吴翔宇 作品数:32 被引量:239 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清总胆红素与冠状动脉慢血流的关系 被引量:6 2015年 目的 探讨血清总胆红素与冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)的关系。方法 经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄〈40%的患者298例,根据血清总胆红素水平分为观察组148例[总胆红素14.6(13.0,16.9)μmol/L],对照组150例[总胆红素9.9(8.2,10.7)μmol/L],比较2组临床相关指标水平。结果 观察组男性比例(56.8%)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值[2.05(1.56,2.88)]、血红蛋白水平[141.00(130.50,150.00)g/L]高于对照组[42.0%、1.80(1.41,2.43)、136.00(126.00,148.00)g/L],三酰甘油[1.34(0.95,1.90)mmol/L]、血小板计数[201.00(174.00,236.50)×109/L]、血小板压积[0.22(0.19,0.24)%]低于对照组[1.45(1.09,2.32)mmol/L、218.50(188.00,253.00)×109/L、0.23(0.20,0.27)%],差异均有统计学意义(P〈0.05);2组前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉TIMI血流帧数及SCF比例比较差异均无统计学意义(P〉0.05);多因素分析结果显示,血清总胆红素的相关因素为三酰甘油(OR=0.724,95%CI:0.582~0.901,P=0.004)、血红蛋白(OR=1.027,95%CI:1.009~1.046,P=0.003)、血小板压积(OR=0.001,95%CI:0.000~0.300,P=0.017)和中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(OR=1.251,95%CI:1.001~1.564,P=0.049)。结论 三酰甘油、血红蛋白、血小板压积和中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值是影响血清总胆红素水平的因素。正常偏高水平的血清总胆红素不能减少冠状动脉SCF的发生、发展。 王苏 张冬花 张艳艳 孙涛 黄觊 高玉龙 吴翔宇 张京梅 李志忠关键词:冠状动脉慢血流 总胆红素 冠状动脉造影 心脏瓣膜术后永久心脏起搏器的临床应用 被引量:5 2019年 目的分析心脏瓣膜术后永久心脏起搏器植入的方法和策略,评价手术的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜手术后行永久心脏起搏器植入手术11例患者的临床资料,外科手术到永久心脏起搏器植入5~21 d,平均(11±5)d。永久心脏起搏器植入术后即刻、1个月和1年门诊随访,复查起搏器参数。随访时观察起搏器并发症发生情况。结果11例患者均成功植入永久心脏起搏器,其中双腔起搏器9例,单腔起搏器2例。心室主动电极植入8根,心室被动电极植入3根;心房主动电极植入4根,心房被动电极植入5根。11例起搏器植入患者术中未发生严重出血,术后1例囊袋血肿,给予穿刺抽出淤血并加压包扎后血肿消失。起搏器植入术后即刻、1个月和1年电极参数均无明显变化(均P>0.05)。结论心脏瓣膜术后早期永久心脏起搏器的植入安全有效。 赵战勇 吴翔宇 王茜 李宁 张京梅 李志忠关键词:心脏瓣膜手术 房室传导阻滞 永久心脏起搏器 老老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不同治疗方式临床疗效及预后分析 被引量:2 2017年 目的 分析老老年(年龄≥80岁)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受不同治疗方式的临床疗效与预后的差异,为老老年冠心病患者治疗方式的选择提供指导。方法选取2005年5月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院经冠状动脉造影明确诊断冠心病的年龄≥80岁的患者855例,根据治疗方式不同分为经皮冠状动脉介入(PCI)组(564例)、冠状动脉旁路移植术(CABG)组(143例)和药物治疗组(148例)。比较3组患者住院期间左心室射血分数和左心室舒张末期内径、入院和出院Barthel评分、冠状动脉造影资料和出院后1年西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、Barthel评分及心血管相关死亡率。