- 小儿桡骨头半脱位的急诊诊治流程及效果评价
- 2009年
- 目的制订小儿桡骨头半脱位（RHS）急诊诊治流程并评价其临床效果。方法将2002年1月至2007年12月我科就诊的562例RHS患儿随机分为2组：治疗组396例，采用RHS急诊诊治流程；对照组166例，采用常规急诊程序。比较两组患儿的急诊科复位成功率、平均就诊时间、摄X线片率、骨科会诊率及漏误诊率。结果与对照组相比，治疗组的急诊科复位成功率明显提高（P〈0．01），平均就诊时间明显缩短（P〈0．01），而摄X线片率、会诊率及漏误诊率均明显降低（P〈0．05）。结论RHS急诊诊治流程是高效、省时且漏误诊率低的诊治方案。
- 邓哲孙冀武赵中江姚彬周泽强谢玉刚邱旻
- 关键词：桡骨头半脱位小儿
- 辅助腹腔复苏对大鼠失血性休克早期肠损伤的动态影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨辅助腹腔复苏（APR）对大鼠失血性休克早期肠损伤的动态影响及可能机制。方法将96只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分成对照组、休克组、林格液APR组和透析液APR组4组，每组再分为复苏后1、2、6h3个时间点，每个时间点8只大鼠。复制失血性休克动物模型。休克组采用常规静脉复苏（回输失血＋2倍失血量的生理盐水）；林格液APR组和透析液APR组在常规静脉复苏基础上，分别于开始液体复苏时一次性腹腔注射100mL/kg林格液或2．5％葡萄糖腹膜透析液。各组于相应时间点活杀动物，用紫外比色法检测血浆二胺氧化酶（DAO）活性，镜下观察小肠组织病理改变并进行肠黏膜损伤评分，用反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测小肠组织核转录因子-κB（NF—κB）、热休克蛋白70（HSP70）的mRNA表达，取剩余肠组织计算湿／干质量（W／D）比值。结果与对照组比较，休克组复苏后1h，血浆DAO活性、小肠黏膜损伤评分、小肠组织NF—κB和HSP70的mRNA表达、肠W／D比值即明显升高，除NF—κB mRNA于复苏后2h达高峰外，余各指标均随时间逐渐升高。与休克组比较，透析液APR组复苏后1、2、6h各时间点血浆DAO活性（U／L：8．78±0．76比13．30±1．37，9．67±0．92比16．56±1．61，10．53±0．84比18．31±1．72，均P〈0．05）、小肠黏膜损伤评分（分：1．36±0．31比3．5l±0．66，2．28±0．40比4．02±0．76，2．47±0．38比4．76±0．77，均P〈0．05）、肠组织NF—κB mRNA表达（灰度值：0．658±0．062比0．765±0．067，0．945±0．077比1．158±0．096，0．761±0．062比0．912±0．082，均P〈0．05）、肠W／D比值（3．91±0．26比4．34±0．33，3．96±0．32比4．51±0．40，4．37±0．33比4．99±0．43，均P〈O．05）明显降低，肠组织HSP70 mRNA表达显著增强（灰度值：0．717±0．054比0．635±0．056，0．853±0．068比0．74
- 邓哲曾红科梁实赵中江冯永文刘德红姚彬黄皓彭刚刚
- 关键词：失血性休克核转录因子-ΚB热休克蛋白70小肠损伤
- 辅助腹腔复苏对大鼠失血性休克早期肝损伤的治疗机制
- 2015年
- 目的 探讨辅助腹腔复苏（adjunct peritoneal resuscitation,APR）对大鼠失血性休克早期肝损伤的治疗作用及可能机制.方法 96只雄性Wistar大鼠按随机数字法分成对照组、休克组、林格液APR组（APR1组）和透析液APR组（APR2组）,每组再分为复苏后1、2、6h3个时点,每个时点8只大鼠.复制失血性休克动物模型.休克组采用常规静脉复苏（回输失血＋2倍失血量的生理盐水）;APR1组和APR2组在常规静脉复苏基础上,分别于开始复苏液体时一次性腹腔注射100 mL/kg林格液或2.5％葡萄糖腹膜透析液.各组于相应时点处活杀大鼠,检测肝功能、计算肝组织湿/干质量比（W/D）、镜下观察肝组织病理改变,以RT-PCR法检测肝组织NF-κB、HSP70 mRNA表达,采用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 与休克组及APR1组比较,APR2组复苏后各时点肝组织HSP70 mRNA表达显著增强（P＜0.05）,而2h和6 h W/D比值、复苏后6h内肝病理损伤程度及各时点血清ALT和AST水平、NF-κB mRNA表达均明显降低（P＜0.05）.结论 2.5％葡萄糖腹透液APR可减轻失血性休克早期肝损伤,其作用机制可能与增强肝组织HSP70mRNA表达、抑制NF-κB mRNA表达有关.
