周维安
- 作品数：14 被引量：71H指数：5
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- 喉裂开术治疗T_1期声带癌的疗效分析
- 1994年
- 早在1881年始Gurdon Buck将喉裂开术应用于喉癌的治疗,随着外科学的发展,此术式不断得到完善,演变成多种变通术式。自1977年6月至1990年6月,我科应用喉裂开术治疗T_1期声带癌19例,获得了良好的效果,现报告如下。 临床资料:男性:15例,女性:4例。男女之比为3.7:1。年龄:40岁～78岁。
- 史振府葛俊恒赵瑞力周维安
- 关键词：声带肿瘤喉裂开术T1期外科手术
- 喉额-侧切除术的临床应用被引量：19
- 2003年
- 目的 对 3 8例喉癌患者行改良Tucker手术 (喉额 侧切除术 ) ,进行回顾性分析 ,并就修复材料的选择进行评价。方法 自 1988年 2月～ 2 0 0 0年 2月采用会厌瓣、双蒂双肌瓣以及会厌瓣 +双蒂双肌瓣联合修复喉缺损。其中男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 63岁。 8例患者行同期颈清扫术 ,4例于术后行Ⅱ期颈清扫术。声门型癌 3 6例 ,声门上型癌 2例。T2期病变 16例 ,T3病变 2 2例。结果 术后患者误吸较轻 ,均于术后 10～ 15d进食 ,术后拔管率为 97 3 % (3 7/ 3 8)。 3例术后发生伤口感染 ,1例发生软骨完全坏死并发生咽瘘。 3、5年生存率分别为 86 1% (3 1/ 3 6)和 83 9% (2 6/ 3 1)。结论 该手术操作简单 ,取材方便 ,创伤小 ,手术效果好 ,是一种值得推荐的修复方法。但该手术适应证局限 。
- 赵瑞力胡俊兰葛俊恒周维安
- 关键词：喉切除术喉肿瘤外科皮瓣
- 颈段食管癌非开胸手术治疗41例分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨颈段食管癌非开胸手术的治疗方法。方法 对 4 1例颈段食管癌患者进行非开胸手术治疗 ,其中单独手术治疗者 2 3例 ,术后结合放疗 18例。胃代食管 33例 ,结肠代食管 8例 ,同期行颈廓清扫术 15例。结果 手术加放疗组 3,5年生存率 (5 5 .6 % ,4 6 .7% )均高于单纯放疗 (2 9.5 % ,17.0 % )和单纯手术组 (30 .4 % ,2 0 .0 % ) ,局部复发和淋巴结转移是手术失败的主要原因。结论 手术加放疗对颈段食管癌疗效较好 ,但有效地控制局部复发和颈淋巴结转移问题仍需要进一步探讨。
- 赵瑞力葛俊恒张军胡俊兰周维安
- 关键词：食管肿瘤外科手术
- 喉癌细胞DNA倍体和超微结构研究被引量：1
- 1995年
- 本文对４８例喉癌际本进行了流式细胞术（ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）ＤＮＡ含量观察并对２２例标本进行了超微结构研究，探讨了其与预后的关系。结果显示，本组喉癌ＤＮＡ指数范围在１．０～２．０８，异倍体率为７７．１％（３７／４８例），二倍体肿瘤分化好，全部为ＢｒｏｄｅｒⅠ级或Ⅱ级，异倍体肿瘤大多为Ⅱ级或Ⅲ级。在电镜下，二倍体肿瘤和异倍体肿瘤细胞亦有不同超微结构改变。二倍体和近二倍体肿瘤的预后好，生存期长，异倍体肿瘤的预后差，生存期短。认为应用ＦＣＭ分析癌细胞核的ＤＮＡ含量，对癌的诊断及预后提供了重要的信息。
- 胡俊兰赵瑞力周维安
- 关键词：喉肿瘤脱氧核糖核酸超微结构电子显微镜检查
- 甲状腺癌侵犯上纵隔的外科治疗被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨甲状腺癌侵犯上纵隔的外科治疗方法。方法 回顾性分析了河北医科大学第四医院耳鼻咽喉-头颈外科1988-1999年经治的516例甲状腺癌中10例侵犯上纵隔患者的术前诊断、手术进路、手术方法及术后并发症。结果 甲状腺癌侵及上纵隔的发病率占全部甲状腺癌的1.9％(10/516)。侵犯方式主要3种:①气管、食管沟及上纵隔淋巴结转移;②肿瘤的直接侵犯;③原发胸骨后恶性甲状腺肿瘤。手术方式有3种:①不切开胸骨的肿块切除;②加胸骨纵行切开的肿块切除;③胸骨部分或扩大切除术(包括锁骨)。完整切除肿瘤9例,姑息切除1例。术后乳糜漏2例,声带麻痹2例,甲状颈干动脉出血1例,膈神经麻痹1例,气胸1例。全部病例随访3年以上,1、3、5、10年生存率分别为10/10、8/10、6/9、4/7。结论 甲状腺癌侵犯上纵隔,采用手术治疗可获得良好的远期效果。
