夏苏云
- 作品数:6 被引量:5H指数:2
- 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 老年肝移植术后早期急性肺损伤的观察与分析
- 2013年
- 目的分析比较中青年及老年肝移植患者术后早期(术后14d内)急性肺损伤(ALI)的发生情况及肺损伤的相关术中危险因素。方法采用回顾性调查的方法,分析比较中青年肝移植组(N=20)和老年肝移植(n=20)围术期的临床资料及术后早期肺损伤的发生情况,同时进行秩相关分析,此外,将所有患者分为ALI组和非ALI组,比较两组的手术时间、无肝期时间、输红细胞量、输血浆量、输晶体量、输胶体量、出血量、输白蛋白量、每分钟没公斤体重出入量、术后重症监护室(ICU)时间、总带管时间、再插管率、住院时间,并进一步多元逐步Logistic回归分析确定术后早期发生ALI的独立危险因素。结果中青年组患者中有8例在术后早期发生ALI,老年组有12例。秩相关分析得出无肝期时间、术中输注的晶体量、胶体量、输血量、每分钟每公斤体重出入量及术后ICU时间均与Au发生相关。Logistic回归分析筛选出术中输注红细胞(OR=2.34,95%CI1.958~2.664)、无肝期时间(OR=1.36,95%CI1.103~1.610)为原位肝移植术后发生ALI的独立危险因素。结论老年肝移植术后早期发生ALI与术中输注红细胞、无肝期时间关系密切。
- 夏苏云陈湧鸣夏强张建军王祥瑞
- 关键词:急性肺损伤
- 肺保护性通气在婴幼儿亲属间活体肝移植术中的应用
- 目的婴幼儿肝移植患者容易发生术后肺部并发症,肺保护性通气在ARDS及危重症患者中的应用价值已得到广泛认可,但对于其在接受亲体肝移植手术的婴幼儿中的作用仍不明确。本研究旨在通过术中使用小潮气量联合呼气末正压通气(PEEP)...
- 夏苏云王祥瑞
- 关键词:小潮气量肺保护性通气
- 文献传递
- 小儿亲属间活体肝移植术后急性肺损伤的危险因素被引量:2
- 2013年
- 目的回顾性分析小儿亲属间活体肝移植术(LRLT)后急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法 2006年10月—2012年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院行LRLT的患儿74例,术后发生ALI(ALI组)40例(54.1%),未发生ALI(非ALI组)34例(45.9%)。将单因素分析筛选出的危险因素进行二元Logistic分析。结果单因素分析显示,ALI组年龄≤12个月、术前1个月前有呼吸系统感染史、机械通气时间>24h、再次开腹手术的构成比,术中静脉输注白蛋白总量、术中单位时间每公斤体重出入量(简称出入量)和出院前总胆红素(TBil)水平均显著高于非ALI组(P值均<0.05),术前血钾、血红蛋白(Hb)水平均显著低于非ALI组(P值均<0.01)。二元Logistic回归分析显示,年龄≤12个月(β=-1.39,OR=0.25,95%CI为0.09~0.69)、术前1个月前有呼吸系统感染史(β=1.90,OR=6.66,95%CI为1.89~23.50)、术前Hb水平<90g/L(中、重度贫血,β=1.22,OR=3.40,95%CI为1.27~9.08),术前血钾水平<3.5mmol/L(低钾血症,β=1.45,OR=4.26,95%CI为1.51~12.03)、静脉输注白蛋白总量(β=0.05,OR=1.50,95%CI为1.01~2.11)、术中出入量(β=4.40,OR=81.4,95%CI为1.31~5 017.50)、机械通气时间>24h(β=1.28,OR=3.60,95%CI为1.36~9.51)、再次行开腹手术(β=1.67,OR=5.33,95%CI为1.10~26.40)均是ALI发生的独立危险因素(P值分别<0.05、0.01)。结论年龄≤12个月,术前1个月前有呼吸系统感染史,术前中、重度贫血,术前低钾血症,术中出入量和静脉注射白蛋白总量,术后机械通气时间>24h,以及再次开腹手术是LRLT术后ALI发生的危险因素。
- 陆秉玮陈湧鸣夏苏云怀晓蓉周姝婧黄丹张建军夏强王祥瑞
- 关键词:急性肺损伤围术期
- 地佐辛缓解瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的临床初步研究
- <正>目的:研究地佐辛对于瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的治疗作用和不良反应。方法:采用双盲、随机分组,平行设计法将于2012年9月至2014年2月共837例开腹行胃切除术患者,经术前初级标准选择所得127例患者,再经术中次级...
- 俞芳夏苏云苏殿三王祥瑞
- 文献传递
- 癌性神经痛及其发病机制被引量:3
- 2012年
- 早期和晚期癌症患者中疼痛的发生率分别高达48%和64%~759/,严重影响患者的生活质量。在所有的癌性疼痛中,神经病理性疼痛占19.09/6~39.1%。尽管癌性神经痛(neuropathiccancerpain,NCP)的病因不同,但均存在神经损伤,导致多个部位结构的改变,并影响脊髓和脑的功能。由于NCP的病理机制复杂,需开展作用于多位点的协同治疗。
- 夏苏云王祥瑞
- 关键词:发病机制晚期癌症患者神经病理性疼痛癌性疼痛神经损伤病理机制
- 肺保护性通气在婴幼儿亲属间活体肝移植术中的应用
- 目的 婴幼儿肝移植患者容易发生术后肺部并发症,肺保护性通气在ARDS及危重症患者中的应用价值已得到广泛认可,但对于其在接受亲体肝移植手术的婴幼儿中的作用仍不明确。本研究旨在通过术中使用小潮气量联合呼气末正压通气(PEEP...
- 夏苏云王祥瑞
- 关键词:小潮气量肺保护性通气