夏辉
- 作品数：38 被引量：79H指数：6
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金深圳市医学重点学科建设基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部刀刺伤的腹腔镜临床诊断与治疗被引量：1
- 2011年
- 目的评估腹腔镜在腹部刀刺伤诊断与治疗中的应用价值。方法对2004年7月～2010年8月,接受腹腔镜诊断与治疗的腹部刀刺伤患者72例进行回顾性分析。凡存在休克征象、腰背部外伤、合并严重的颅脑损伤以及既往腹部手术史者均视为腹腔镜探查手术禁忌。结果 36例(50.0%)行非治疗性腹腔镜探查,22例(30.6%)接受腹腔镜手术治疗方式包括:肝、脾脏外伤出血处理,结肠、胃壁、膈肌修补以及肠系膜、网膜血管损伤止血。共58例(80.5%)患者避免了开腹手术。余14例(19.4%),因显露不佳、操作无法完成或缺乏手术经验而中转开腹。所有腹腔镜诊治病例无死亡,除1例因遗漏小肠损伤外,无其他围手术期并发症。结论腹腔镜技术是诊断和治疗腹部刀刺伤的有效外科手段。
- 周程夏辉李福强龚昭胡思安阮剑
- 关键词：腹腔镜腹部刀刺伤创伤
- 腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术效果比较被引量：5
- 2014年
- 目的观察比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗胰腺肿瘤的效果。方法选择接受胰十二指肠切除术患者247例,按手术方式不同分为2组:OPD组132例,LPD组115例,比较2组病死率、术中失血量、输血量,住院时间,肿瘤标志物。结果 LPD组术中失血量、输血量均少于OPD组,住院时间短于OPD组,手术时间长于LPD组。2组总并发症及胰瘘、胃排空延迟发生率和肿瘤切缘、肿瘤的大小及T分期无显著性差异。LPD组中淋巴结检出数和淋巴结比率与OPD组比较有显著性差异。结论 LPD是安全可行的技术,较OPD有明显优势。然而,手术复杂性的增加及技术的精细需要外科人员更加成熟的训练。
- 张超龚昭夏辉
- 关键词：腹腔镜开腹十二指肠切除术
- 通腑合剂围手术期灌肠对术后肠功能恢复效果的临床观察
- 目的：观察通腑合剂术前灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响，以确定其在临床上应用的可行性。
方法：536例腹部手术患者随机分为两组，观察组325例术前两天通腑合剂200ml/次口服或400ml低压保留灌肠，2次/日...
- 龚昭夏辉
- 关键词：通腑合剂腹部手术围手术期肠功能恢复
- 文献传递
- 完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤的临床价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2020年5月2家医学中心收治的17例(深圳大学总医院15例,武汉市第一医院2例)门静脉高压症合并脾动脉瘤患者的临床资料;男7例,女10例;年龄为(59±14)岁。所有患者行完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)并发症情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后3个月动脉瘤体隔绝治疗效果及血液复流情况、门静脉内血栓情况和生存情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果(1)手术及术后情况。17例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡患者。17例患者手术时间为(181±30)min,术中出血量为187(90~420)mL,术后第3天白细胞计数为(9±4)×10^(9)/L,红细胞计数为(3.5±0.9)×10^(12)/L,血红蛋白为(86±17)g/L,血清白蛋白为(36±7)g/L,术后拔除腹腔引流管时间为(7±4)d,术后住院时间为(11±4)d。(2)并发症情况。17例患者术后均有腹水,予利尿剂口服治疗后好转。所有患者未见腹腔内大出血、消化道瘘、胸腔积液、感染、脓肿形成、发热、血管栓塞等并发症。(3)随访情况:17例患者均获得随访,随访时间为28.6(7.0~84.0)个月。随访期间,所有患者脾动脉瘤腔隔绝完全,其内未见血液复流;门静脉内未见血栓形成;无死亡患者。结论完全腹腔镜脾动脉瘤隔绝联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并脾动脉瘤安全、可行。
- 曾志武夏辉邓次妮刘莉杨光耀陈冬周程龚昭王炜煜
- 关键词：静脉高压症脾动脉瘤贲门周围血管离断术腹腔镜检查
- ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎222例临床疗效观察被引量：6
- 2015年
