周健
- 作品数：11 被引量：26H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：中央保健专项资金资助科研项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 计时起立行走测试在老年跌倒风险筛查中的应用研究进展被引量：2
- 2022年
- 平衡能力障碍与老年人跌倒密切相关。计时起立行走测试是常用的平衡步态功能测试,操作简便快捷,广泛用于老年人跌倒风险的筛查。对计时起立行走测试的临床应用进展、与计算机动态平衡检测的相关性、对跌倒的预测作用评价、时间切点进行研究,能进一步提高该筛查工具对老年人跌倒的适用性和预测准确性。
- 闫睿周健刘博秦明照
- 关键词：意外跌倒
- 癌与非癌老年患者生命末期医疗状况的分析被引量：5
- 2020年
- 目的了解老年医学科因癌与非癌死亡患者的临床特点、心肺复苏意愿以及生命末期医疗状况的异同,为不同老年人群开展缓和医疗工作提供依据。方法回顾性分析,连续查阅2014~2017年我院老年医学科≥60岁患者的死亡病历,记录临床特征、心肺复苏(CPR)签署、维持生命手段的应用及临终前医疗状况,129例根据死亡原因分为因癌死亡组(48例)和非癌死亡组(81例),比较组间临床特点及末期医疗状况的差异。结果共129例患者,男性98例(76.0%),女性31例(24.0%),中位年龄87(60~100)岁,≥80岁110例(85.3%)。死亡原因主要为恶性实体肿瘤(48例,37.2%)和感染性疾病(47例,36.4%)。与因癌死亡组患者(48例)比较,非癌死亡组患者(81例)中≥80岁的比例高(P<0.05),95.1%(77例)比68.7%(33例);镇痛药物的使用率[5.0%(4例)比29.2%(14例)]和查尔森共病指数(5.7±2.3比8.9±2.7)降低(P<0.01);入住重症监护室(ICU)、中重度失能、口服多重用药的比例差异无统计学意义(P>0.05);入院当日完成签署CPR意愿的比例70.9%(56例)比39.6%(19例)、呼吸机使用率38.3%(38例)比16.7%(8例)、呼吸兴奋剂的使用率71.6%(58例)比52.1%(25例)增高(P<0.05);不同意CPR、行心外按压、电除颤、气管切开、气管插管的比例和血管活性药物的使用率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论老年医学科生命末期患者情况复杂、终末期医疗负担重,急需开展老年缓和医疗;除了关注癌症患者外,非癌疾病终末期包括症状控制、早期探讨预先医疗计划、避免过度应用维生手段亦是需要重点关注的问题。
- 刘谦周健秦明照侯银静郑辉
- 关键词：生命支持疗法
- 北京某三甲医院老年科患者生命末期医疗照护状况分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解老年科老年患者死亡原因的构成、临床特点、有创抢救措施的意愿以及生命末期的医疗照护状况,为开展安宁缓和医疗工作提供依据。方法回顾性连续查阅某三甲医院老年科2014年至2017年年龄≥60岁死亡病历129份,记录患者的临床特征、心肺复苏知情同意签署情况、住院期间维持生命手段的应用情况及临终前医疗照护状况,应用SPSS17. 0软件进行统计分析。结果男性98例(76. 0%),女性31例(24. 0%),中位年龄87(82,91)岁,≥80岁110例(85. 3%);共病指数(6. 9±2. 9)分,114例(87. 8%)为中重度失能,81例(62. 8%)存在多重用药,75例(58. 1%)住院时间长于当年科室平均住院日,23例(17. 8%)入住重症监护室,78例(62. 5%)在生命最后一年多次住院;死亡原因前三位为:恶性实体肿瘤48例(37. 2%)、感染性疾病47例(36. 4%)、心脏疾病15例(11. 6%);决策是否行心肺复苏的签署人中,109例(84. 5%)为患者子女,123例(89. 0%)不同意心肺复苏;临终前46例(35. 7%)接受呼吸机治疗,117例(90. 7%)使用血管活性药物,83例(64. 3%)使用呼吸兴奋剂; 90例(69. 8%)使用广谱抗生素,52例(40. 3%)接受输血,95例(73. 6%)静脉输入白蛋白,97例(75. 2%)使用胃管,62例(48. 0%)应用静脉营养,8例(6. 2%)应用肾脏替代技术,7例(5. 4%)和4例(3. 1%)分别接受手术和化疗。结论老年科生命末期患者死亡原因以恶性实体肿瘤及感染性疾病为主,维持生命的支持手段使用率高,需要推广预立医疗计划、推进安宁缓和医疗工作。
- 刘谦秦明照周健陈一文沈琦刘伟萍
- 关键词：临终关怀医疗生活质量老年人
- 自身免疫性视网膜病变小鼠模型的建立及评价
- 2023年
