孔繁静 作品数:11 被引量:48 H指数:3 供职机构: 荆州市第二人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃癌Six1基因启动子甲基化及其在病情及预后评估中的价值 被引量:2 2017年 目的检测胃癌患者Six1基因启动子低甲基化并研究其在病情及预后评估中的价值。方法采用甲基化特异性PCR(Methylation specific PCR,MSP)法检测胃癌患者(GAC组)肿瘤组织和胃炎患者(CON组)胃组织Six1基因启动子甲基化,比较其差异并分析与临床病理因素的关系,对比GAC组中Six1基因启动子甲基化患者和未甲基化患者手术切除、3年死亡率和PFS的差异。结果 GAC组胃癌患者癌组织Six1基因启动子甲基化率(24.0%)显著低于CON组(95.0%)(均P<0.05)。GAC组胃癌患者癌组织中Six1基因启动子甲基化在Lauren’s分型、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期方面差异均有统计学意义(均P<0.05),Six1基因启动子甲基化患者的D2根治性手术率(100.0%)、切缘阴性率(100.0%)及PFS(23.6±3.5月)均显著高于未甲基化患者[分别为57.9%、47.4%、47.4%、(16.2±2.7)月](均P<0.05),3年死亡率显著低于未甲基化患者(均P<0.05)。结论胃癌患者Six1基因启动子处于低甲基化状态,作为胃癌病情及预后评估的标志物。 孔繁静 于红刚 周中银 操寄望 陈明锴关键词:胃癌 启动子 甲基化 病情 预后 血清降钙素原在急性胰腺炎病情及预后评估中的临床价值 被引量:1 2015年 目的检测急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)水平并研究其在病情及预后评估中的临床价值。方法选择轻症急性胰腺炎(MAP组)、重症急性胰腺炎(SAP组)和健康人(CON组)为研究对象,比较各组研究对象PCT水平、APACHEⅡ评分、住院时间和预后的差异,分析PCT水平与APACHEⅡ评分和住院时间的相关性。结果MAP组和SAP组急性胰腺炎患者血清PCT水平和APACHEⅡ评分明显高于CON组(均P<0.05),SAP组急性胰腺炎患者血清PCT水平、APACHEⅡ评分和病死率均明显高于MAP组(P<0.05)。MAP组和SAP组急性胰腺炎患者PCT水平分布的差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现两组急性胰腺炎患者PCT水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清PCT水平明显高于健康人,其水平与病情及预后紧密相关,可作为病情和预后评估的标志物。 孔繁静关键词:急性胰腺炎 降钙素原 预后 以肠梗阻为首发症状,DOG-1阳性不典型小肠间质瘤1例 被引量:2 2013年 该例中年女性患者以间歇性、自限性肠梗阻为主要表现,既往有多次腹部手术史。在行结肠镜检查的肠道准备时再次诱发上述症状出现,剖腹探查后发现小肠肿块,病检结果提示小肠间质瘤,恶性潜能为高危。虽然原发性小肠肿瘤的发病率低,但对于腹部有多次手术病史的患者,除了需要常规考虑术后肠粘连的可能,还需放开思路考虑到患者小肠肿瘤的可能性。 孔繁静 谭诗云关键词:小肠 间质瘤 肠梗阻 肝硬化食管胃静脉曲张普萘洛尔干预后血流动力学应答及无应答患者的特征分析 被引量:2 2020年 目的研究肝硬化食管胃底静脉曲张经普萘洛尔干预后血流动力学应答及无应答患者的临床特征。方法纳入我院102例肝硬化食管胃底静脉曲张患者为对象,分别于普萘洛尔口服前和服药7d后行肝静脉压力梯度测定,对成功完成2次测定者展开随访,分析普萘洛尔耐受性、血流动力学应答状况及出血情况。结果102例患者最终纳入研究分析的共96例,血流动力学应答率占43.75%。应答者普萘洛尔短期服用后第2次心率、肝静脉楔压、肝静脉压力梯度显著低于服药前(P<0.05),无应答者第2次心率、肝静脉压力梯度显著低于服药前(P<0.05)。应答者第2次肝静脉压力梯度显著低于无应答者(P<0.05)。随访3年发现食管胃底静脉曲张破裂出血发生率占25.00%。血流动力学应答者食管胃底静脉曲张破裂出血未发生率为100%,显著高于无应答者的44.44%(P<0.05)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张患者服用普萘洛尔短期后会出现血流动力学应答,而无应答者食管胃底静脉曲张破裂出血风险较应答者高。 