姚述远 作品数:24 被引量:236 H指数:7 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅科研基金 北京市自然科学基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缬沙坦对高血压大鼠心肌组织CX43表达的抑制作用 被引量:1 2016年 目的:探讨高血压大鼠心肌组织缝隙连接蛋白43(CX43)的表达,应用缬沙坦干预,研究其可能机制。方法:32只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)、假手术组(n=8)以及模型组(n=16),模型组以二肾一夹方法建立,模型建立成功后,随机分为缬沙坦治疗组(n=8)和模型对照组(n=8)。治疗组给予缬沙坦按照30mg/(kg·d)剂量灌胃,空白对照组、假手术组以及模型对照组分别给予相同体积的生理盐水灌胃,每日一次。给药8周后,彩色多普勒超声检测心功能,麻醉处死动物,SP免疫组化法检测心肌组织中胰岛素样生长因子(IGF)-1、CX43及NF-κB的表达。结果:与空白对照组相比,假手术组IGF-1蛋白表达率、CX43及NF-κB表达变化不明显,心功能无明显变化,模型组则明显升高(P<0.05),心功能减弱(P<0.05);与模型对照组相比,缬沙坦治疗组上述指标则改善明显(P<0.05)。结论:肾血管性高血压大鼠心功能降低明显,与此同时IGF-1、CX43蛋白及NF-κB表达均显著增高,应用缬沙坦治疗8周后,上述指标均降低明显,同时心功能有明显改善,提示缬沙坦可通过降低IGF-1表达、抑制CX43表达改善心功能,NF-κB可能参与了这一过程。 龚斐 曹建雷 姚述远 熊世熙 干学东关键词:胰岛素样生长因子-1 缝隙连接蛋白43 肾血管性高血压 缺血再灌心肌的中西药复能 目的:研究在体兔缺血再灌心肌能量代谢变化及蟾酥、辅酶Q10对缺血再灌心肌能量代谢的影响.方法:参照Simpson法建立在体心肌缺血—再灌注模型.48只兔随机分为四组:①对照组(n=12),穿线但不结扎;②缺血再灌组(n=... 姚述远关键词:能量代谢 蟾酥 辅酶Q10 文献传递 PICC置管过程中腔内心电图的变化及其对置管操作的指导作用 被引量:123 2010年 目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时腔内心电图P波的变化及其对置管的指导作用。方法选择因各种临床情况需置入PICC的62例患者。置入操作在X线透视下完成,同时以PICC导丝为探测电极,监测导管头端位于不同血管部位时的腔内心电图。结果所有患者通过导丝介导均能获得腔内心电图。体表心电图P波振幅为(1.11±0.36)mm,导管头端位于腋静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,上腔静脉的上、中、下段,右房交界处及右房中、下部时腔内心电图P波振幅分别为(1.11±0.36)mm、(1.12±0.28)mm、(1.56±0.45)mm、(4.03±1.87)mm、(5.90±2.45)mm、(7.90±2.95)mm、(9.87±2.77)mm、(5.00±1.76)mm、(2.50±1.73)mm。10例患者最初导管头端异位于颈内静脉,此时P波振幅为(1.14±0.34)mm。结论以PICC导丝作为探测电极可引出腔内心电图,腔内心电图P波振幅与PICC头端位置有关,最大P波振幅可指导导管头端的定位。 冯毕龙 姚述远 周素军 覃慧敏关键词:导管插入术 中心静脉 生理学 静脉 心电描记术 三维超声评价起搏心电图对右心室流出道起搏电极导线的定位作用 被引量:7 2008年 目的根据三维超声心动图精确定位的起搏心电图特点来评价起搏电极导线位于右心室流出道的位置。