孔彬
- 作品数：10 被引量：39H指数：4
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 新人职住院医师病案质量互评模式探讨被引量：1
- 2019年
- 目的 对新入职住院医师病案质量互评模式的效果及可行性进行分析,探讨提高病案质量的方法 .方法2018年6月起某医院质控科组织近3年新入职住院医师进行病案质量互评,整理每月考核资料,将6月份定义为互评前期,12月份定义为互评后期,运用SPSS19.0对互评前后各质控数据进行统计分析.结果 互评后期病案平均得分为95.65±1.62,明显高于互评前期91.78±2.99,差异具有统计学意义,且内外科病案平均得分无明显差异.互评后期缺陷项最多为病程记录25份,缺陷率20.83%,与互评前期缺陷率29.17%相比无明显差异,其他各质控维度缺陷率较前期均不同程度降低,差异具有统计学意义.结论 互评模式可从病案质量的源头开始监管,锻炼了住院医师认真负责、精益求精的工作作风,病案中各种缺陷明显减少,病案质量逐步提高.此外互评模式培训方式灵活、考核形式多样,具备一定的可行性,值得思考与借鉴.
- 孔彬刘锐李志光成宏伟徐康陈悦
- 关键词：病案质量互评
- 基于TOPSIS法及RSR法的病床利用效率研究被引量：6
- 2021年
- 目的分析评价某三级医院44个病区2019年床位利用效率,为绩效考核、资源合理配置及领导层科学决策提供数据依据。方法选取某院2019年统计工作报表数据指标,运用TOPSIS法及RSR法对各病区床位利用率进行分析评价,对2种方法的分析结果进行相关性分析。结果2种评价方法排名结果的一致性存在强相关,r=0.923,P<0.05,且排名前几位及末几位病区几乎完全吻合,总体数据呈现两头小中间大的枣核形态,符合一般社会规律。结论应用2种方法5项指标评价床位利用率,结果科学可信,有参考价值。领导层应分别对不同效能科室采取相应调配措施,以取得资源最大利用的同时避免浪费。
- 李慧李晓丽孔彬刘锐沈晓蓉
- 关键词：TOPSISRSR
- MDT模式在住院病案首页质量管理中的应用被引量：18
- 2020年
- 目的探讨临床多学科团队诊疗(MDT)在住院病案首页质量管理中的应用价值,为住院病案首页质量持续改进提供依据。方法依据住院病案首页数据填写规范(2016版),由专职的编码员按专科每月15%的比例随机抽取并进行住院病案首页质量的考核工作。将2019年1月1日-6月30日定义为MDT实施前期,2019年7月1日-12月31日定义为实施后期,分析对比2组住院病案首页平均得分、具体缺陷构成情况。运用SPSS19.0进行数据的统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果MDT实施后住院病案首页平均得分95.91±2.54,明显高于实施前92.94±4.34,且联系人、职业、地址、主要诊断、主要手术和操作等项目填写缺陷率较实施前均有不同程度的降低,差异具有统计学意义。结论MDT通过完善组织架构、加强人员培训、改进信息系统、建立奖惩机制、优化沟通渠道等一系列手段,全面构建联动工作机制,使多部门联合参与、共同监管,住院病案首页各项目填写错误率明显下降,真正实现住院病案首页内涵质量的持续改进。
- 刘锐孔彬成宏伟徐康李志光
- 关键词：MDT住院病案首页质量管理
- 产科凶险性前置胎盘ICD-10编码案例分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析产科凶险性前置胎盘分类编码,提高编码准确率。方法:检索某三级医院病案系统中2019年1月1日至2019年12月31日临床主要诊断名称为凶险性前置胎盘的住院病案首页74份,依据国际疾病分类编码(ICD-10)规则。结合相关临床医学知识,通过分析病案资料和与临床医生编码员沟通,分析每份首页主要诊断分类编码的准确性,分析统计其错误类型及导致错误的因素。结果:74份凶险性前置胎盘病案中有26份分类编码错误,错误率35.14%;结合具体案例及相关临床知识分析,总结导致编码错误因素有分类编码规则掌握不熟、临床知识缺乏和依赖计算机字典库。结论:提高凶险性前置胎盘分类编码的准确性,需熟练掌握分类编码相关规则和具备一定的临床知识,同时需要不断加强编码质量控制管理。
- 沈晓蓉李晓丽孔彬
- 关键词：ICD-10瘢痕子宫
- 呼气末正压治疗重症哮喘的临床观察被引量：4
- 2000年
- 目的 :观察呼气末正压 (PEEP)对重症哮喘患者的治疗作用。方法 :通过观察不同水平PEEP对重症哮喘患者气道压力和动脉血氧分压 (PaO2 )及二氧化碳分压 (PaCO2 )的影响 ,明确PEEP对重症哮喘的治疗作用。结果 :应用PEEP后患者呼吸困难明显好转 ,气道阻力明显降低 (P <0 0 1) ,PEEP水平在 1 37～ 1 96kPa之间逐渐增加时 ,上述症状更为明显缓解 ;PaCO2 明显降低 ,而PaO2 显著升高 (P <0 0 5)。结论
- 孔彬郑瑞强
- 关键词：呼气末正压重症哮喘PEEP机械通气
- 新入职住院医师病历质量互评模式探讨
- 目的本文拟对新入职住院医师病历质量互评模式的效果及可行性进行分析,探讨提高病历质量的新方法。方法自2018年6月起,某医院质控科组织近三年新入职住院医师进行病历质量互评,整理每月考核资料,将6月份定义为互评前期,12月份...