- 选取2009年2月～2014年2月我院收治的444例胆源性急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各222例。对照组患者除了禁食和胃肠减压外,给予抗感染药物治疗、维持体内酸碱平衡、营养支持、抑制胰腺酶的活性等治疗方法。观察组在上述治疗方案的基础上,给予ERCP进行诊断治疗。比较两组患者治疗后的血生化水平、临床症状改善时间、并发症的发生率,以及临床总有效率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT以及ALT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾衰竭、心功能衰竭等并发症的发生率为9.5%,明显低于对照组31.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床中总有效率为95.9%,明显高于对照组79.7%,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。ERCP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果显著,改善患者临床症状更明显,并发症更少,临床总有效率更高,值得临床推广应用。
- 王威夏辉
- 关键词：ERCP重症急性胆源性胰腺炎疗效
- 不同回肠转位动物模型对葡萄糖耐量影响的研究
- 2012年
- 目的评估回肠转位手术对不同物种、不同糖代谢状态机体糖耐量的作用影响及其差异。方法20只GK糖尿病大鼠及19只Yorkshire猪均分为手术组及对照组，分别实施回肠转位手术（IT）及SHAM手术，术后2周GK大鼠予以口服葡萄糖耐量试验（OGTT），术后4周Yorkshire猪予以经十二指肠葡萄糖耐量试验（DGTT），检测并比较连续时间点动物血糖水平，绘制曲线并计算曲线下面积（AuC）。结果GK大鼠术后2周，IT组峰值血糖水平明显低于术前基线峰值，且IT组曲线下面积为（314．7±229．0）mmol·L-1·min-1明显低于术前基线水平的（564．6±268．5）mmol·L-1·min-1（PG0．05）。Yorkshire猪术后4周，IT组峰值血糖水平明显低于术前基线峰值[（10．6±2．9）mmol／L与（13．5±2．6）mmol／L，PG0．05]，而sHAM组的（13．3±3．8）minol／L与基线相比差异无统计学意义（P〉0．05）。IT组曲线下面积明显低于术前基线水平[（1568．9±546．3）mmol·L-1·min-1与（1938．4±873．4）retool-L-1min-1，P〈0．05]，而SHAM组的（1570．6±563．4）mmol·L-1·min-1与基线相比差异无统计学意义（P〉O．05）。与GK糖尿病大鼠不同，Yorkshire猪体模型IT术后血糖峰值时间明显推迟20min。结论回肠转位手术不仅能够有效改善处于正常或异常糖代谢状态的机体葡萄糖耐量，同样也能对不同类型哺乳动物的葡萄糖耐量起到有效的改善作用，而其在调节猪体血糖时所展现的规律更具参考价值。
- 龚昭周程夏辉w.K.KarczG.Jodok李进阮剑严白莉
- 关键词：葡萄糖耐量试验动物
- 完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的临床疗效分析(附3例报告)
- 2022年
- 目的探讨完全腹腔镜下手术切除治疗胰腺钩突部肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析深圳大学总医院2017年3月以来3例行完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的患者的临床资料,总结围手术期处理方法及临床效果。结果3例患者均于完全腹腔镜下完成手术,术后1例有A级胰瘘,经应用胰酶抑制剂和肠外营养支持等治疗后痊愈;1例发生胃肠道功能障碍,经胃肠减压和肠外营养支持治疗后痊愈;1例神经内分泌肿瘤患者手术切除肿瘤后症状缓解,未再发作低血糖昏迷,空腹及餐后血糖水平明显升高,血清胰岛素水平均较术前明显降低,恢复正常胰岛素分泌波峰。无出血和腹腔感染等严重并发症发生;无围手术期死亡病例。3例患者术后均痊愈出院,随访13~47个月无异常。结论完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术安全可行,疗效好,可用于胰腺钩突部良性或神经内分泌肿瘤的切除。
- 曾志武邓次妮刘莉夏辉杨光耀陈冬周程龚昭王炜煜
- 关键词：腹腔镜神经内分泌肿瘤低血糖胰瘘
- 120例晚期肝门部胆管癌手术疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨手术治疗对晚期肝门部胆管癌的效果.方法：选取我院2009年9月～2012年12月收治住院经确诊为晚期肝门部胆管癌的患者220例,随机分为研究组（手术治疗）120例和对照组（介入治疗）100例,比较两组治疗效果.结果：两组治疗后,手术组总胆红素水平低于介入治疗组,P ＜0.05；研究组住院时间和住院治疗费用均高于对照组,P＜0.05；两组并发症的发生率经比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论：手术治疗和介入治疗具有相似的临床价值,但介入治疗仅仅为一种姑息治疗方案.
