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孙如: 作品数：14 被引量：126H指数：5; 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>; 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血塞通与丹红注射液联合用药对急性脑梗死患者的疗效及血清胆红素与尿酸水平影响的比较研究被引量：4: 2017年; 目的探究血塞通与丹红注射液联合用药对急性脑梗死患者的疗效及血清胆红素与尿酸水平影响的比较研究。方法收集湖州市第一人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者68例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,其中试验组34例,对照组34例,2组均实施常规治疗方案,对照组给予血塞通注射液400 mg＋5%葡萄糖注射液250 m L静脉点滴,每天1次;试验组给予丹红注射液40 m L＋5%葡萄糖注射液250 m L静脉点滴,每天1次。2组患者一个周期均为7 d,共治疗2个周期。治疗结束后对比分析2组患者临床疗效、血尿酸、胆红素、血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋、血清胱抑素C以及不良反应。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高（P〈0.05）。与对照组相比,试验组血尿酸、血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋、血清胱抑素C水平较低（P〈0.05）,胆红素水平较高（P〈0.05）。2组不良反应比较,差异无统计学意义。结论丹红注射液对急性脑梗死的临床疗效显著,下调血尿酸水平,上调胆红素水平,改善内皮细胞受损程度,保护脑神经组织。; 孙如张东伟张旭; 关键词：丹红注射液急性脑梗死血尿酸胆红素

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察被引量：9: 2014年; 目的观察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 90例2型糖尿病并周围神经病变的患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.两组患者均给予强化降糖治疗,对照组加用前列地尔静脉滴注,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用硫辛酸静脉滴注,对比两组的临床疗效、肌电图检查结果以及不良反应的发生情况.结果观察组总有效率（84.44％）显著高于对照组（62.22％）（x2=4.353,P＜0.05）;两组治疗后腓总神经和正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均较治疗前显著增加（t=2.886、3.125,均P＜0.05）,观察组显著快于对照组（t=3.276、2.984,均P ＜0.05）.治疗过程中,所有患者均未发生严重的肝肾功能损害等严重不良反应.结论硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,且安全性高,值得进一步推广应用.; 沈鸣华孙如; 关键词：糖尿病周围神经病变硫辛酸前列地尔

脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究被引量：5: 2020年; 目的:观察脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:将急性脑梗死患者40例随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予依达拉奉稀释液静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效及不良反应,治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:总有效率观察组为70.00%,对照组为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-8、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05)。不良反应率观察组为60.00%,对照组为65.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者具有良好临床疗效,可有效减轻患者临床症状,改善血清炎症因子水平。; 张徐枫沈鸣华孙如; 关键词：急性脑梗死依达拉奉脑心通胶囊炎症因子

血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床研究被引量：1: 2023年; 目的:观察血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:采用分层抽样法将52例急性脑梗死患者分为2组各26例,对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组使用血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率,比较2组治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],脑血流动力学指标[平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)、外周阻力(TPR)、动态阻力(DR)]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数评估量表(BI)评分。结果:研究组治疗总有效率88.46%,高于对照组61.54%(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、IL-6、IL-23、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-23、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组NIHSS评分均降低(P<0.05),BI评分均升高(P<0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Qm、Vm、TPR、DR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Qm、Vm水平均升高(P<0.05),TPR、DR水平均降低(P<0.05),且研究组Qm、Vm水平高于对照组(P<0.05),TPR、DR水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者安全有效,可明显缓解炎症反应,改善神经功能。; 曾瑞琦孙如张徐枫; 关键词：急性脑梗死血栓通注射液丁苯酞氯化钠注射液炎症指标

前列地尔联合他汀类药物治疗老年急性脑梗死的疗效及其对血清炎性因子的影响被引量：11: 2017年; 目的探讨前列地尔联合瑞舒伐他汀钙治疗老年急性脑梗死(ACI)的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法按照随机数字表法将110例老年ACI患者分为观察组和对照组,各55例。对照组给以瑞舒伐他汀钙治疗(10mg,1次/d);观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗(10 g,1次/d),两组疗程均为14 d。比较两组治疗前、治疗7、14 d的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表评分(MESS)、Barthel指数评分及血清炎性因子含量。结果观察组有效率高于对照组(<0.05)。治疗7、14 d,两组MESS评分、Barthel指数均较治疗前改善(均<0.05),且观察组优于对照组(均<0.05);两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-(TNF-)均较治疗前低(均<0.05),且观察组均低于对照组(均<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合瑞舒伐他汀钙能够显著改善老年ACI患者的神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,且安全可靠,其作用机制可能与抑制血清hs-CRP、TNF-、IL-6水平有关。; 孙如张东伟; 关键词：前列地尔注射液瑞舒伐他汀钙

miR-126在脑梗死取栓术预后的临床意义: 2024年; 目的通过检测血清微小RNA-126(miR-126)在急性脑梗死介入取栓术治疗前的改变,探讨其与患者预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在湖州市第一人民医院行介入取栓术的脑梗死患者101例,随访2个月,根据改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)分为预后良好组(mRS≤2分,56例)和预后不良组(mRS>2分,45例),比较两组患者的临床资料及miR-126在取栓术前的差异,分析血清miR-126改变对脑梗死患者预后的影响。结果取栓术前血清miR-126水平在预后良好组明显高于预后不良组[(9.31±2.14)vs.(1.36±0.28),P<0.01],且miR-126与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分呈负相关(r=–0.737,P<0.01),与侧支循环良好呈正相关(r=0.645,P<0.01),创建miR-126预测脑梗死取栓术预后的受试者操作特征曲线下面积为0.818,最佳截断值敏感度78.9%、特异性86.0%。结论血清miR-126水平在脑梗死取栓术前的改变与患者预后可能相关,可作为早期预测脑梗死介入治疗预后的标志物。; 王香云孙如闵晶晶卢凯; 关键词：脑梗死 MIR-126 侧支循环