陈小银 孔繁静 简维 牛彦锋 张万里 李芬关键词:肝硬化 食管胃底静脉曲张 普萘洛尔 血流动力学 乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症反应的抑制作用及对疗效的影响 被引量:20 2015年 目的研究乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症的抑制作用及对疗效的影响。方法根据治疗方法将重症急性胰腺炎患者分为乌司他丁联合治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),比较2组患者治疗前、后APACHEⅡ评分、疗效和炎症因子的差异。结果观察组和对照组重症急性胰腺炎患者治疗前的APACHEⅡ评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平差异无统计学意义,治疗后APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著降低,IL-10均显著升高;观察组重症急性胰腺炎患者治疗后的APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著低于对照组(均P<0.05),IL-10显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可显著降低重症急性胰腺炎患者全身炎症反应状态,从而提高治疗疗效,降低病死率。 孔繁静关键词:肿瘤坏死因子Α 白细胞介素类 乌司他丁 荆州地区回族与汉族胃癌及胃溃疡患者血液胃蛋白酶原水平比较 2024年 目的研究血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及PGR值在荆州地区汉族及回族胃癌(GC)、胃溃疡(GU)患者中的意义,并探讨汉族与回族的差异。方法选取2016年1月-2021年6月在荆州市第二人民医院初次确诊的GC及GU患者共118例,按病种及民族进行分组,其中汉族GC组30例,回族GC组28例,回族、汉族GU组各30例,比较各组PGⅠ、PGⅡ及PGR水平。结果汉族GC组及回族GC组血清PGⅠ、PGR水平低于同民族GU组,PGⅡ高于同民族GU组,差异均有统计学意义(P<005);汉族GC组血清PGⅠ水平高于回族GC组,PGⅡ水平低于回族GC组,但差异无统计学意义(P>0.05),汉族GC组PGR水平低于回族GC组,差异有统计学意义(P<0.05);汉族GU组血清PGⅠ、PGR水平高于回族GU组,PGⅡ水平低于回族GU组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与GU患者比较,GC患者血清PGⅠ、PGR水平下降、PGⅡ升高,对本地区GC的筛查具有一定的临床意义。另外,汉族GU患者PGR水平低于回族GC患者,而汉族及回族GU患者PG水平无差异。 敖先伟 陈小银 孔繁静 周东兵关键词:胃癌 胃蛋白酶原 回族 负性情绪对大肠癌患者血清细胞因子的影响 被引量:3 2016年 目的探讨大肠癌患者的负性情绪对血清细胞因子的影响。方法采用病例对照研究,纳入100例确诊为大肠癌的患者及同期于体检科检查的健康志愿者,通过自评抑郁量表和生活实践量表评价2组患者的负性情绪;流式细胞术检测2组患者血清T细胞CD3、CD4、CD8及NK细胞因子水平。采用Logistic回顾分析大肠癌患者负性情绪与细胞因子之间的相关性。结果大肠癌患者自评抑郁量表得分高于对照组,组间相比具有统计学差异(P<0.05);大肠癌患者生活事件量表正性生活事件评分与对照组无统计学差异(P>0.05),负性生活事件评分高于对照组(P<0.05);大肠癌患者CD3、CD4、NK细胞因子低于对照组,CD8高于对照组(P<0.05),组间相比具有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,负性情绪与大肠癌的细胞因子的表达之间存在着一定的相关性。结论大肠癌患者细胞因子受到负性情绪的影响,负性情绪和免疫水平的降低具有密切的相关性。 孔繁静 赵娟关键词:大肠癌 负性情绪 细胞因子 HP感染的消化性溃疡伴胃癌前病变与自噬因子的相关性研究 被引量:11 2016年 目的探讨幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)感染伴胃黏膜癌前病变与自噬因子LC3B表达水平之间的相关性。