孙建华 作品数:14 被引量:117 H指数:3 供职机构: 滕州市中心人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三种内固定术式治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:5 2014年 目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、解剖锁定接骨板(locking proximal femoral plate,LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008-01/2012-08月作者医院收治并获得随访的股骨粗隆间骨折患者129例,分别采用DHS(A组,n=36)、PFNA(B组,n=50)、LPFP(C组,n=43)治疗。3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。对3组患者的手术时间、失血量、有限负重时间、骨折愈合时间、颈干角丢失角度及关节功能优良率等进行统计学分析。结果所有患者术后获9~23个月(平均17个月)随访。C组比A、B组手术时间短,出血少,颈干角丢失角度小,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组术后有限负重时间比A、C组缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者在术后关节功能优良率、骨折愈合时间等方面的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 LPFP治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、出血少及术后颈干角丢失角度小等优点,LPFP可允许患者早期有限负重,但对于骨质疏松患者仍有内固定物切出的风险。 袁崇明 宋将 种衍学 孙建华关键词:粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉 股骨近端防旋髓内钉 解剖锁定接骨板 后路长节段侧块钉板系统内固定治疗强直性脊柱炎患者颈椎骨折 被引量:10 2016年 目的观察后路长节段侧块钉板系统内固定治疗强直性脊柱炎(AS)患者颈椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2000-01—2014-12应用后路长节段侧块钉板系统内固定治疗的AS患者颈椎骨折13例,骨折伴有脱位患者在伤椎上下各3个节段行侧块钉板系统内固定,单纯骨折无脱位者行伤椎上下各2个节段侧块钉板系统内固定。结果 1例(术前ASIA分级为A级)术后3个月死于肺部感染,其余12例术后获得平均23(11~43)个月随访。4例脊髓神经功能由C级恢复到D级;3例D级中2例恢复到E级,1例感觉较术前恢复明显;5例E级术后无神经功能恶化。术后2例并发肺炎,1例抗感染治疗后痊愈,1例死亡。2例因气管插管导致术后咽喉疼痛,对症处理3~5 d后好转。1例切口浅表感染,经换药后治愈。结论颈椎后路长节段侧块钉板系统适用于AS患者颈椎骨折的治疗,手术效果良好。 郝清海 宋将 孙建华 种衍学 鞠学壮 李明 刘涛 周猛关键词:强直性脊柱炎 颈椎骨折 颈椎后路手术 长节段 内固定 县级创伤中心建设困境及应对策略 2021年 我国创伤类型不断发生变化,多发伤患者数量越来越多,我国自2018年以来逐渐推广创伤中心建设,已经取得一定成效,但县级创伤中心建设仍然存在以下问题:(1)思想上理解不到位,缺乏建设创伤中心的内在动力;(2)顶层设计仍不完善,无法克服制度惯性造成的阻力;(3)创伤中心建设成本过高,缺乏相应的绩效机制等问题,针对以上问题,需要从行政划分和专业划分双管齐下、成立创伤救治小组、设立准入制度,并推行积极的绩效鼓励政策等方面寻找解决问题的方法。 杜洪洋 方敏 孙建华 李杰 宋华弹性固定与刚性固定治疗不稳定锁骨近端骨折的疗效比较 2023年 目的比较弹性固定及刚性固定治疗不稳定锁骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2021-09手术治疗的30例不稳定锁骨近端骨折,16例采用锁骨钩钢板内固定(弹性固定组),14例采用重建接骨板内固定(刚性固定组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后3个月、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分。结果30例均获得随访,随访时间平均13(9~15)个月。随访期间弹性固定组无内固定移位、失效情况发生,而刚性固定组2例接骨板螺钉从胸骨中脱出。与刚性固定组比较,弹性固定组手术时间更短,切口长度缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性固定组与刚性固定组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。