- 张超龚昭夏辉
- 关键词：肝门部胆管癌晚期手术
- Yorkshire幼猪腹腔镜回肠转位手术模型的建立方法与体会被引量：1
- 2014年
- 目的评价腹腔镜回肠转位手术对Yorkshire幼猪血糖代谢的调节作用并讨论模型建立的方法与体会。方法 10只Yorkshire幼猪均实施腹腔镜回肠转位手术,在术前及术后2周行经十二指肠葡萄糖耐量试验,检测连续时间点动物血糖水平绘制成曲线,实验数据采用t检验,并观察手术时间、手术中转率、术后死亡率、伤口感染率、肠瘘发生率以及切口疝发生率等。结果所有幼猪均顺利完成腹腔镜回肠转位术,平均手术时间(107.4±21.5)min,无1例中转开腹,无1例死亡,无伤口感染、肠瘘及切口疝的发生,且术后第2周平均血糖峰值(12.15±2.61)mmol/L较术前(16.05±2.46)mmol/L(t=2.31,P<0.05)和Sham组(13.33±3.67)mmol/L(t=3.0774,P<0.01)显著降低,术后平均峰值时间(113.75±30.21)min较术前(65.00±32.07)min明显延迟(t=3.1297,P<0.01)。结论在Yorkshire猪大型哺乳类动物模型中,腹腔镜下回肠转位手术能有效调节血糖代谢,无明显严重并发症发生,是一种安全可行的代谢外科手术方式。
- 龚昭夏辉周程
- 关键词：腹腔镜血糖调节
- 回肠转位手术对猪血糖及肠激素的调节作用
- 2013年
- 的探讨回肠转位手术对猪血糖代谢的调节作用、肠激素水平及体质量的影响。方法将19只Yorkshire猪按随机数字表法分为回肠转位手术组（10只）及手术对照组（9只），分别实施回肠转位手术及对照手术。术前及术后1～4周，每周测定体质量；术前、术后2周、术后4周静脉采血检测WBC、RBC、红细胞压积（HCT）、Hb等实验室生化指标；术前、术后第4周经十二指肠灌注行葡萄糖耐量实验（DGTT），记录各时相点血糖值，绘制曲线并计算曲线下面积；DGTT中，分别采集0min和40min静脉血样检测血清胰高血糖素样肽1（GLP一1）。实验数据采用Mann—WhitneyU非参数检验。结果回肠转位手术组和手术对照组Yorkshire猪术后1、2、3、4周体质量分别为29．5、30．3、31．6、32．1kg和26．1、28．9、30．5、34．1奴，两组Yorkshire猪术后2、3、4周体质量均分别较术后1周有明显增长（Z日肠转位手糊=2．11，2．21，2．33，Z手术枷目=2．13，2．18，2．27，P〈0．05）；术后4周两组Yorkshire猪体质量比较，差异无统计学意义（Z=0．45，P〉0．05）。回肠转位手术组Yorkshire猪术后2周和4周WBC、RBC、HCT、Hb分别为（19．9±3．2）x10’儿、（5．40±0．21）×10μg/L、（29．8±1．4）×10μg/L、（84±4）g／L和（23．3±2．5）×10μg/L、（5．30±0．22）X10μg/L、（30．1±1．6）×10μg/L、（85±4）g／L，术前分另0为（16．7±1．6）×10μg/L、（5．80±0．22）×10μg/L、（33．1±1．3）×10μg/L、（92±4）g／L，术后与术前各指标比较，差异无统计学意义（Zw。。=1．24，1．54，ZR=0．84，0．88，zHcT=0．95，0．83，ZHb=1．25，1．17，P〉0．05）；手术对照组Yorkshire猪术后2周和4周上述指标分别为（18．7±2．3）X10μg/L、（5．50±0．21）×10μg/L、（33．3±1．1）×10μg/L、（89±4）g／L和（16．2±0．7）×10μg/L、（5．60±0．16）×10”／L、（34．5±
- 龚昭周程夏辉李进严白莉WojiechKonradKarczJodokGrtineberger
- 关键词：糖尿病胰高血糖素样肽1血糖调节
