周宇
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜切除技术在胃固有肌层肿瘤中的临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的:观察内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)为基础的内镜下切除术在胃固有肌层肿瘤治疗中的安全性及有效性.方法:收集江苏省苏北人民医院2013-01/2015-01接受内镜治疗的胃固有肌层肿瘤患者资料,总结并分析其手术并发症、临床病理及术后随访资料.结果:42例患者,20例接受ESD,15例接受内镜黏膜下肿瘤挖除(endoscopic submucosal excavation,ESE),7例接受内镜下胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗.其中1例因较大穿孔、2例腔内外生长实施腹腔镜修补及辅助全层切除,1例出现出血,开腹止血修补,成功率90.48%.术后迟发性出血2例,通过保守治疗恢复,无迟发性穿孔.EFR组实施胃壁全层切除,主动穿孔,并在内镜下完全缝合胃壁缺损.42例患者术后均接受6-28 mo的随访,无局部复发及远处转移病例.结论:以ESD为基础的内镜切除技术治疗胃固有肌层肿瘤是一种有效的治疗手段,部分呈腔内外生长的瘤体完整切除需要腹腔镜帮助.
- 石磊赵伟周宇朱海杭王昊陈平
- 关键词：胃肿瘤内镜下黏膜剥离术
- 胃间质瘤腹腔镜、内镜与双镜联合手术的临床对比研究被引量：22
- 2015年
- 目的比较腹腔镜、内镜与双镜联合手术切除胃问质瘤（gastricstromaltumor，GIST）的临床疗效，为胃间质瘤的微创治疗提供临床依据。方法胃间质瘤患者90例，其中24例独立行腹腔镜下切除（腹腔镜组），34例独立行内镜下切除（内镜组），32例行腹腔镜与胃镜联合切除（双镜联合组），分析对比三组患者的临床病理特征、围手术期的情况和预后。结果与腹腔镜组和双镜联合组比较，内镜组手术耗时缩短，术中出血量减少，总住院时间以及术后住院时间均明显降低，但肿瘤直径明显较其他两组缩小（均P〈0．05），三组均无手术死亡病例。三组术后平均随访时间26个月（10-41个月），随访期间均未见胃间质瘤复发和转移，亦无因胃问质瘤而死亡的病例。结论对于直径〈3cm的胃间质瘤，独立内镜下胃间质瘤切除具有手术时间短、出血量少、住院时间短、复发率低等优势；直径3—5cm的胃间质瘤，双镜联合切除术与腹腔镜手术疗效相近，但创伤更小、出血量更少，值得在临床上进一步推广。
- 周宇宋树祥陈平石磊王昊柳欣欣
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜胃镜手术
- 胰岛素样生长因子1受体在胃肠道间质瘤中的表达及其预后的意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨胰岛素样生长因子1受体（insulin like growth factor 1 receptor，IGF1R）蛋白表达的特点与胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月在江苏省苏北人民医院胃肠外科手术治疗的84例GIST患者的临床病理及生存资料。应用免疫组织化学方法检测IGF1R蛋白表达水平，并分析其与GIST患者的临床病理特征和无复发生存率的关系。结果GIST组中IGF1R蛋白阴性、弱阳性、阳性、强阳性表达率分别为20％、14％、48％和18％，对照组中IGF1R蛋白阴性、弱阳性、阳性、强阳性表达率分别为32％、40％、20％和8％，两组比较差异具有统计学意义（Х^2=30．663，P〈0．001）。本组患者的5年总生存率为93％，1年、3年和5年无复发生存率分别为99％、76％和60％。单因素生存分析结果显示，肿瘤原发部位（P=0．017）、肿瘤大小（P=0．022）、核分裂象计数（P〈0．001）、肿瘤黏膜浸润（P=0．003）、周围组织浸润（P=0．030）、肿瘤破裂（P=0．013）、NIH风险分级（P〈0．001）及IGF1R蛋白高表达（P=0．022）均与GIST患者的无病生存率有关。多因素生存分析结果显示，肿瘤大小（P=0．009）和核分裂象计数（P=0．015）是影响GIST患者术后无病生存率的独立危险因素。结论IGF1R蛋白水平的表达升高与GIST的发生、发展及不良预后有关。肿瘤大小和核分裂象计数是原发性GIST患者预后的独立危险因素。
- 石磊王昊赵伟周宇柳欣欣梁栋陈平
- 关键词：胃肠道间质肿瘤预后
- 腹腔镜在内镜全层切除胃固有肌层肿瘤中的应用评价被引量：1
- 2016年
- 随着内镜治疗技术的不断发展,对于源于固有肌层并与浆膜层紧密粘连的胃黏膜下肿瘤（SMT）,内镜全层切除术（EFR）已成为其新的治疗方法[1]。但EFR操作需要娴熟的内镜技术,且对穿孔灶有难以完全修补的风险。本研究探讨腹腔镜在内镜全层切除胃固有肌层肿瘤中的效果,
- 石磊陈平王昊周宇朱海杭赵伟陈娣陈浮
- 关键词：黏膜下肿瘤腹腔镜内镜全层切除术固有肌层