弹性固定组术后3个月肩关节功能Constant-Murley评分高于刚性固定组,差异有统计学意义(P<0.05);两组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用弹性固定及刚性固定治疗不稳定锁骨近端骨折均能取得较好的临床疗效,而采用锁骨钩钢板弹性固定的切口较小,同时可以保留胸锁关节微动功能,允许患者早期功能锻炼。 王明明 张中 孙建华 宋华 赵刚关键词:锁骨近端骨折 锁骨钩板 重建接骨板 经单一切口治疗同侧锁骨与肩胛骨骨折1例报告 2022年 同侧的锁骨骨折及肩胛骨骨折往往是高能量损伤造成的,临床少见,多合并多发肋骨骨折、液气胸等严重损伤。这类患者治疗难度大,手术治疗的相关病例及文献报道中,大多数采取前侧锁骨上入路固定锁骨骨折及肩胛骨后侧入路固定肩胛骨骨折,手术常需要2个切口,且需变换体位;。作者采用经单一手术切口复位固定同侧锁骨骨折及肩胛骨骨折1例,现报告如下。 刘仕友 孙建华 宋华 颜华东 杜洪洋关键词:锁骨 肩胛骨 同侧 骨折 探讨采用桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效 2024年 目的探究开放性胫骨中下段骨折采取桥接组合式内固定系统外固定治疗的临床效果。方法非随机选取2021年7月—2023年7月滕州市中心人民医院收治的60例开放性胫骨中下段骨折患者为研究对象。按手术方法的不同分成参照组(微创锁定钢板内固定术)与研究组(桥接组合式内固定系统外固定),各30例。比较两组患者的手术指标、治疗效果及并发症。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组骨折愈合时间、完全负重运动时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者的优良率为100.00%(30/30),高于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折能缩短骨折愈合时间,且不会增加并发症的发生。 刘仕友 宋华 王明明 杜洪洋 孙建华关键词:胫骨中下段骨折 优良率 双胫骨骨折后并发脑型脂肪栓塞1例并文献回顾 2018年 脑型脂肪栓塞是脂肪栓塞综合征的特殊类型,是骨折后少见的一种并发症。可表现为头痛、烦躁不安、失眠、易怒、谵妄甚至昏迷、复视、偏瘫等,早期诊断较困难。2016年7月收治1例以视力丧失及不明原因血红蛋白下降为首要表现的脑型脂肪栓塞,报道如下。 王明明 鞠学壮 杜洪洋 孙建华 宋华关键词:骨折 脂肪栓塞 双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折 被引量:2 2010年 目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法 2003年3月至2008年5月,本科采用双切口、双钢板内固定治疗76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。结果术后76例患者均获得随访,随访10~36个月,平均18个月,骨折均获骨性愈合,根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分,优良率为86.3%。结论对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,选择双钢板固定,可有效防止骨折再移位,固定稳固持久,膝关节功能恢复满意。 宋将 孙建华关键词:胫骨平台 骨折 双钢板内固定 应用钢丝、克氏针机械性皮肤牵张闭合骨筋膜室减张切口的效果分析 被引量:2 2019年 目的探讨应用钢丝、克氏针牵张闭合骨筋膜室减张切口的疗效。方法自2009-01-2017-12行因骨筋膜室综合征而行筋膜室切开减压切口51例,行VSD吸引治疗切口共26例(VSD组)。行使用钢丝、克氏针牵张闭合切口共25例(牵引组)。比较2组治疗费用,切口长度,完全闭合所需时间,切口感染情况,进一步植皮例数,皮缘坏死情况。结果2组减张切口长度没有明显统计学差异;切口闭合时间VSD组高于牵引组,有统计学意义(P <0.05);VSD组减张切口中6例植皮,牵引组0例植皮;VSD组减张切口4例合并感染,而牵引组3例合并感染;两组均未出现皮缘坏死情况。结论使用钢丝、克氏针机械性皮肤牵张闭合骨筋膜室减张切口,应用简单、操作方便,缩短创口闭合时间,降低植皮率,明显降低医疗费用、切口愈合美观,是经济、安全有效的闭合骨筋膜室减张切口的方式。 王明明 鞠学壮 王建华 孙建华 宋华关键词:骨筋膜室综合征 伤口闭合 切开减压 负压吸引 非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨颈骨折 2009年 目的探讨非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法对78例80岁以上老年股骨颈骨折患者采用非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果本组患者随访X光片均表现骨长入,无假体松动、下沉、骨折、股骨头中心性脱位等并发症。功能评定按Harris评分标准,优51例,良17例,优良率为87.2%。结论非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折操作简便,风险小,临床效果满意。 孙建华 宋将关键词:高龄 股骨颈骨折 非骨水泥型 双极人工股骨头