方法收集经胃镜及黏膜下活检确诊为消化性溃疡的患者263例,采用半定量RT-PCR方法检测所有患者的自噬因子LC3B表达水平,同时行碳14呼气试验进行HP检测,分别比较患者的HP阳性检出率与自噬因子LC3B表达水平之间的相关性;以及HP感染的消化性溃疡伴胃癌前病变与自噬因子LC3B表达水平之间的相关度。结果自噬因子LC3B mRNA高表达与HP检出率呈正相关;自噬因子LC3B mRNA高表达与慢性胃炎伴不典型增生组的发病率呈正相关。结论自噬因子LC3B mRNA高表达与HP感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性。 孔繁静 赵娟关键词:幽门螺杆菌 胃癌前疾病 内镜及外科“Step-up”在感染性胰腺坏死治疗中的Meta分析 2023年 [目的]系统评价内镜“Step-up”与外科“Step-up”策略治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效及安全性。[方法]通过检索知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中以内镜“Step-up”(内镜组)与外科“Step-up”(外科组)策略治疗IPN的临床随机对照试验(RCT)及临床回顾性队列研究(RCS)。运用Stata14.0软件对纳入文献进行Meta分析。[结果]共纳入10篇文献,3篇RCT,7篇RCS,总共510例研究对象,其中内镜组264例,外科组246例。Meta分析结果显示:内镜组与外科组在IPN治疗中对比,总有效率RR为1.06(0.89,1.26)、术后胰腺内分泌RR为0.60(0.36,1.02)及外分泌功能不全RR为0.97(0.76,1.23),差异无统计学意义(P>0.05);术后死亡率RR为0.46(0.28,0.74)、主要并发症RR为0.46(0.28,0.74)、新发脏器功能衰竭RR为0.31(0.19,0.52)、胰瘘RR为0.15(0.07,0.32)、腹腔内出血RR为0.40(0.24,0.67)、切口疝RR为0.16(0.03,0.87)、空腔脏器穿孔或瘘RR为0.46(0.27,0.80)、住院总时间SMD为-0.25(-0.48,-0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内镜“Step-up”与外科“Step-up”对IPN的治疗相比,具有类似的有效率,但前者具有相对较低的并发症及较短的住院时间。 敖先伟 陈小银 孔繁静 周东兵关键词:急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 内镜 外科 META分析 DKK-3基因甲基化在胃癌病情及预后评估中的价值 被引量:3 2015年 目的研究胃镜活检组织Dickkopf相关蛋白(DKK-3)基因甲基化在胃癌病情及预后评估中的价值。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应检测胃癌患者肿瘤组织、癌旁正常组织及健康人胃镜活检组织的DKK-3基因甲基化,比较不同临床病理因素中DKK-3基因甲基化的差异,分析3年生存率与DKK-3基因甲基化的关系。结果观察组研究对象肿瘤组织DKK-3基因甲基化率显著高于癌旁正常组织和健康对照组研究对象正常组织,差异有统计学意义(P<0.05),DKK-3基因甲基化率在癌旁正常组织和健康对照组研究对象正常组织差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃癌患者肿瘤组织中DKK-3基因甲基化率在性别、年龄、病变部位、肉眼形态、幽门螺杆菌感染和病理类型中差异无统计学意义(P>0.05),在分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期中差异有统计学意义(P<0.05)。DKK-3基因甲基化胃癌患者3年生存率为23.8%,未甲基化胃癌患者3年生存率为52.6%,DKK-3基因甲基化胃癌患者3年生存率显著高于未甲基化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者胃镜活检组织DKK-3基因甲基化率越高则病情越重、预后越差,可作为胃癌病情及预后评估的标志物。 孔繁静关键词:胃癌 胃镜 病情