孙晓琳
- 作品数：25 被引量：198H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估被引量：72
- 2013年
- 本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性。结果表明:61例中单独IgM类冷自身抗体8例(13.1%),单独IgG类温自身抗体50例(82.0%),IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例(4.9%),合并存在同种抗体18例(29.5%);其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6%,总部分有效率15.1%,总无效率28.3%。按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6%,部分有效率13.0%,无效率29.4%;O型洗涤红细胞组有效率53.6%,部分有效率21.4%,无效率25.0%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2%,部分有效率30.8%,无效率23.0%;IgG温自身抗体组有效率56.7%,部分有效率13.4%,无效率29.9%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。所有输血病例均无溶血性输血反应发生。结论:对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用。
- 于洋孙晓琳马春娅关晓珍张晓娟陈麟凤王可罗圆圆王旖李明伟封艳楠佟珊于帅杨璐吴月清庄远潘纪春冯倩张婷汪德清
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血输注疗效自身抗体同种抗体
- “剂量效应”对意外抗体鉴定和交叉配血结果的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨抗原“剂量效应”对意外抗体鉴定以及交叉配血试验结果判定的影响，方法选取通过微柱凝胶法鉴定出意外抗体类型并有明确格局的受血者标本共28例，使用AB型血浆将受血者血浆稀释，选择红细胞血型抗原谱红细胞试剂中与相应抗体呈阳性反应且为杂合子基因编码的抗原谱细胞，分别与不同浓度梯度的稀释后受血者血浆反应，直至出现阴性反应；并以此浓度评价与相应意外抗体反应呈阳性的纯合子基因编码的抗原谱细胞的凝集强度。
- 孙晓琳关晓珍张晓娟于洋汪德清
- 关键词：抗体鉴定交叉配血
- 57例不规则抗体干扰ABO血型鉴定分析被引量：1
- 2015年
- 通过研究干扰血型鉴定的不规则抗体的特异性及类型,为正确的进行血型鉴定提供实验参考依据。2013年7月至2014年7月对22 558例患者进行血型及不规则抗体筛查检测,对因不规则抗体干扰血型鉴定患者进行抗体鉴定,明确抗体特异性及类型,并选择与抗体对应抗原阴性的红细胞制备反定型细胞进行血型鉴定,以排除干扰明确血型。结果:发现57名患者因MNS、Rh、Lewis、Duffy、P血型系统产生的不规则抗体干扰血型鉴定,其中抗-M最多,共37例,占64.91%,其次为抗-E和抗-e相关抗体,均为5例,分别占8.77%;抗-Lea3例,占5.26%;Ig G与Ig M类混合抗体37例,单纯Ig G类抗体14例,单纯Ig M类抗体6例。研究结果表明,Ig M和Ig G类不规则抗体均可干扰血型鉴定,以Ig M类为主。
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- 关键词：不规则抗体血型鉴定抗体特异性
- 1种全自动血型分析仪的临床应用与评价被引量：2
- 2013年
- 准确鉴定献血者及患者ABO、RhD血型是临床安全输血的最根本保证。献血者血液的ABO、RhD血型鉴定,及患者输血前3项检查（包括ABO及RhD血型鉴定、意外抗体筛查、交叉配血试验）均为保障其安全输血的前提。
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- 关键词：性能评价
- ISO15189在医院输血科实验室质量体系文件管理中的实践被引量：10
- 2012年
- 随着近年来输血安全问题得到越来越多的重视,国家卫生部亦相继颁布了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等相关规定。为给临床提供安全、有效的血液、血液成分及服务的全过程,我院输血科作为全军临床输血中心,在全国率先通过了ISO15189质量体系的认证。通过参与临床用血咨询及手术会诊等。
- 关晓珍孙晓琳张晓娟冯倩陈鑫于洋汪德清
- 关键词：ISO15189文件管理
- 36例ABO血型亚型检测及血清学分析被引量：24
- 2012年
- 目的对本院2008～2011年36例ABO血型亚型患者及献血者进行血型血清学分析,以探讨ABO亚型的分布状况及亚型患者的临床输血安全。方法采用输血相容性检测实验室全自动血型/配血系统、试管法检测ABO正反定型,通过检出血清中不规则抗-A、抗-B,吸收放散试验等方法进行ABO血型亚型的鉴定。结果 36例ABO血型亚型中有12例A亚型,23例B亚型和2例cisAB亚型。结论准确鉴定ABO血型亚型对于降低亚型患者输血治疗风险有重要意义。
- 孙晓琳关晓珍于洋陈鑫骆群汪德清
- 关键词：血清学检测输血安全
- 低剂量氨甲环酸在全髋关节置换术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨单髋关节置换手术中低剂量应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在减少异体红细胞输注方面的作用。方法选取2013年1月-2015年6月在我院进行单髋关节置换术的病人181例,按照术中是否使用氨甲环酸分为氨甲环酸组(TXA组)88例和对照组(Control组)93例,比较两组病人手术后血红蛋白值、术中血红蛋白下降程度、异体红细胞平均输注量、术中失血量、术后引流量等指标。结果两组病人术前血红蛋白(P=0.850)、术中失血量(P=0.072)、术后引流量(P=0.214)、异体红细胞平均输注量(P=0.091)等指标的差异无统计学意义,术后血红蛋白TXA组为(125.65±39.02)g/L、对照组为(112.08±15.44)g/L;术中血红蛋白下降程度TXA组为(3.55±35.41)g/L、对照组为(16.59±14.19)g/L;以上指标两组间差异均有统计学意义。结论低剂量使用氨甲环酸可以减少手术中血红蛋白的下降值,但并不能减少异体红细胞平均输注量。
- 孙晓琳马春娅关晓珍于洋汪德清
- 关键词：全髋关节置换术全髋关节成形术氨甲环酸红细胞输注
- 血清中IgM抗体对IgG免疫抗体效价影响研究
- 目的 研究不同配比滴度的IgM与IgG抗体之间的相互影响程度,以及2-Me在IgG抗体效价检测中的实际应用价值。方法 将已知抗体效价的单克隆IgM+G、IgM和IgG抗-D标准试剂血清用AB型血清稀释,分别配置成IgM+...