- 孔彬刘锐李志光成宏伟徐康陈悦
- 关键词：病历质量互评
- 文献传递
- “双循环”机制在提高住院病案首页主要诊断编码正确率中的应用
- 2024年
- 目的探讨“双循环”机制在提高住院病案首页主要诊断编码正确率中的应用,为有效提高主要诊断编码的正确率提供借鉴和参考。方法质控科牵头成立专家组,从病案系统中每月等距随机抽取15%的住院病案首页进行审核,其中2022年6月1日-2022年9月30日作为实施前组共计2347份,有手术及操作1241份,2022年10月1日-2023年5月31日为“双循环”机制实施后组共计6737份,有手术及操作3625份。审核结果由质控科整理汇总,比较干预前后主要诊断编码正确率、临床医师和编码员相关监测质量指标。采用SPSS22.0统计软件进行统计学处理,P<0.05表示差异有统计学意义。结果“双循环”机制实施后审核的6737份病案中,主要诊断编码正确6410份,正确率为95.15%,较实施前组的88.96%明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后组医师主要诊断填写缺陷率由13.98%下降至3.34%(P<0.05),编码员主要诊断编码不精确缺陷率由6.69%下降至2.88%(P<0.05)。结论某院充分发挥“双循环”叠加效应,优化编码工作流程,使临床医师和编码员快速熟悉并掌握主要诊断选择原则,有效降低和防范人为缺陷的发生,从而逐步提高住院病案首页主要诊断选择及编码正确率,具有现实及可操作性。但在制度建设、流程再造上还存在欠缺,尚需在实践中进一步优化和完善。
- 刘锐沈晓蓉孔彬
- 关键词：临床医师编码员
- 某医院三四级手术病案专项质控评价被引量：3
- 2019年
- 目的探讨某医院三四级手术病案专项质控在病案管理中的应用价值,为进一步提高病案质量提高参考。方法以手术病案管理相关法律规章为指导,制定了本次考核评价标准,对2017年10月-2018年9月12483份三四级手术病案进行终末质量控制,比较质控前后期各项量化指标变化。结果质控前期总体缺陷率44.99%,质控后期缺陷率15.10%,缺陷率明显降低,差异具有统计学意义(X^2=762.95,P<0.01),同时质控后期术前讨论、手术安全核查表、术前小结、手术参与者一致性、授权委托书等缺陷率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论持续进行专项质控,可进一步完善了病案质量管理制度,优化了病案质量质控流程,建立了奖惩并举机制。同时发挥了科主任的领导作用,逐渐强化临床医师病案责任意识,医疗质量得到持续改进。
- 刘锐李志光孔彬成宏伟徐康
- 住院医师住院病案首页专项培训效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的对某院住院医师住院病案首页专项培训效果进行分析,探讨提高住院病案首页质量的方法。方法以某院2018年1月1日-2020年5月31日期间入职住院医师共105人为研究对象,随机分为对照组55人和实验组50人,对照组参与医院常规培训,实验组在常规培训基础上开展为期2个月的住院病案首页专项培训。专项培训结束后进行问卷调查及专题考试,年终进行两组住院医师病案首页质量追踪考核。结果实验组住院医师住院病案首页填写完整率为98%,准确率为92%,专题考试平均得分为(97.38±2.21)分,均明显高于对照组,除填写完整性外组间差异均具有统计学意义,P<0.05;问卷结果显示,实验组住院医师总满意度为(4.22±0.58)分,高于对照组(3.05±0.73)分,且在增强责任心、掌握填写规则、提升沟通表达能力,培训形式与推广性的评价上也高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论专项培训可以让住院医师注重体验和参与,在实践中深入学习,从而快速、高效率掌握住院病案首页填写要点,把好质控第一关,可真正从本质上提升住院病案首页数据内涵质量。
- 刘锐孔彬成宏伟徐康沈晓蓉
- 关键词：住院医师住院病案首页
- 《质控月报》在医疗质量精准化管理中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:分析《质控月报》在医疗质量管理中的应用效果。方法:对我院第1～6期《质控月报》的内容、格式、质控方法等方面的变化以及部分医疗质量量化指标前后对比。结果:月报可作为三级综合医院医疗质量管理的重要载体,促进医疗核心制度的有效落实,结论:做好《质控月报》,可以不断提高医院医疗质量精准化管理水平。
- 刘锐孔彬成宏伟徐康
- 关键词：精准化