方法40例植入永久性起搏器的患者,植入术中经二维x线影像定位示心室起搏电极导线位于右心室流出道高位间隔部,植入术后行心脏三维超声心动图检查以评价心室电极导线位于右心室流出道的精确位置,并分析起搏电极导线位于不同部位的体表起搏心电图特点。结果三维超声心动图示起搏电极导线位于高位间隔者23例(57.5%),低位间隔者6例(15.0%),游离壁者11例(27.5%)。与游离壁相比,起搏电极导线位于高位间隔时,其下壁导联起搏心电图的R波振幅高[(1.28±0.18)mVVS(0.88±0.18)mV,P〈0.001]、QRs时限短【(132.5±8.3)msvs(155.3±6.9)ms,P〈0、001]、顿挫少(21.7%VS90.9%,P〈0.001),胸前导联R/S移行早(大于V4,24%VS81%,P〈0.05);起搏电极导线位于低位间隔时,其R波振幅也较高[(1.43±0.13)mVVS(0.88±0.18)mV,P〈0.001]、时限也较短[(143.5±4.3)msvs(155.3±6.9)ms,P=0.004],胸前导联R/S移行早(大于V4,24%VS81%,P〈0.05)。而高位间隔与低位间隔相比,高位间隔QRS波时限更短[(132.5±8.3)msvs(143.5±4.3)ms,P=0.003]。另外,当起搏电极导线位于后间隔时,I导联上的QRs波以正向波为主,位于前间隔时则以负向波为主。结论三维超声心动图有利于心室起搏电极导线在右心室流出道的精确定位;不同部位起搏的心电图具有不同的特点,这些特点有利于植入术中起搏电极导线在右心室流出道的定位,当起搏电极导线位于后间隔时,其起搏心电图I导联为正向波,前间隔时为负向波。 孙国建 张洪亮 姚述远 楚建民 陈若涵 张澍 陈柯萍关键词:三维超声心动图 葛根素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:45 2004年 目的 探讨葛根素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 ,并初步探讨其作用机制。方法 19只家兔随机分为 3组 :①假手术组 (S组 ,n =6 ) :开胸 ,左冠状动脉前降支 (LAD)只穿线不结扎 ,旷置 2 0min ,再观察 6h ;②缺血 /再灌注组 (IR组 ,n =7) ;③葛根素治疗组 (P组 ,n =6 ) :两组均开胸结扎兔LAD2 0min ,然后松扎 6h。以电镜下心肌超微结构、心率、再灌注心律失常、左室功能、右室血清SOD活性和MDA的含量及心肌组织中SOD ,MDA ,ATP水平为观察指标。结果 3组心率均呈进行性下降趋势 ,其中IR组下降幅度最大。P组左室内压力上升和下降速率及左室内压峰值均显著高于IR组 (P <0 .0 1) ,血清及心肌组织中SOD活性和心肌组织中ATP含量显著高于IR组 (P <0 .0 1) ,而MDA含量明显低于IR组 (P <0 .0 1) ,再灌注心律失常发生率低于IR组 (P <0 .0 1) ,P组心肌超微结构损害较轻。与S组比较 ,P组上述各指标均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 葛根素可促进心肌缺血 /再灌注损伤心功能的恢复 ,其作用机制可能与清除氧自由基。 卢金萍 任江华 姚述远关键词:心肌再灌注损伤 葛根素 心室功能 氧自由基 三磷酸腺苷 电子血压计与水银血压计重复测量血压的研究 被引量:9 2015年 目的比较电子血压计与水银血压计重复测量的稳定性,评价吴博士RG-BPⅡ5800型脉搏波电子血压计准确性。