周玉兰
- 作品数：22 被引量：73H指数：6
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1q21位点扩增在以硼替佐米为基础一线治疗的初治多发性骨髓瘤患者中的预后意义被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨1q21位点扩增在多发性骨髓瘤(MM)患者中的扩增率、临床相关性和预后意义。方法:以接受硼替佐米为基础治疗的72例初治MM患者为研究对象,采用荧光原位杂交技术检测骨髓CD138+细胞1q21位点的扩增率,并结合患者的临床资料进行相关性和预后分析。结果:72例MM患者中,男52例,女20例,中位年龄58(33-80)岁。1q21位点扩增比例为45.8%。临床相关性分析显示,1q21位点扩增的患者较无扩增的患者相比多伴有13q14位点缺失(P=0.041)和ISSⅢ期(P=0.002)。中位随访时间17.0(3.0-40.0)个月,1q21位点扩增患者中位无进展生存(PFS)和总体生存(OS)时间分别为17.0和22.0个月,无1q21位点扩增患者均未达到中位PFS和OS时间,两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.000和0.001)。将1q21位点扩增和影响本组患者PFS和OS时间的高LDH和17p13缺失等因素共同纳入多因素分析结果显示,1q21位点扩增、17p13缺失和LDH≥220U/L均是影响PFS和OS的独立因素。结论:1q21位点扩增在硼替佐米为一线治疗的初治MM患者中为预后不良因素,硼替佐米不能改善1q21扩增患者的不良预后。
- 邓萍周玉兰魏艳淋李蒲李菲
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米一线治疗预后意义
- 外周T细胞淋巴瘤-非特指型2例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的报告2例外周T细胞淋巴瘤-非特指型(peripheral T lymphocytes unspecified,PTCL-U)患者的临床、实验室指标及诊治和预后,以提高对该类疾病的认识。方法对2例PTCL-U患者的病例资料进行分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果 PTCL-U临床特点为发热、淋巴结肿大,易侵犯肝、脾、骨髓、皮肤等结外部位和并发噬血细胞综合征。病情进展快,对化疗不敏感,2例均死亡。结论 PTCL-U恶性程度高,进展快,侵袭性强,预后极差,需提高对该病的识别,以期早期诊断和积极治疗。
- 周玉兰李菲纪德香胥茜李蒲刘媛黄瑞滨伍世礼
- 关键词：预后
- 泼尼松对ITP患者血小板功能的影响
- :特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上最常见的出血性疾病.糖皮质激素是ITP治疗的首要药物,其中泼尼松可迅速提高血小板数目从而改善出血症状,但它对血小板功能的影响仍不明确.本研究目的是观察泼尼松对血小板粘附、伸展以及...
- 周玉兰纪德香李蒲胥茜黄瑞滨
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜泼尼松血小板功能疗效评价
- 异基因造血干细胞移植治疗成人噬血细胞综合征的研究进展被引量：1
- 2023年
- 噬血细胞综合征(HLH)是一种由各种诱因致免疫细胞过度活化,分泌大量炎症因子的危重疾病,分为原发性和继发性。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗原发性HLH及复发难治性HLH的唯一治愈手段,相比于儿童HLH,成人HLH更具有异质性,需根据潜在诱因、疾病严重程度及遗传背景等制定个体化的移植方案。目前,造血细胞移植治疗成人HLH的适应证、预处理方案、疗效及预后等问题尚未完全达成共识。本文将结合上述问题对allo-HSCT治疗成人HLH的最新研究进展作一综述。
- 涂松涛周玉兰李菲
- 关键词：噬血细胞综合征异基因造血干细胞移植成人
- PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病患者的预后影响及倾向性评分匹配分析
- 2023年