- 葛俊恒赵瑞利胡俊兰周维安
- 关键词：甲状腺癌外科治疗甲状腺切除术
- 头颈部皮肤癌的手术治疗(附116例分析)
- 1994年
- 我国皮肤癌生病率较低,据资料统计,占全身恶性肿瘤的1.69％——1.84％。所有皮肤癌中,头颈部占70～90％。自1975年10月至1991年10月,我科共手术治疗头颈部皮肤癌116例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:男性79例,女性37例。
- 葛俊恒周维安赵瑞力樊景山
- 关键词：头颈部皮肤肿瘤外科手术
- 带蒂岛状肌皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用
- 1994年
- 带蒂岛状肌皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用０５００１１河北省肿瘤医院胡俊兰，赵瑞力，周维安，葛俊恒河北武警总队医院姚媛我科自１９８３年４月～１９９３年１０月应用胸锁乳突肌和胸大肌岛状肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损共２１例，取得满意效果。现总结报告如下：１临床资...
- 胡俊兰赵瑞力周维安葛俊恒姚媛
- 关键词：头颈部肿瘤肌皮瓣修复术
- 后纵隔甲状腺肿物经颈部切口切除及手术适应症的探讨
- 目的：为减少对患者的创伤、减轻患者负担，使患者尽快康复，探讨经颈部切口切除后纵隔甲状腺肿物的可能性。
方法：胸内甲状腺肿常起源于颈部甲状腺一侧或两侧之下极或峡部，随着甲状腺肿块的生长。在吞咽、重力和胸腔负压作用...
- 王占龙吴干勋李如迅赵瑞力胡俊兰陈新贺明周维安
- 关键词：外科手术甲状腺肿物后纵隔颈部切口手术适应症
- 文献传递
- 下咽及颈段食管癌不同修复方法的经验被引量：12
- 1995年
- 自１９８１年４月～１９９１年４月用不同术式和不同修复材料对３９例下咽癌和２１例颈段食管癌行手术治疗。其中胃代食管术３３例，结肠代食管术２０例，肌皮瓣修复４例，胃大弯“胃管”代食管３例。下咽及颈段食管癌三年生存率分别为５８．８％（２０／３４）及６６．６％（１０／１５），五年生存率分别为３６．８％（７／１９）及４０％（４／１０）。死于局部复发的占４０．５％，死于颈淋巴结转移的占３５．１％。术前颈淋巴结阴性术后病理阳性率４２．１％；气管食管沟及上纵隔淋巴结阳性率２７．２％。对５例局部复发和８例颈淋巴结转移的患者再手术切除率分别是２／５和３／８。认为结肠代食管、结肠－咽吻合术更符合生理功能，成功率高，局部复发率低，生活质量好。
- 周维安史振府景尚华胡俊兰施慧晶严嘉顺李保庆王福顺
- 关键词：咽肿瘤食管肿瘤结肠修复术
- 侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析了1988～ 1998年经治的 18例晚期甲状腺癌患者 ,均有气道、消化道的侵犯。结果 晚期甲状腺癌侵及气道、消化道的发病率占全部甲状腺癌的 3 5 % (18/ 5 16 ) ,腔内受侵率为 2 7% (14 / 5 16 )。其中 ,仅 1个器官受累 10例 ,占 5 5 6 % (10 / 18) ,其中最常见的是气管 ;其他依次是食管、喉、喉咽 ;2个及 2个以上器官受累 8例 ,占 4 4 4 % (8/ 18)。生存 1、3、5和 10年者分别为 17、14、9和 6例。分化型甲状腺癌的 5年生存率 (6 1 5 % )明显高于未分化癌 (2 0 0 % ) ,但统计学处理差异没有显著性意义 (P >0 0 5 ) ,其远期生存率与肿瘤的分期差异也无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,这可能与临床例数太少有关。结论 侵犯气道消化道的晚期甲状腺癌需要广泛切除受侵的部分 ,选用有效的手术方式 ,同时给予辅助治疗 。
- 葛俊恒赵瑞利胡俊兰周维安
- 关键词：晚期甲状腺癌外科治疗手术方法