方法使用标准台式水银血压计与吴博士RG-BPⅡ5800型电子血压计对270名受试者同臂同步重复连续测量血压5次,比较两种血压计测量的数值的差异以及合适测量次数。结果以水银血压计测量值为参照,电子血压计偏差为0.8 mm Hg/0.2 mm Hg(收缩压/舒张压),电子血压计测量值偏差的标准差为4.5 mm Hg/6.2 mm Hg(收缩压/舒张压)。心力衰竭患者使用电子血压计测量时舒张压值低于水银血压计1.0 mm Hg(P=0.036)。在测量收缩压时,电子血压计测得前三次的数值呈递减趋势,从第三次开始数值趋于稳定,水银血压计测得第一次数值高于后四次测量数值,后四次数值变化趋势不稳定,差异有统计学意义(均为P<0.05)。在测量舒张压时,电子血压计第一次数值高于后四次测量数值,水银血压计五次测量值之间差异无统计学意义(均为P<0.05)。结论吴博士RG-BPⅡ5800型脉搏波电子血压计测量血压具有较好的准确性,在临床应用中可代替水银汞柱血压计使用,心力衰竭的患者使用脉搏波电子血压计测量血压时收缩压读数相差1 mm Hg以内,电子血压计重复测量收缩压稳定性较水银血压计好。 周游 於寅斌 罗义波 姚述远关键词:血压计 血压测定 左束支传导阻滞患者临时起搏诱发完全性心脏传导阻滞一例 2020年 心脏临时起搏常应用于严重症状性心动过缓的紧急救治或无症状患者的保护性起搏,存在感染、出血、血栓栓塞、心脏穿孔等并发症,需密切监测和处理。本文报道1例既往左束支传导阻滞的患者,因围术期保护性临时起搏诱发医源性完全性心脏传导阻滞,最终植入永久起搏器。 何涛 干学东 龚斐 鲁志兵 姚述远关键词:束支阻滞 术后并发症 经皮穿刺心外膜电-解剖标测及射频消融心肌梗死后室性心动过速的实验研究 被引量:1 2008年 目的探讨经心外膜途径在电-解剖标测系统指导下行射频消融治疗心肌梗死后室性心动过速的可行性和安全性。方法成年中华小型猪共7只,采用经皮穿刺的方法将球囊置于左前降支中下部,封堵150 min建立心肌梗死模型。3~5周后将心肌梗死模型猪,行电生理检查诱发室性心动过速。经胸穿刺进入心包腔,采用电-解剖标测系统在窦性心律下进行心外膜电压标测和线性消融。射频消融后再次行电生理检查,不能再诱发室性心动过速为消融成功。结果存活的心肌梗死模型的猪7只,3~5周后行电生理检查,共诱发出单形性室性心动过速共8种,7种表现为右束支阻滞图形,1种表现为左束支阻滞图形,室性心动过速(VT)周长平均在(338±66)ms。1只猪同时诱发心室颤动,电除颤转复窦性心律。7只猪心包穿刺均成功,完成心外膜电压标测,沿瘢痕区到二尖瓣环或正常心肌区逐点进行线性消融。射频消融后再次行电生理检查,6只猪不能再诱发室性心动过速。结论经胸穿刺进入心包腔行心外膜标测和消融治疗心肌梗死后室速的方法是安全可行的,心外膜标测消融心肌梗死后室速的方法可以作为心内膜消融的一种有效补充方法。 任振芳 方丕华 麻付胜 姚述远 袁伟民 张岩关键词:心包 导管消融术 广泛型大动脉炎伴双肾动脉狭窄并发心力衰竭1例 被引量:1 2022年 67岁的女性患者,诊断大动脉炎(TA),主要表现为心力衰竭、头晕、胸闷及严重的下肢高血压。双肾动脉重度狭窄引起的继发性高血压,因炎症同时累及双侧锁骨下动脉致双上肢血压假性正常而被掩盖。长期慢性肾血管性高血压引起的后负荷增加,加上炎症累及冠状动脉而加快了心力衰竭的进展。血管造影等证实了TA的诊断,经糖皮质激素、免疫抑制剂抗炎治疗,炎症指标恢复正常,后成功地实施了双肾动脉的介入治疗。 耿明慧 张伟 林海霞 姚述远 干学东 高苹关键词:大动脉炎 肾动脉狭窄 介入治疗 缺血再灌注心肌的中西药复能作用 姚述远关键词:能量代谢 蟾酥 辅酶Q10