- 目的:分析PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非M3型)患者预后的影响。分析2019年1月至2023年1月在南昌大学第一附属医院确诊且行血液肿瘤相关突变基因全外显子二代测序检测的526例初治AML患者的临床资料,应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),根据性别、年龄和ELN 2017危险度分层等因素进行1∶1匹配,比较PTPN11基因突变及未突变患者的临床特征、疗效及预后等方面的差异。结果:526例AML患者中,51例(9.7%)患者检测到PTPN11基因突变,包括72种突变类型,均为错义突变。PTPN11突变常与NRAS、DNMT3A、FLT3、NPM1、KRAS等基因伴随出现。PSM后PTPN11突变型(PTPN11^(mut)ation,PTPN11^(mut))与PTPN11野生型(PTPN11 wild-type,PTPN11wt)患者在完全缓解(complete remission,CR)率(70.8%vs.56.3%,P=0.138)和总反应率(overall response rate,ORR)(77.1%vs.66.7%,P=0.256)方面均无显著性差异。PTPN11^(mut)患者中位无复发生存(median relapse-free survival,mRFS)时间为19个月,明显短于PTPN11wt患者[未达到(not reached,N/A),(P=0.02)],而二者中位总生存(median overall survival,mOS)时间(21.3个月vs.31.4个月,P=0.416),差异无统计学意义。13例接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的PTPN11^(mut)患者,mOS(N/Avs.11个月,P=0.001)和mRFS(N/Avs.5.7个月,P=0.018)均较未接受移植患者明显延长。多因素Cox回归分析显示未接受allo-HSCT、首次诱导疗效未达CR及复发是影响PTPN11^(mut)患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PTPN11基因突变AML患者预后不良,allo-HSCT可以显著改善PTPN11^(mut)患者的预后。
- 孔繁聪蔡少芬齐凌纪德香喻敏周玉兰王诗轩李菲
- 关键词：急性髓系白血病预后
- 恶性肿瘤相关噬血细胞综合征的研究新进展被引量：8
- 2016年
- 噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是由感染、风湿免疫和恶性肿瘤等多种致病因素引发的高炎症反应综合征。其中恶性肿瘤相关的噬血细胞综合征(malignancy-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,MAHS)起病凶险、误诊率和死亡率均较高,之前对其诊断和治疗尚未达成共识。为了更好地指导临床,2015年国际组织细胞协会(HLH)对MAHS的认识达成专家共识。本文将结合近些年MAHS的研究进展和2015年MAHS专家共识做一综述。
- 周玉兰张荣艳李菲
- 关键词：恶性肿瘤噬血细胞综合征
- bcl-2基因过表达致急性髓系白血病对柔红霉素耐药机制的初步探讨被引量：6
- 2017年
- 目的探讨bcl-2基因过表达导致人急性髓系白血病对柔红霉素耐药的机制。方法通过分子克隆技术构建质粒pc DNA3.1(+)/bcl-2,将其转染人急性髓系白血病U937细胞,分正常对照组、空载体对照组、转染组,与柔红霉素培养24 h,采用CCK-8法检测细胞增殖率,Western blot检测凋亡相关蛋白的表达变化,从而比较转染bcl-2基因前后,U937细胞对柔红霉素敏感性的变化。结果成功构建质粒pc DNA3.1(+)/bcl-2,转染入U937细胞,PCR证实其转染效果;CCK-8法检测结果显示U937/bcl-2组细胞存活率显著高于对照组和空载体对照组;bcl-2基因过表达降低caspase-3片段的裂解活化,降低U937细胞对柔红霉素的敏感性。结论bcl-2过表达抑制caspase-3激活、抑制柔红霉素杀伤U937细胞,导致细胞对柔红霉素耐药。bcl-2可作为临床治疗急性髓系白血病的靶点。
- 饶佳卢玮王芸芸周玉兰张荣艳
- 关键词：BCL-2急性髓细胞白血病
- 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤一例报告并文献复习被引量：2
- 2020年