- 邓哲赵中江王卫东曾红科刘德红冯永文邱旻姚彬孙冀武
- 关键词：失血性休克核因子-ΚB热休克蛋白70腹膜透析液
- L-精氨酸和氨基胍在失血性休克中的治疗作用被引量：3
- 2005年
- 目的:研究L-精氨酸(L-NNA)和氨基胍(AG)在失血性休克中的治疗效果。方法:大鼠40例随机分为休克组、L-NNA组、AG组和对照组,每组各10例。观察休克前后血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8、一氧化氮(NO)的变化,以及动物12h、24h、48h的存活率。结果:大鼠失血休克后,血浆ET、TNF-α、IL-6、IL-8、NO水平明显升高;复苏后,L-NNA组、AG组动物血浆中上述物质水平明显低于休克组,该两组动物存活率高于休克组,而L-NNA和AG组间存活率无明显差异。结论:内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8、NO在失血性休克的发展过程中起重要的作用,L-NNA和AG作为一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,有助于改善失血性休克的预后。
- 谢玉刚姚彬江劲松孙炜
- 高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效评价被引量：10
- 2008年
- 目的评价高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效。方法将符合创伤性未控制失血性休克患者156例随机分为小剂量高盐渗水复苏组(治疗组)和传统液体复苏组(对照组)。对两组患者的心率、收缩压、总输液量、ARDS、MODS发生率、死亡率等进行统计学分析。结果两组的心率和收缩压差异无显著性(P>0.05)。高渗盐水组术前液体总量明显小于对照组[(1105±312)mlvs(1847±634)ml,P<0.05],其ARDS、MODS、死亡率均低于对照组(ARDS9vs18,MODS15vs28,死亡率13.75%vs27.63%,P<0.05)。结论小剂量高渗盐水复苏可以减少创伤性未控制失血性休克的输液量、减轻并发症及死亡率,值得临床推广。
- 赵中江邓哲邱旻孙冀武姚彬谢玉刚王卫东
- 关键词：创伤性失血性休克
- 聚乙二醇4000对大鼠创伤性休克早期继发肠损伤的治疗作用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨聚乙二醇4000（PEG4000）对大鼠创伤性休克早期继发肠损伤的治疗作用及可能机制。方法40只SD大鼠随机分为四组：对照组、休克组、常规复苏组和减阻剂组（静脉输入50μgPEG4000），复苏后2h检测血浆D-乳酸（D—LA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量、肠组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量及二胺氧化酶（DAO）活性，计算各组小肠黏膜Chiu’s评分及肠组织湿／干重（W／D）比值。结果与常规复苏组比较，减阻剂组血浆D—LA和TNF-α含量、肠组织ICAM-1和MDA含量、Chiu’s评分及肠组织W／D比值均明显降低，而肠组织SOD含量和DAO活性则明显升高（P均〈0．05）。结论PEG4000可减轻创伤性休克大鼠早期肠损伤，其机制可能与抑制肠组织ICAM-1和TNF-α表达，清除氧自由基及抗脂质过氧化有关。
- 邓哲曾红科冯永文赵中江梁实刘德红姚彬孙冀武彭刚刚
- 关键词：创伤性休克
- 高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效评价
- 赵中江邓哲邱旻孙冀武姚彬谢玉刚王卫东
- 大鼠创伤性休克早期血液单个核细胞释放HSP70的变化及甘氨酸的影响被引量：1
- 2009年
- 目的研究观察血液单个核细胞(blood mononuclear cells,BMCs)释放HSP70、TNF-α和IL-6水平的动态变化及甘氨酸的干预影响。方法建立创伤性休克动物模型,88只Wistar大鼠随机分成3组:治疗组(T组)、休克组(S组)和对照组(C组)。在复苏开始时,T组大鼠经颈静脉输入甘氨酸液0.5mL(甘氨酸浓度为100mg/kg的生理盐水);S组输以相同体积的生理盐水;C组仅行腹腔麻醉。分别于复苏后3、6、12和24h共4个时相点活杀大鼠。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BMCs释放HSP70、TNF-α和IL-6的水平。结果S组大鼠复苏后3h BMCs释放HSP70、TNF-α和IL-6水平均出现升高,复苏后6h达高峰。与S组相比,T组大鼠各个时间点BMCs释放HSP70水平均明显增高,而释放TNF-α和IL-6水平均明显降低(均P<0.01)。结论甘氨酸可促进BMCs释放HPS70、抑制BMCs释放TNF-α、IL-6,可望起到防治创伤性休克后SIRS及MODS的作用。
- 邓哲尹杰英周泽强赵中江刘德红孙冀武谢玉刚姚彬邱旻
- 关键词：创伤性休克甘氨酸热休克蛋白70
- 急性创伤性膈肌破裂25例诊治分析
- 2006年
- 姚彬孙炜邱旻
- 关键词：急性创伤性膈肌破裂诊治分析胸腹部创伤回顾性分析隐蔽性并发症
- 盐酸戊乙奎醚联合复方双氯芬酸钠治疗肾绞痛的疗效观察被引量：9
- 2009年
- 肾绞痛是常见急症，其止痛药物和方法很多。目前公认的有非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药，但这两类药物单用时的止痛效果并不十分满意，其60min完全止痛率均不到75％，故临床常加用抗胆碱类解痉药物如阿托品等。盐酸戊乙奎醚（长托宁）为新型抗胆碱药，具有半衰期长副作用少的优点。笔者自2006年1月开始进行前瞻性随机对照试验，将盐酸戊乙奎醚联合复方双氯芬酸钠（蒙洛英）应用于肾绞痛止痛，
- 邓哲赵中江谢玉刚孙冀武周泽强邱旻姚彬王卫东邓勇
- 关键词：盐酸戊乙奎醚肾绞痛疗效观察止痛药物麻醉性镇痛药
