姚燕君
- 作品数:8 被引量:65H指数:5
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用研究被引量:14
- 2003年
- 目的 进一步评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变的早期诊断中的价值。方法 回顾性分析4 31例宫颈涂片和阴道镜检的结果 ,与活检组织病理学的结果进行对比研究。结果 4 31例中检出宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅰ 39例、CINⅡ 36例、CINⅢ 32例、宫颈鳞癌 11例和宫颈湿疣 2 7例 ,其余 2 86例为慢性宫颈炎。宫颈涂片检出了 93 5 %宫颈病变 ,阴道镜检出了 95 9%宫颈病变 ,细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊。结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率 。
- 耿力周羡梅赵蕊唐华郭艳利沈晓野姚燕君白若昀
- 关键词:宫颈湿疣细胞学阴道镜
- 液基细胞学在子宫颈癌筛查中的临床应用被引量:3
- 2006年
- 目的:评价液基细胞学在宫颈癌前病变早期诊断中的价值。方法:对6300例门诊患者行宫颈/阴道细胞学检查,其中205例进行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查,必要时行宫颈管搔刮术送病理检查,部分患者行高危型 HPV-DNA检测,细胞学及HPV-DNA检测结果与组织学结果进行对比研究。结果:6300例宫颈/阴道细胞学涂片中, 检出ASC及其以上异常607例,占9.63%,其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,占0.48%;低度鳞状上皮内病变 (LSIL)95例,占1.51%;不典型鳞状细胞(ASC)412例,占6.54%;不典型腺细胞(AGC)70例,占1.11%;其中205例行病理检查检出CIN 2及其以上病变(CIN 2+)25例。HPV-DNA检测的患者中高危型HPV-DNA阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论:液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV检测更不失为一种先进的宫颈癌的筛查方法。
- 郭艳利刘爱军耿力沈晓野姚燕君范晓红
- 关键词:液基细胞学宫颈癌HPV
- 宫颈不典型鳞状细胞意义不明的临床意义被引量:12
- 2005年
- 目的:进一步评价ASCUS(宫颈不典型鳞状上皮细胞意义不明)的处理方法。方法:回顾性的对230例ASCUS患者的阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比研究。结果:ASCUS中包含各级宫颈病变,占27.4%(63/230),C INⅠ13例,C INⅡ12例,C INⅢ5例,单纯宫颈湿疣33例,C IN合并湿疣8例。结论:对ASCUS患者需分类管理,进行阴道镜检查与宫颈活体组织病理学检查可早期发现宫颈病变。
- 郭艳利耿力沈晓野姚燕君
- 关键词:ASCUSCIN细胞学阴道镜
- 不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变中高危型人乳头瘤状病毒检测的作用被引量:20
- 2006年
- 目的:探讨高危型人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)检测对宫颈液基细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASC—US)和低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion,LSIL)的分流管理作用。方法:对940例宫颈液基细胞学检查结果为ASC—US或LSIL的患者采用二代杂交捕获(hybird captureⅡ,HC-Ⅱ)方法检测高危型HPV DNA,并在阴道镜指导下进行宫颈活检。结果:940例中,ASC—US497例,LSIL443例。行宫颈活检病理诊断,慢性宫颈炎417例,宫颈湿疣315例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions,CIN)1级124例,CIN2级65例,CIN3级或宫颈浸润癌19例。在宫颈细胞学异常的ASC—US和LSIL组中,高危型HPV阳性率分别是59.6%和84.9%。在ASC—US和LSIL组HPV阴性时CIN2级及其以上病变(CIN2级,CIN3级或宫颈浸润癌)检出率为0.5%和6.0%,HPV阳性时检出率是8.8%和14.1%,HPV阳性时CIN2级及其以上病变检出率高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义。在ASC—US组中,高危型HPV检测对CIN2级及其以上病变的阴性预测值达99.5%;当高危型HPV DNA检测结果在1~9.99时,CIN2级及其以上病变仅占1.6%;在10以上时,CIN2级及其以上病变占10.7%。结论:宫颈细胞学为ASC—US的患者如果高危型HPV阳性,检出CIN2级及其以上病变的概率增加,并且高危型HPV检测的阴性预测值高,在ASC—US患者中,随着HPV载量增高,检出CIN2级及其以上病变的概率随之增高。高危型HPV检测和病毒载量有助于ASC—US的分流管理,而对LSIL无分流管理作用。
