混合液诱导ASP。以0．9％NaCl磷酸盐缓冲液取代5％牛磺胆酸钠混合液即为Sham组。分别于ASP诱导前30min、ASP诱导后6，24，48，72h采集腔静脉血样本以测定血浆内毒素、Gln水平、磷酯酶A2（PLA2）、弹性蛋白酶。凡涉及内毒素采样、保存和测定过程中所有物品都须进行去热原处理。结果静脉内Gln支持不仅可显著增加血浆Gln浓度，接近正常水平，与Sham组和Gly组比较有显著性（均P〈0．01），还可明显降低血浆内毒素、PLA2和弹性蛋白酶水平。结论静脉内Gin支持可显著地升高血浆Gln水平，同时可显著地ASP后降低血浆内毒素水平及PLA2和弹性蛋白酶活性。血浆Gln可能是ASP后重要生命器官功能损害和炎性介质紊乱的病理生理机制之一。; 屠伟峰郄文斌何静何洹戴建强孙梅; 关键词：谷氨酰胺内毒素弹性蛋白酶磷酯酶A2

用于治疗慢性疼痛的多肽: 本发明公开了用于治疗慢性疼痛的多肽，多肽的基序为<b>ASADPGH</b>，基序通过可选的连接基团偶联有跨膜转运信号段。本发明的多肽，既可以抑制神经元内Fyn调节的NR2磷酸化，又不影响Fyn活...; 陆建华彭捷何洹孙梅; 文献传递

乌司他丁明显减轻肠源性脓毒症大鼠氧自由基介导性肺损伤被引量：2: 2011年; 目的观察乌司他丁（ulinastatin，uTI）对肠源性脓毒症大鼠肺组织及血中过氧化物歧化酶（superoxi dedismutase，SOD）及丙二醛（malondialdehyde，MDA）的影响。方法健康Wistar大鼠114只，雌雄各半，体重180g～220g，分为正常对照组（NC组，n=6）、假手术对照组（sc组，n=30）、脓毒症组（SEP组，n=30）、UTI3h治疗组（UTI。组，n=30）和UTI12h治疗组（UTIl2h组，n=18）。观察时间点包括假手术或盲肠结扎穿孔（cecal ligation and puncture，cLP）后6、12、24、48、72h。实验动物共有19个小组，在实验前按完全随机化要求进行分配。UTI，。和UTI。治疗组分别于CLP后3h和12h腹腔注射UTI5万U／kg，首次给药12h后，再次给予同等剂量UTI。分别取正常大鼠组及各组制模后6、12、24、48、72h小组心脏内血测定血浆SOD活性及MDA含量；取右肺上、中叶检测肺组织SOD活性及MDA含量；取左上肺用于湿干重（W／D）比检测。结果SC组血浆SOD活性和MDA含量在制模后各时间点与NC组比较差异无统计学意义，SEP组制模后血浆SOD活性下降、MDA含量升高，各时间点与NC组及sC组比较差异有统计学意义（P〈O．05）；UTI治疗组在制模后SOD活性下降、MDA含量上升幅度降低，与SEP组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SEP组自制模后肺组织MDA含量以及W／D水平升高，SOD活性降低，与sc组各时间点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；uTI治疗组制模后肺MDA含量和W／D水平升高、SOD降低程度较SEP组减轻，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肠源性脓毒症致肺组织损伤过程中，SOD和MDA是导致肺组织损伤的原因之一，而UTI可有效改善脓毒症期间血液及肺组织内MDA升高和SOD活性降低的程度，对肺组织有一定的保护作用。; 屠伟峰韩琪孙梅郄文斌温雪飞; 关键词：乌司他丁过氧化物歧化酶

氯胺酮对七氟烷麻醉维持时Narcotrend指数监测的影响被引量：1: 2010年; 目的观察七氟烷麻醉维持时0.2、0.5、1.0mg/kg的氯胺酮对Narcotrend指数(NI)的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级准备接受腹部手术的患者40例,随机分为Ⅰ～Ⅳ组对应0.2、0.5、1.0mg/kg的氯胺酮及生理盐水。七氟烷进行麻醉诱导及维持,气管插管后待麻醉深度稳定10min,没有外科刺激时,静脉注射氯胺酮或生理盐水,连续观察15min血流动力学及NI的变化并记录。结果给药前各组的NI基本无差异,Ⅰ组39.4±3.0,Ⅱ组37.5±2.6,Ⅲ组38.0±4.5,Ⅳ组38.4±4.5。给药后Ⅰ组与Ⅳ组的NI在各个时间点均无差异;Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅳ组相比,NI明显升高,但Ⅱ组的Narcotrend分级并无变化,而Ⅲ组NI明显升高并使Narcotrend分级显著提高。结论在七氟烷麻醉维持时,0.2mg/kg的氯胺酮对NI无影响,0.5mg/kg时NI增加,但不影响Narcotrend分级,而1.0mg/kg的氯胺酮明显增加NI,并改变Narcotrend分级,可能导致麻醉深度的误判,致使麻醉药物过量。; 孙梅何洹张春梅施冲; 关键词：麻醉氯胺酮七氟烷 NARCOTREND指数

乌司他丁明显减轻肠源性脓毒症大鼠炎性因子介导性肺损伤被引量：2: 2010年; 目的观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对肠源性脓毒症大鼠促炎因子介导性肺损伤的影响。方法健康Wistar大鼠114只,雌雄各半,体重180～220g,分为正常对照组(NC组,n=6)、假手术对照组(SC组,n=30)、脓毒症组(SEP组,n=30)、乌司他丁3h治疗组(UTI3h组,n=30)和乌司他丁12h治疗组(UTI12h组,n=18)。利用经典盲肠结扎穿孔(CLP)法建立大鼠脓毒症模型。分别取正常大鼠组及各组制模后6、12、24、48、72h小组心脏血液进行TNF-α、IL-6、IL-10的测定;取左上肺用于湿干重比(W/D)检测。结果 (1)SEP组血浆TNF-α、IL-6水平较NC组显著升高(P<0.01);UTI3h组用药后TNF-α水平较SEP组明显降低,12、24、48h与SEP组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)SEP组在CLP后血浆IL-10呈现先升后下降、再升高的变化,与SC组比较差异有统计学意义(P<0.01);乌司他丁给药2组血浆IL-10水平均明显升高,持续至CLP后72h,与SC组、SEP组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)SEP组W/D比值自制模后开始升高,24h时达高峰(P<0.01);UTI3h组及UTI12h组造模后肺W/D值逐渐升高,但升高程度较SEP组低,与SEP组24、48及72h比较差异均有统计学意义(P<0.01),但仍高于SC组(P<0.05);W/D比值的变化与血浆TNF-α、IL-6和IL-10均有显著正相关(TNF-α>IL-6>IL-10)。结论肠源性脓毒症大鼠血浆促炎细胞因子明显增加,其中IL-6升高最为明显,而IL-10呈先升后降、再升高的变化,而且与肺组织W/D比值呈显著正相关,而CLP后腹腔内注射乌司他丁可有效地阻抑血浆促炎细胞因子的升高和减轻肺组织W/D,提示乌司他丁可有效地减轻CLP后促炎细胞因子介导性肺损伤。; 孙梅韩琪郄文斌屠伟峰; 关键词：乌司他丁脓毒症促炎细胞因子

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