中西医结合治疗对脑梗死病人血液流变学、超氧化物歧化酶活性和神经功能的影响被引量：39: 2017年; 目的:探索中西医结合治疗对急性脑梗死(ACI)病人血液流变学、超氧化物歧化酶(SOD)及神经功能的影响。方法:将2015年1月—2016年6月期间医院神经内科接诊的116例ACI患者选为临床研究病例,经临床检查确诊后进行编号,并将单双号分成两组,均接受常规内科综合治疗,而对照组58例(单号)应用神经节苷脂钠注射液,观察组58例(双号)在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,分析临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率89.66%与对照组68.97%相比较明显提高(P<0.05)。观察组患者治疗后全血高切黏度(5.80±0.36)m Pa·s、全血低切黏度(7.83±0.99)m Pa·s、血浆黏度(1.79±0.34)m Pa·s、红细胞压积(43.56±3.06)%及纤维蛋白原(3.76±0.35)g/L,与治疗前和对照组相比较均明显降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗后NIHSS评分分别为(19.44±2.03)和(10.41±1.76),与治疗前相比较均明显减少(P<0.05);而Barthel指数分别为(54.23±4.93)和(65.83±5.76),与治疗前相比较均明显增加(P<0.05);且上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗后SOD分别为(154.34±9.21)U/m L和(188.30±10.62)U/m L,与治疗前相比较均明显增加(P<0.05);且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗ACI疗效显著,可改善患者血液流变学指标,升高SOD活性,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,值得临床借鉴和推广应用。; 张东伟孙如张莎莎; 关键词：中西医血流流变学

脑梗死患者急性期红细胞分布宽度与NIHSS评分及Barthel指数相关性分析被引量：4: 2016年; 脑梗死是中老年人群中最常见的脑血管疾病之一,该病致残率及致死率较高,严重影响患者日常生活活动能力[1]。如何早期评估患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力,减少致残率,改善预后,是临床关注的重点。红细胞分布宽度（RDW）是一种反映外周血红细胞（RBC）体积大小的异质性参数,近年研究显示,; 孙如张东伟; 关键词：脑梗死红细胞分布宽度 BARTHEL指数

羟乙基淀粉辅助强化抗血小板治疗方案对脑动脉狭窄继发短暂性脑缺血发作患者近期疗效、经颅多普勒检查指标及复发率的影响被引量：5: 2017年; 目的探讨羟乙基淀粉辅助强化抗血小板治疗方案对脑动脉狭窄继发短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期疗效、经颅多普勒（TCD）检查指标及复发率的影响。方法研究对象选取脑动脉狭窄继发TIA患者共80例，采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例），分别采用强化抗血小板方案单用和在此基础上加用羟乙基淀粉辅助治疗；比较两组患者近期疗效，治疗前后患侧大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）血流速度，TIA复发率，脑梗死发生率及不良反应发生率等。结果对照组和观察组近期治疗总有效率分别为77．50％、97．50％；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（X2=12．33，P〈0．05）；对照组治疗后患侧ACA和MCA血流速度分别为（51．05±9．83）cm／s，（54．88±6．62）cm／s；观察组治疗后患侧ACA和MCA血流速度分别为（59．12±12．07）cm／s，（62．65±8．09）cm／s；观察组治疗后患侧ACA和MCA血流速度均显著高于对照组、治疗前（t=3．17、2．96、4．03、4．74、3．67、4．05，均P〈0．05）；对照组TIA复发率和脑梗死发生率分别为22．50％、12．50％；观察组TIA复发率和脑梗死发生率分别为5．00％、0．00％；观察组TIA复发率和脑梗死发生率均显著低于对照组（x2=11．75、14．06，均P〈0．05）；对照组和观察组不良反应发生率分别为12．50％、10．00％，两组差异无统计学意义（x2=1．75，P〉0．05）。结论羟乙基淀粉辅助强化抗血小板方案治疗脑动脉狭窄继发TIA可有效缓解神经功能症状，提高脑部血流灌注水平，降低TIA复发和脑梗死发生风险，且未增加不良反应发生概率。; 孙如张东伟; 关键词：脑动脉疾病脑缺血发作短暂性羟乙基淀粉

老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防被引量：12: 2015年; 目的探讨老年急性脑卒中患者肺部感染的相关危险因素,总结预防策略,以降低感染率。方法选取2013年3月-2014年8月收治的70例脑卒中肺部感染患者为感染组,选择同期未发生肺部感染脑卒中患者60例为对照组,回顾性调查分析相关感染因素;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果单因素分析结果显示,年龄、脑卒中评分、卧床时间、住院天数、高血糖、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、侵入性操作与肺部感染具有相关性(P<0.05),进一步行多因素logistic回归分析显示,年龄、高血糖、COPD病史、意识障碍、神经功能缺损、侵入性操作、卧床时间、住院天数是老年急性脑卒中患者肺部感染的危险因素。结论老年急性脑卒中合并肺部感染是多因素所导致,采取针对性的干预措施可有效降低肺部感染率,改善患者预后。; 顾群沈鸣华钱铭净孙如; 关键词：急性脑卒中肺部感染

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