- 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种极其罕见的血液系统恶性肿瘤,临床病程凶险,侵袭性极高。90%以上有皮损且作为首发症状,为BPDCN特征表现,但也有少数以淋巴结肿大、脾大、发热等起病。由于临床医生对BPDCN临床表现和诊断缺乏足够的认识,容易漏诊、误诊,目前多为散在病例报道,仍缺乏标准的治疗方案,预后极差。本研究报道1例仅以淋巴结肿大为首发症状的BPDCN患者的病例资料,以期提高对该病的认识。
- 周玉兰张长林饶佳宋兵张荣艳
- 关键词：病例报告
- CD68＋淋巴瘤相关巨噬细胞在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨CD68＋淋巴瘤相关巨噬细胞（LAM）在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其在肿瘤形成中的作用,明确其临床意义.方法 选择2011年10月至2013年4月南昌大学第一附属医院收治首诊为DLBCL的患者60例为研究对象,纳入研究组;选择同期于同一医院收治的首诊为淋巴结反应性增生的患者20例纳入对照组.采用免疫组化二步法检测两组患者CD68＋ LAM表达数目,并对不同临床特征DLBCL患者的CD68＋ LAM数目进行比较.本研究遵循的程序符合南昌大学第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者的性别、年龄、Ann Arbor分期与有、无B症状者及疾病风险等级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者具有可比性.结果 对不同年龄、不同Ann Arbor分期与有、无脊髓侵犯DLBCL患者的CD68＋ LAM数目进行比较,差异均有统计学意义（F=2.946,3.798,2.214;P=0.024,0.009,0.043）;不同性别、血清乳酸脱氢酶水平及有、无B症状与有、无巨大肿块DLBCL患者的CD68＋ LAM数目比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.不同国际预后指数（IPI）评分DLBCL患者的CD68＋LAM数目与对照组比较,差异有统计学意义（F=26.522,P＜0.05）;各IPI分级DLBCL患者的CD68＋ LAM数目均显著高于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.本组60例DLBCL患者中,CD68-LAM高密度表达者为13例（21.7％）,低密度表达者为47例（78.3％）;CD68＋ LAM高密度表达组治疗有效率为76.9％（10/13）,低密度表达组治疗有效率为93.6％（44/47）,二者比较,差异有统计学意义（Ridit z=12.152,P＜0.05）.CD68＋ LAM高密度表达组患者的中位生存时间为22.1个月,低密度表达组中位生存时间为40.1个月,二者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CD68＋ LAM在不同恶性程度和不同
- 李蒲李菲陈艳肖承京张荣艳杨赣萍黄先豹纪德香胥茜魏艳琳宋兵周玉兰万柏林陈国安
- 关键词：巨噬细胞
- 淋巴瘤相关噬血细胞综合征的临床诊治和预后:3例报道及文献复习被引量：5
- 2014年
- 目的 :通过分析淋巴瘤相关噬血细胞综合征(lymphoma-associated hemophagocytic syndrome,LAHS)患者的病史资料,提高对LAHS临床诊治和预后因素的认识。方法 :回顾性分析2013年4月—8月南昌大学第一附属医院血液科收治的3例LAHS患者的临床病历资料,并结合相关文献进行复习。结果 :3例患者均符合噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)诊断标准,其中2例原发病为外周T细胞淋巴瘤,1例为侵袭性自然杀伤细胞白血病。3例患者均在骨髓涂片或活检组织中观察到噬血现象,1例患者伴有EB病毒感染。2例患者生存期仅27 d和31 d,另1例患者行大剂量甲基强的松龙+E-CHOP方案治疗后至今存活65 d。结论 :LAHS起病凶险,病死率极高,临床上容易和病因不明或EB病毒相关的HPS混淆,应积极甚至反复取材获取淋巴瘤证据。治疗上应同时考虑控制高炎性反应因子风暴和针对淋巴瘤本病治疗。
- 周玉兰李菲张荣艳李蒲纪德香胥倩魏艳琳黄瑞滨伍世礼
- 关键词：淋巴瘤淋巴组织细胞增多症噬血细胞性骨髓侵犯