- 马春娅张晓娟杨璐孙晓琳陈麟凤于洋汪德清
- 关键词：抗体效价IGM抗体IGG抗体2-ME
- 1994-2013年中国患者人群红细胞同种抗体阳性率及特异性分析（英文）被引量：24
- 2015年
- 目的:总结、分析国内患者群体红细胞同种抗体分布特点,为行业制定管理规范提供证据支持。方法:通过中国知识资源总库、中国知网、维普、Pub Med等文献检索系统,分别使用关键词"意外抗体"、"不规则抗体"、"血型抗体"、"溶血性输血反应"以及"新生儿溶血病"检索、分析1994年1月至2013年12月期间发表的中文、英文文献。结果:共有来自于4 800名患者的5 582个同种抗体被检索出,其中排在前10位最常见的同种抗体依次是抗-E(33.9%)、抗-D(18.3%)、抗-c(10.9%)、抗-M(9.9%)、抗-C(8.1%)、抗-E(4.8%)、抗-Lea(3.4%)、抗-P1(2.0%)、抗-Mur(1.6%)和抗-Jka(1.2%);89个回顾性分析报告中住院患者红细胞同种抗体平均阳性率为0.34%;在136例发生溶血性输血反应的病例报告中,频率最高的同种抗体是Rh系统抗体(71.7%),其他抗体主要还包括抗-Jkb(5.9%)、抗-Lea(5.1%)、抗-Jka(3.7%)、抗-M(1.5%)和抗-Mur(1.5%);导致644例新生儿溶血病发生的致病抗体主要来自Rh(93.1%)和MNS(6.0%)两个血型系统。结论:在中国大陆Rh D阴性产妇产后Rh球蛋白预防性使用应该成为产科常规;对于多次输血患者,推荐使用C、E、c、e、Jka和Jkb血型抗原均匹配的供者血液;对于MNS同种抗体应给予足够的关注;抗体筛选细胞盘中宜包含Mur+红细胞。
- 于洋王旖孙晓琳马春娅张晓娟关晓珍陈麟凤汪德清
- 关键词：同种免疫溶血性输血反应新生儿溶血病
- 髋关节手术异体红细胞输注概况分析被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性分析近年来髋关节手术的临床病例资料,评价髋关节手术输血治疗现状。方法选取1999-2015年在本院进行髋关节手术病例共4 250例,描述平均住院日变化趋势,计算进行异体输血治疗的患者比例,术中红细胞平均输注量,单/双髋关节手术围术期的红细胞平均输注量;并将其分为异体红细胞治疗组(去白细胞红细胞组/悬浮红细胞组)与未输注红细胞治疗组,分别评价组别之间输注红细胞后的指标变化。结果 4 250例进行髋关节手术的患者中,进行输血治疗的比例为55.72%,术中进行输血治疗患者的红细胞平均输注量为3.17±1.27 U;自1999-2015年间,各年的平均住院日整体呈现下降趋势;各年的输血患者比例约在40%-70%之间,以2013年最高;术中红细胞平均输注量在2000年达到最大值,之后逐渐下降;单/双髋关节手术围术期的红细胞平均输注量分别在2009/2010年达到最大,之后均逐年下降。红细胞输注后的白细胞计数变化值在输血组与非输血组别之间具有统计学差异,而在输注去白细胞红细胞组和悬浮红细胞组别之间不具有统计学差异。结论近年来,髋关节手术患者的平均住院日、红细胞平均输注量均呈下降趋势,输血治疗的比例维持在一定范围内;输血可能导致术后感染率升高。
- 孙晓琳关晓珍马春娅封彦楠陈麟凤于洋汪德清
- 关键词：髋关节手术输血