结果 3组患者入院Barthel评分、左心室射血分数、左心室舒张末期内径差异无统计学意义(P>0.05);CABG组出院Barthel评分低于PCI组及药物治疗组[(61.2±3.4)分比(88.6±0.9)、(88.1±4.7)分](P<0.05)。3组患者左主干病变、钙化病变、>20 mm长病变、小血管病变(管腔<3 mm)比例及病变支数差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者出院后1年Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05)。PCI组及CABG组出院后1年SAQ中躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意度、主观感受评分均高于药物治疗组(均P<0.05),3组 SAQ中心绞痛稳定状态评分差异无统计学意义(P>0.05)。PCI组及CABG组心血管相关死亡率均少于药物治疗组[4.4%(25/564)、4.2%(6/143)比14.2%(21/148)](P<0.05)。结论 老老年冠心病患者接受再血管化治疗的临床疗效明显优于接受单纯药物治疗。 吴翔宇 王苏 刘文娴关键词:经皮冠状动脉介入 冠状动脉旁路移植术 血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流的关系 被引量:2 2015年 目的:探讨血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流( SCF)的关系。方法2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄<40%的男性患者199例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组151例,正常对照组48例,比较2组临床变量。结果2组高血压病、2型糖尿病、吸烟史和冠脉轻度狭窄比例差异无统计学意义(P >0.05)。 SCF组年龄较低,而高脂血症比例高于正常对照组( P <0.05)。血液细胞成分比较发现SCF组白细胞计数[6.70(5.62,7.94),6.12(5.38,6.65)]、血红蛋白[150(142,157),145(137,151)]和红细胞压积[43.2(40.74,5.0),42.2(40.4,44.2)]高于正常对照组( P <0.05),多因素分析提示高脂血症( P =0.014,OR 2.385,95%CI 1.197~4.753)和血红蛋白( P =0.030,OR 1.034,95%CI 1.003~1.066)是SCF的独立影响因素。结论高脂血症和血红蛋白是男性冠状动脉SCF的临床影响因素。 王苏 张冬花 张艳艳 王茜 吴翔宇 黄觊 孙涛 程宇彤 阴赪茜 张京梅 李志忠关键词:冠状动脉慢血流 血红蛋白 冠状动脉造影 射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床分析 被引量:7 2013年 目的评价阵发性室上性心动过速(PSVT)患者射频消融的治疗效果及安全性。方法回顾分析300例经导管射频消融治疗的PsVT患者的治疗效果,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)170例、房室旁道所致房室折返性心动过速(AVRT)130例。结果房室结双径路170例,其中房室结双径路慢快型169例,慢慢型1例。AVNRT中还包括合并房室旁道5例,合并右心室流出道室性心动过速(室速)和室性期前收缩(室早)2例,合并阵发性心房颤动1例,合并Koch三角房性心动过速(房速)1例;手术成功率100%,随访6个月到3年,复发3例,复发率1.8%。房室旁道130例,其中左侧旁道100例(左前游离壁旁道65例,左侧壁旁道28例,左侧双旁道1例,左后间隔旁道3例,左中间隔1例,左侧心外膜旁道2例),右侧旁道30例(右侧游离壁旁道18例,右后间隔旁道5例,右侧Mahaim旁道1例,右后间隔慢旁道2例,右后侧壁旁道2例,希氏束旁道2例)。手术成功率99.2%,随访6个月到3年,复发4例,复发率3.1%。发生心包积液1例。结论射频消融术是一种有效的根治室上性心动过速的方法,成功率高,并发症少。 赵战勇 李志忠 张京梅 阙斌 孙涛 陈顺华 吴翔宇 古天津关键词:阵发性室上性心动过速 导管消融 并发症 代谢综合征对青年男性心肌梗死患者的影响 被引量:6 2013年 目的探讨代谢综合征对青年男性急性心肌梗死患者的影响及其与冠状动脉病变程度的关系。方法急性心肌梗死并行冠状动脉造影术青年男性(年龄≤44岁)278例(心肌梗死组),根据冠状动脉造影结果分为单支病变组156例,双支病变组64例和3支病变组58例,选择同期住院行冠状动脉造影术排除冠心病的青年男性208例为对照组。