周健
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 供职机构：广东医学院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市医学科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 诱导期应用右旋美托咪啶对小儿全麻苏醒质量的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨诱导期应用右旋美托咪啶(Dex)对小儿全麻苏醒质量的影响。方法气管内插管全麻患儿40例,随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组)各20例。Dex组10 min持续静脉泵入Dex 1.0μg/kg,Con组以生理盐水作为对照。随后2组患儿均依次静脉滴注芬太尼4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导及气管插管通气。术中吸入2.5%七氟醚,间断静脉推注丙泊酚以维持麻醉。观测泵注Dex前(T_1)、泵注Dex后10 min(T_2)、20 min(T_3)、30 min(T_4)以及拔管时(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。计算停止麻醉药物后的拔管时间和睁眼时间,对苏醒期躁动程度及疼痛程度进行评分,计算患儿躁动评分≥3分的发生率及丙泊酚的用量。结果与T_1时比较,Dex组在T_2时MAP升高且高于Con组,T_4时HR降低(P<0.05)。与Con组比较,Dex组T_4时MAP和HR均降低(P<0.05)。2组拔管时间和睁眼时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Dex组躁动发生率、躁动评分、疼痛评分及丙泊酚用量均较Con组显著降低(P<0.05)。2组患儿术后均无支气管痉挛、呼吸抑制等不良反应。结论尽管诱导期Dex 1.0μg/kg会对患儿MAP和HR有一过性影响,但不影响拔管时间和睁眼时间,可以显著降低七氟醚麻醉后术后躁动的发生率,此外术后即刻疼痛评分也显著下降,使患者苏醒期更加平稳。
- 何妹仪周健李志鹏龚文魁柳垂亮
- 关键词：麻醉诱导右旋美托咪啶全麻苏醒小儿
- Shikani可视喉镜与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血流动力学及应激反应的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨Shikani可视喉镜与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择2009年1月～2013年1月择期行颈椎手术的脊髓型颈椎病及颈椎外伤患者共60例,随机均分为Shikani喉镜引导气管插管组(S组)和纤支镜引导气管插管组(F组),每组各30例。观察比较:①两组插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血压饱和度(SpO2)变化;②两组各时点应激指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇;③两组插管成功率及插管时间比较;④两组并发症情况比较。结果①两组T1～T4不同时点SpO2均未见明显变化,且两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组T4时点MAP、HR均低于T3时点,F组T3时点MAP、HR水平高于T2时点,F组T2时点MAP、HR水平高于T1时点变,差异均有统计学意义(P<0.05)。②S组各麻醉时点E、NE、皮质醇与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。F组T4时点E水平较T2时点明显降低,且明显低于S组T4时点,F组T3、T4时刻皮质醇水平均高于T2时刻,且分别高于S组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。③S组插管成功率达100.0%,明显高于F组(80.0%),且S组插管时间明显短于F组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无声音嘶哑、牙齿松动,F组出现咽喉痛3例,心律失常2例,F组并发症明显多于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Shikani喉镜对颈椎病患者血流动力学影响小,且无明显应激反应,可以提高插管成功率,缩短插管时间,值得推广和应用。
- 何妹仪周健龚文魁王美容柳垂亮沈柏儒
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎外伤SHIKANI喉镜纤维支气管镜
