孙卫兵 作品数:81 被引量:415 H指数:11 供职机构: 大连医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 大连市科技局资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
后腹腔镜肾癌根治术的临床应用研究 被引量:5 2006年 目的:评价后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放性肾癌根治性切除术的临床效果。方法:回顺性分析和比较后腹腔镜肾癌根治性切除术(Retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)34例(A组)与开放性肾癌根治性切除术(Open radical nephrectomy,ORN)33例(B组),比较两种方法的手术时间、术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复情况、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量、术后随访时间及手术效果。结果:A组中1例因最初对解剖结构难于辨认,无法分离肾前筋膜至肾门而改行开放手术,1例因损伤精索静脉出血难以控制而改行开放手术,1例因肾周脂肪过多,无法将肾脏掀起显露肾蒂而行开放手术,31例手术成功。B组手术均获成功,1例术后2个月因大面积脑出血死亡,余均无瘤生存。比较两组术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复情况、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量差异有统计学意义(P<0.01),而肿瘤大小、手术时间、随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统的开放性肾癌根治性切除术相比,后腹腔镜肾癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,对T_1N_0M_0和T_1N_0M_0期肿瘤控制,临床疗效相同。 范治璐 庞松强 鞠红卫 孙卫兵 杨玻 刘志宇关键词:肾肿瘤 后腹腔镜 肾切除术 经直肠超声引导穿刺治疗前列腺脓肿11例报告 被引量:3 2015年 目的探讨前列腺脓肿的临床特点及经直肠超声引导介入治疗的疗效。方法回顾性总结2005年2月至2013年6月治疗的11例前列腺脓肿患者的临床资料。分析影像学特点及经直肠超声引导下前列腺脓肿穿刺引流联合抗菌类药物灌洗治疗的效果。结果 10例前列腺脓腔均一次穿刺成功,抽出脓液10~55 m L。1例首次穿刺后体温未见明显好转,5日后二次穿刺,抽出脓腋约20 m L,甲硝唑灌洗后临床症状明显缓解。所有患者穿刺后1周复查经直肠超声提示脓腔消失。结论经直肠超声引导穿刺引流治疗前列腺脓肿,方便,且疗效显著,可作为首选治疗。 蒋思雄 杨玻 孙卫兵 刘志宇 王梁关键词:前列腺脓肿 超声引导 经直肠超声 穿刺 结石形成中骨桥蛋白与CD44的作用研究 被引量:1 2011年 [目的]探讨骨桥蛋白(OPN)与CD44在泌尿系结石形成中的作用。[方法]采用0.5%乙二醇+0.5%氯化氨饮水法建立高草酸尿症大鼠模型。HE染色光镜下观察肾小管腔内的结石晶体;钙盐染色光镜下观察肾小管上皮细胞基底膜和间质处的钙盐沉积情况;免疫组化染色观察OPN和CD44表达水平和位置,分析不同时段(第3、5、71、4、21、28天)结晶体与OPN和CD44表达分布及量变关系。[结果]肾小管OPN与CD44的表达随时间增加、钙盐沉积增多而增强,以后表达减弱;在第14天内,OPN与CD44表达保持正相关关系(P<0.05)。[结论]OPN和CD44表达与高草酸尿液状态的结石形成关系密切,可能成为Randall斑的起源。 于德君 孙卫兵 杨帆关键词:OPN CD44 电针次髎穴对慢性膀胱过度活动症模型大鼠尿动力学及脊髓背角SP和CGRP影响 被引量:18 2012年 [目的]探讨电针次髎穴对环磷酰胺(cyclophsphamide,CYP)致慢性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)模型大鼠尿动力学及脊髓背角p物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin-gene related peptide,CGRP)的影响。[方法]雌性大鼠25只随机分为对照组5只,OAB模型组10只,OAB+电针(电针组)10只。其中模型组和电针组动物腹腔内注射环磷酰胺诱导OAB,应用膀胱测压技术动态观察电针次髎穴后排尿间期、基础膀胱压、膀胱最大充盈压及最大排尿压的变化;应用免疫组织化学方法定量观察电针后脊髓背角SP和CGRP表达变化。[结果]电针组和模型组的排尿间期与对照组相比明显缩短(P<0.05),基础膀胱压明显升高(P<0.01)。电针后电针组的基础膀胱压较模型组明显降低(P<0.01),排尿间期较模型组明显延长(P<0.01)。