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- 关键词:乳头瘤状病毒细胞学
- 妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及3233例分析被引量:7
- 2007年
- 目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,其中67.6%的高危型HPVDNA阳性的不能明确意义的不典型鳞状细胞、68.9%的不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、72.9%的低度鳞状上皮内病变、80.2%的高度鳞状上皮内病变患者行阴道镜检查,通过加强对异常宫颈涂片的管理,2006年比2005年有更高比例的宫颈涂片患者在本院行阴道镜检查,共检出宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)243例。结论加强异常宫颈细胞学涂片的管理在宫颈防癌筛查工作中有重要意义。
- 郭艳利耿力游珂乔杰司盛丹范晓红沈晓野姚燕君白丽
- 关键词:宫颈上皮内瘤变细胞学
- 高危型人乳头瘤病毒以及病毒载量检测在诊断宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变中的应用被引量:10
- 2007年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,Hr-HPV)在液基细胞学异常患者中对宫颈上皮瘤变Ⅱ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅡ)及以上病变(CINⅢ、宫颈癌)的辅助诊断作用。方法选择2179例宫颈液基细胞学异常并行Hr-HPV检测以及阴道镜检查加宫颈活检的患者进行回顾性分析,统计采用χ2检验,并行单因素Logistic回归分析。不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASC-US)占46.5%(1013/2179),不除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell which cannot exclude high grade squamousintraepithelial lesion,ASC-H)4.1%(89/2179),低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion,LSIL)34.7%(757/2179),高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上占11.6%(253/2179),非典型腺细胞(atypical gland cells,AGC)3.1%(67/2179)。结果经阴道镜下宫颈活检病理诊断CINⅡ10.3%(224/2179),CINⅢ6.4%(140/2179),鳞癌1.2%(27/2179),腺癌0.4%(9/2179),其余81.6%(1779/2179)为宫颈低度病变(包括CINⅠ与湿疣)或慢性宫颈炎。在各种细胞学中,高危型HPV阳性时检出CINⅡ及以上病变的机会增加,在ASC-US、ASC-H、LSIL、≥HSIL中,差异有显著性。当Hr-HPV病毒负荷量在0~0.9、1.0~9.9、10.0~99.9、100.0~999.9、≥1000.0时,CINⅡ及以上病变占2.2%(13/588)、9.7%(21/216)、24.9%(97/389)、29.8%(182/611)、23.2%(87/375)。将HPV载量做10的对数转化行Logistic回归检验,HPV载量每增加一个对数单位,CINⅡ及以上病变的机会增加1.325倍。结论在宫颈细胞学异常的患者中检测Hr-HPV能辅助诊断CINⅡ及以上病变。
- 游珂耿力郭艳利乔杰沈晓野姚燕君范晓红司胜丹白丽
- 关键词:宫颈细胞学宫颈病变
- 宫颈细胞学高度鳞状上皮内病变随访时间对随诊的影响
- 2008年
- 把随访周期从3个月降为1个月,对细胞学诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)且1个月仍未来院行阴道镜检查的患者进行电话随访,分析缩短随访时间前后HSIL患者复诊率变化及宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率的变化,评价随访的作用。发现随访周期为3个月的复诊率为75%,周期为1个月复诊率为89%。认为重视和建立严格的追踪随访管理机制,有助于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。
- 范晓红耿力游珂郭艳利乔杰沈晓野姚燕君赵一鸣王铁锋
- 关键词:高度鳞状上皮内病变宫颈上皮内瘤样病变随访
- 妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及3547例分析
- 目的建立妇产科门诊异常宫颈细胞学涂片管理制度。方法 2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊就诊并行宫颈液基细胞学涂片的患者39120人次,其中结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypi...
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