比较各组代谢综合征比率,观察代谢综合征与急性心肌梗死和冠状动脉病变程度的关系。结果 (1)心肌梗死组代谢综合征比率(60.07%)高于对照组(25.48%),3支病变组和双支病变组(77.59%、73.43%)高于单支病变组(48.07%)(P<0.05),3支病变组与双支病变组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)单支病变组代谢综合征患者3个危险因子比率高于4个危险因子和5个危险因子(P均<0.05);3支病变组代谢综合征患者5个危险因子比率高于3个危险因子(P<0.05);(3)logistic回归分析显示,青年男性人群中代谢综合征(OR=4.125)、早发冠心病家族史(OR=3.903)、吸烟(OR=2.828)、血红蛋白(OR=1.053)及尿酸(OR=1.004)是急性心肌梗死的独立危险因素(P均<0.05)。结论代谢综合征是青年男性急性心肌梗死的独立危险因素。 李昭 张京梅 黄觊 王茜 张冬花 吴翔宇 程宇彤 孙涛 阴赪茜关键词:心肌梗死 青年 代谢综合征 冠状动脉病变 小而密低密度脂蛋白与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后预后的关系 被引量:12 2020年 目的探究小而密低密度脂蛋白(sd LDL)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的相关性。方法选取2018年1-8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的AMI患者353例,均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。所有患者入院后收集相关资料并进行血脂生化指标检测,出院后进行1年以上随访观察。依据随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE组和无MACE组,比较2组患者的临床特点,分析与sd LDL有关的影响因素,并探究影响AMI预后的危险因素。结果随访期间发生MACE者71例(20.1%),其中全因死亡4例,再发心绞痛58例,靶血管重建8例,恶性心律失常1例。相关性分析显示,sd LDL与三酰甘油(r=0.509)、总胆固醇(r=0.812)、体重指数(r=0.132)等指标具有明显相关性(均P<0.05)。经多因素Cox回归分析发现,sd LDL(风险比=1.900,95%置信区间:1.067~3.383)、脂蛋白A(风险比=2.825,95%置信区间:1.441~5.540)、血尿酸(风险比=1.003,95%置信区间:1.000~1.005)是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。进行Kaplan-Meier生存分析发现,sd LDL≥0.78 mmol/L患者在1年随访期有更加不良的预后(Log-Rank=4.463,P=0.035)。结论sd LDL是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,且较LDL有更强的预后预测价值。 马磊 黄觊 吴翔宇 孙俊萍 郝中玲 李志忠关键词:急性心肌梗死 小而密低密度脂蛋白 经皮冠状动脉介入 预后 永久心脏起搏器更换87例临床分析 被引量:4 2019年 目的分析永久心脏起搏器更换的原因以及围术期并发症防治策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房2008年6月至2018年7月行永久心脏起搏器更换手术的87例患者的临床资料。心律失常诊断:病态窦房结综合征48例,房室传导阻滞21例,心房颤动伴有长间期18例。结果单腔起搏器更换11例(12.6%),双腔起搏器更换76例(87.4%)。起搏器电池平均使用时间(96±13)个月(72~168个月)。更换原因为起搏器电池自然耗竭86例(98.9%),电池提前耗竭1例(1.1%)。电极导线除1例达到更换年限外,其余均保留原电极。术中18例(20. 7%)起搏器依赖患者为降低手术风险,预置临时起搏保护。更换起搏器时测试心室、心房起搏阈值[(1. 1±0. 3)、(1. 2±0. 2) V]与首次植入时心室、心房阈值[(0. 5±0.2)、(0.7±0.2)V]比较明显增加(P <0.01)。更换时心室、心房电极阻抗[(481±102)、(530±113)Ω],R波/P波振幅[(10.0±1.1)、(2.9±1.3)mV]与首次植入时[(470±98)、(521±100)Ω,(9.8±1.4)、(2.7±1.7)mV]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏起搏器更换的主要原因是电池自然耗竭;起搏器更换时大多数参数提示心房和心室电极可以继续使用。起搏器依赖患者在更换时需预置临时起搏器保护心脏。