与对照组相比,模型组脊髓后角SP及CGRP表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,电针组的脊髓后角SP及CGRP表达降低(P<0.05)。[结论]电针次髎穴能抑制环磷酰胺诱导的大鼠膀胱过度活动,降低脊髓后角SP和CGRP的表达,电针次髎穴治疗OAB可能与抑制膀胱传入神经的兴奋性及传入递质的释放与合成有关。 孙卫兵 杨帆 齐清会关键词:电针 膀胱过度活动症 P物质 尿动力学 增强CT参数在肾癌术前病理分型中的价值 被引量:13 2017年 目的:探讨肾癌(RCC)在增强CT各期中的表现及增强CT参数在肾癌术前病理分型中的价值。方法:回顾性分析149例肾癌(包括透明RCC 131例、乳头状RCC 12例和嫌色RCC 6例)患者的四期CT(平扫期、皮质期、实质期及排泄期)扫描图像,结合术后病理进行对比分析,比较各期肾癌绝对增强值、病灶强化百分比、峰值出现时相等参数。结果:透明RCC CT值峰值出现于皮质期,且此期透明RCC的CT值明显高于同期的乳头状RCC和嫌色RCC,差异有统计学意义(P<0.05);乳头状RCC及嫌色RCC的CT峰值出现于实质期。皮质期透明RCC的CT绝对增强值、病灶强化百分比均明显高于乳头状RCC及嫌色RCC,差异有统计学意义(P<0.05),而排泄期嫌色RCC绝对增强值高于乳头状RCC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT绝对增强值、病灶强化百分比等增强CT参数可与传统CT诊断方法相结合,提高肾癌术前病理分型的诊断准确度。 于海龙 徐乃进 田娟 彭芳 孙卫兵关键词:肾肿瘤 睾丸的血流供应及在隐睾外科应用的实验研究 1997年 通过SD大鼠睾丸血液供应的实验研究,结果显示高位精索离断组平均睾丸血流指数明显高于低位离断组,具有显著性差异(P<0.01)为临床高位隐睾患者行精索离断提供理论依据。 周绥福 佟大永 袁亮 孙卫兵关键词:隐睾 外科手术 睾丸 前列腺脓肿12例诊疗分析 被引量:1 2016年 目的 总结前列腺脓肿患者的临床表现及影像学特点,提升诊断符合率,同时为临床治疗提供一定的参考.方法 回顾2006年2月至2014年9月本院12例诊断为前列腺脓肿患者的既往病史、临床表现、实验室检查及影像学表现特点,总结其诊疗特点及临床疗效.结果 最常见的临床表现及体征为寒颤、发热及尿路刺激症状;9例尿培养阳性,培养结果以大肠杆菌为主(7/9),穿刺液培养亦以大肠杆菌为主(8/9),其中4例行经直肠超声引导下前列腺穿刺引流术及5例行经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术,术后予以抗感染而控制病情;术后随访3个月,其中单纯抗感染治疗复发2例.结论 直肠指诊、PSA、经直肠超声及CT检查有助于尽早诊断前列腺脓肿,CT可准确反应脓肿的大小、位置及分隔情况,可作为诊断前列腺脓肿的常规检查;超声引导下穿刺引流或经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术可有效控制病情. 王淇超 徐乃进 孙卫兵 曹敬毅 吴刚 王乾 关升 赵炎关键词:前列腺疾病 脓肿 改良Kock回肠代膀胱术51例报告 被引量:1 2006年 目的总结改良Kock回肠代膀胱术的优缺点,为临床推广应用提供客观依据。方法浸润性膀胱癌患者51例(T_2N_0M_037例,T_3N_0M_014例,病理分级Ⅱ~Ⅲ级),根治性膀胱全切术后,行改良Kock回肠膀胱术,包括缩短输入段回肠,重建储尿囊,代膀胱低位与尿道吻合,恢复原有排尿通道。结果51例手术时间5.5~8.5 h,平均6.5 h。术中出血量300~1200 ml,平均650 ml,术中输血31例。围手术期发生应激性溃疡6例;术后发生输尿管支架管拔除窦道漏尿1例,经再次引流后痊愈;其余44例均未出现严重并发症。术后6~8个月死于肿瘤广泛转移4例,余47例随访8~32个月存活,患者无腰腹胀痛、发热及血尿,B超及泌尿系造影显示储尿囊形态规则.2例患者存在输尿管返流,但无肾功能损害。术后6个月内患者白天均可完全控尿,夜间尿失禁6例。结论改良Kock回肠代膀胱术可显著提高患者生活质量,术后并发症少,符合生理性排尿,是一种较为理想的根治性膀胱全切术后尿流改道的方法。 范治璐 叶敏 谭秀飞 刘志宇 孙卫兵关键词:膀胱肿瘤 尿流改道 回肠代膀胱 后腹腔镜肾和肾上腺手术术中中转开放的原因和预防 被引量:3 2007年 目的探讨后腹腔镜肾和肾上腺手术术中中转开放的原因和预防措施。方法回顾性分析142例后腹腔镜肾和肾上腺手术14例术中中转开放的原因和处理方法。结果中转开放手术的原因有:解剖不熟2例、显露困难2例、腹膜损伤2例、胸膜损伤3例、出血3例和诊断失误2例。中转开放手术过程顺利,无死亡病例,无严重并发症发生。结论提高技术和决策能力是降低中转开放手术率和减少后腹腔镜手术并发症的关键。 杨玻 范治璐 孙卫兵关键词:腹腔镜 肾肿瘤 肾上腺 外科手术 经皮肾穿刺造瘘的临床应用 被引量:24 2004年 杨玻 孙卫兵 范治璐关键词:经皮肾穿刺造瘘 适应证 禁忌证 并发症