- 目的诱导自身免疫性视网膜病变(AIR)小鼠模型,对其发生过程、病理及功能特征进行评价。设计实验研究。研究对象18只7~9周鼠龄C57BL/6J小鼠用于诱导AIR发生;同龄同种小鼠6只设立为对照组。方法用完全弗氏佐剂(CFA)乳化的小鼠重组恢复蛋白(recoverin)(CFA-recoverin)免疫小鼠作为诱导组,用CFA-PBS注射小鼠作为对照组。在免疫后的第0天和第2天注射百日咳毒素(PTX)破坏血-视网膜屏障。利用蛋白印迹法分析、多模态影像检测及组织病理学方法评价造模指标。主要指标诱导后3、6、8周小鼠血清recoverin抗体的表达、裂隙灯检查、彩色眼底照相、OCT、FFA或视网膜电图(ERG)的表现及视网膜组织学染色特征。结果诱导组小鼠在第3周出现血清recoverin抗体阳性;第6周抗体表达明显增加并开始出现双眼少量视网膜黄白色病灶,OCT示外层视网膜轻度受损;第8周视网膜浸润灶明显扩大,OCT显示外层视网膜连续性明显破坏。第8周FFA显示病灶区视网膜下明显荧光渗漏;ERG示视杆及视锥反应波振幅显著降低。第6周及第8周病理学显示不同程度外层视网膜结构破坏及炎性细胞浸润。结论重组recoverin蛋白皮下注射可成功诱导小鼠AIR发生,其眼部表现及病理学特征与AIR患者大致相似,是进行AIR研究的良好工具。
- 刘谦周健武珅张子俊张敬学曾惠阳
- 70岁血糖该降到多少
- 2016年
- 问：我今年70岁,发现2型糖尿病8年,现在治疗用甘精胰岛素加拜唐苹,最近查空腹血糖为8.2,餐后是13.5,感觉明显乏力,查眼底有渗出。请问我的血糖该降到多少合适？是否需要调药？
- 周健
- 关键词：血糖2型糖尿病胰岛素
- 北京地区老年人骨质疏松症、跌倒和脆性骨折调查分析
- 目的：调查北京地区年龄年龄≥80 岁，生活完全或基本自理的老老年人骨质疏松症、跌倒和脆性骨折的现状并分析相关因素，为该人群骨质疏松症的规范化预防和治疗提供依据。
- 周健秦明照刘谦刘金平
- 关键词：骨质疏松症跌倒脆性骨折老年人
- 老年肺癌晚期病人的个体化安宁疗护被引量：6
- 2021年
- 安宁疗护是由英国西西里·桑德斯教授提出的,她开创了现代临终关怀体系使全世界开始关注并善待生命垂危者。国家卫生计生委于2017年发布的《安宁疗护实践指南(试行)》中提出,安宁疗护实践是以临终病人和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制,舒适照护,心理、精神及社会支持等。健康中国行动(2030)规划纲要中提出要加强安宁疗护医疗机构建设[1]。我科于2017年12月组建了安宁疗护团队,成员主要包括医生、护士、康复师、营养师、心理医师、临床药师、音乐治疗师、芳香治疗师等。2018年12月我科收治了1例老年肺癌晚期病人,并针对病情、病人及家属的意愿对其实施了安宁疗护,现将诊治及护理过程报道如下。
- 蔡海红周健刘伟萍沈琦
- 关键词：安宁疗护生命垂危老年肺癌心理医师症状控制晚期病人
- 老年人跌倒风险评估及干预研究进展被引量：6
- 2021年
- 跌倒是老年人失能、残障、寿命缩短及医疗费用增加的重要原因之一.老年人的跌倒存在多重危险因素,但是可防、可控.现对老年人群跌倒风险评估方法和干预措施的临床证据进行综述,分析有效性和适用性及相关领域的研究方向.
- 周健刘博秦明照
- 关键词：意外跌倒干预性研究
- 高龄生活自理老年人听力与平衡能力及跌倒的相关性调查分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查分析高龄生活自理老年人听力损失与平衡功能、肌力、肌功能及跌倒事件的相关性。方法以2021年10月~2022年4月间在首都医科大学附属北京同仁医院医院老年门诊就诊的88例高龄生活自理老年人为研究对象。对受试者进行纯音测听、足跟抵足尖直线站立、计时起立-行走、5次起坐、6 m步速测试。受试者分为正常及轻度听力下降组(A组)、中度听力下降组(B组)及中重度及以上听力下降组(C组)。比较不同听力组间检查结果的差异。结果A组27例(30.7%),B组32例(36.4%),C组29例(32.9%)。与A组相比,B、C两组足跟抵足尖直线站立的完成率降低(77.8%vs.46.9%,44.8%,P=0.021),C组5次起坐测试时间明显延长[16.25(13.50~19.79)s vs.12.94(10.04~14.53)s,P=0.007],6 m步速有减慢趋势[(0.87±0.24)m/s vs.(0.82±0.23)m/s,(0.74±0.18)m/s,P=0.068]。结论高龄生活自理老年人听力损失与平衡能力、肌力和肌功能减退相关。
- 张立明周健王宁叶辉刘博
- 关键词：老年人听力损失意外跌倒
- 影响老年人平衡能力的主要因素及机制研究进展
- 2023年
- 跌倒多发于老年人群体,我国老年人的年跌倒发生率约为20.8%,已成为65岁及以上老年人因伤致死的首位原因,平衡能力是老年人维持身体姿势的重要能力,良好的平衡能力有助于预防老年人跌倒。因此有必要了解影响老年人平衡能力的感觉输人、中枢整合和运动输出因素及其发生机制,帮助医务工作者更好地认识平衡能力在老年人跌倒中的作用,及时准确干预,有效降低老年人的跌倒风险和发生率。
- 孙颂民周健刘博
- 关键词：意外跌倒