规范治疗策略可以将围术期并发症降到最低。 赵战勇 吴翔宇 王茜 李宁 张京梅 李志忠关键词:心脏起搏器 电池耗竭 起搏器更换 青年男性心肌梗死的高密度脂蛋白胆固醇特点及其与冠状动脉病变的关系 被引量:19 2013年 目的探讨青年男性急性心肌梗死(心梗)患者高密度脂蛋白的特点及其与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共278例,根据冠脉造影结果,分为单支病变组(156例),双支病变组(64例)和3支病变组(58例),选取同期住院行冠状动脉造影排除冠心病诊断的青年男性208例作为对照组,选取同期住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的老年男性(年龄〉60岁)137例作为年龄对照组。观察体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清尿酸(uA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、吸炯史、高血压病、2型糖尿病及早发冠心病家族史与急性心梗和冠状动脉病变程度的关系。并根据体质指数和吸烟史,观察HDL—C在青年男性肥胖组和吸烟组中的特点。结果(1)青年男性心梗组与青年男性对照组相比,HDL—C差异有统计学意义[(1.00±0.28)mmoL/L比(1.05±0.23)mmol/L,P〈0.05];青年男性心梗组与老年男性心梗组相比,HDL—C差异有统计学意义[(1.00±0.28)mmol/L比(1.07±0.30)mmoL/L,P〈0.05];心梗组中,吸烟组的HDL—C较非吸烟组降低,差异有统计学意义[(0.98±0.25)mmol/L比(1.09±0.40)mmol/L,P〈0.05];心梗组中,HDL—C在体质量正常组与超重组、体质量正常组与肥胖组差异有统计学意义[(1.30±0.55)mmol/L比(0.99±0.22)mmol/L,P〈0.05;(1.30±0.55)mmol/L比(0.98±0.29)mmoL/L,P〈0.05];(2)在单支病变、双支病变和3支病变组中,HDL—c在单支病变组与双支病变组、单支病变与3支组差异有统计学意义[分别为(1.06±0.29� 李昭 陶英 黄觊 王茜 张冬花 吴翔宇关键词:心肌梗死 青少年 高密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉病变 血清尿酸水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究 被引量:10 2017年 目的探讨血清尿酸水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关性。方法选择2013年10月至2014年11月于首都医科大学附属北京安贞医院呼吸睡眠监测中心接受多导睡眠监测的患者212例。根据监测结果,将无OSAS的患者作为对照组(120例),将存在OSAS的患者作为OSAS组(92例)。比较2组患者血尿酸、收缩压、舒张压、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)以及最低血氧饱和度(LSaO2)指标。并分析血清尿酸水平与收缩压、OSAS的相关性。结果OSAS组患者血尿酸、收缩压、舒张压、AHI水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义[(431±40)μmoL/L比(416±34)μmoL/L、(136±14)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(125±11)mmHg、(80±8)mmHg比(76±8)mmHg、(20.7±3.2)比(1.5±0.5)](均P〈0.05)。对照组及OSAS组中,高尿酸血症者AHI高于血尿酸正常者[(1.8±0.2)比(1.4±0.3)、(21±4)比(20±4)],LSaO2低于血尿酸正常者[(94±4)%比(95±4)%、(86±5)%比(88±5)%],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Logistic回归分析结果提示血清尿酸水平与收缩压(比值比=1.262,95%置信区间:1.137—1.625,P〈0.05)、AHI(比值比=1.135,95%置信区间:1.051-1.140,P〈0.05)、LSaO2(比值比=1.012,95%置信区间:1.102-1.153,P〈0.05)明显相关。结论血清尿酸水平与高血压及OSAS具有相关性,关注血清尿酸水平可能对OSAS的治疗有益。 陶英 覃秀川 朱光发 高玉龙 吴翔宇关键词:高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 尿酸 睡眠呼吸暂停低通气指数