吴仰帆
- 作品数：23 被引量：64H指数：6
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- 超声心动图评估主动脉瓣置换术后病人心功能及中远期预后的临床价值
- 2023年
- 目的:应用超声心动图监测主动脉瓣置换术后病人心功能的改变,评估病人中远期预后情况。方法:回顾性分析2013年9月—2016年9月在我院行主动脉瓣置换术病人的临床资料及超声心动图资料,根据术前主动脉瓣病变分为狭窄组和关闭不全组,最终纳入262例病人,其中狭窄组128例,关闭不全组134例。分别评估病人术前、术后1周、术后3年、术后6年超声心动图检查参数结果;二维超声观察狭窄组和关闭不全组病人瓣叶启闭活动,术后有无经瓣及瓣周反流、瓣架撕脱、赘生物附着及瓣周脓肿形成等情况。结果:狭窄组病人术后1周左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、升主动脉内径(AAO)、主动脉瓣最大前向血流速度(Vmax)、最大跨瓣压差(PPG)较术前均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年病人LA、LVEDD、IVSd、LVPWd、Vmax、PPG、平均跨瓣压差(MPG)、DVI、肺动脉射血加速时间(AT)、AT/射血时间(ET)较术后1周下降,而LVEF持续上升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3年,病人心脏超声相关指标和术后1年比较变化不明显;术后6年,病人LVEF升高,LA、LVEDD、AAO、Vmax、PPG、MPG、AT也均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。关闭不全组病人术后1周LA、LVEDD、AAO较术前明显降低,IVSd、LVPWd明显升高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,病人LA、LVEDD、AAO和术后1周比较进一步降低,而IVSd、LVPWd、Vmax、PPG、MPG、DVI、AT、AT/ET降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随访发现术后3年和术后6年,LA、AAO逐渐增大,Vmax、PPG、MPG、DVI、AT、AT/ET持续降低,LVEF却进一步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。关闭不全组病人整体预后较好,而狭窄组病人随着时间的推移,术后瓣周漏3例,瓣反流2例,人工瓣狭窄2例,随访期间并�
- 陈火梅赖玉琼莫展王飞冯柳娜吴仰帆杨亚娟
- 关键词：超声心动图主动脉瓣置换术心功能中远期随访
- 实时心肌学造影评价急性心肌梗塞介入术后心肌灌注与预后的价值被引量：3
- 2020年
- 目的应用实时心肌超声造影(MCE)技术评价急性心肌梗塞(AMI)患者不同时间窗行冠脉介入治疗后不同时间段心肌血流灌注对其左心结构和功能改变、临床症状的影响。方法选择2016年6月-2018年6月共300例已行冠脉介入治疗的AMI患者,将其分为急诊PCI组、延迟PCI组,分别于术后早期(术后1周内)、术后6个月、术后12个月行实时心肌声学造影检查,将左室壁分为17节段,运用Q-analysis软件进行心肌灌注的定量分析。根据心肌灌注造影结果进行室壁运动评分及MCE半定量评分,应用二维应变软件测量各个节段的收缩期纵向峰值应变,测量并比较左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及记录临床症状。结果所有患者均顺利完成MCE,无不良反应发生,其中1365个节段心肌因透声条件及侧方声影的影响被排除。血运重建术前,MCE评价存活心肌为969节段,无存活心肌为227节段,敏感性、特异性及准确性分别为88.39%、68.7%和87.8%。血运重建术前,二维超声心动图发现共有1364个室壁明显发生节段性运动异常,其中有1049个室壁的节段性运动异常术后得到改善。心肌灌注改善组(1049个节段)术前心肌收缩期纵向峰值应变明显高于心肌灌注无改善组(315个节段)[(-7.34±5.84)%vs(-2.11±1.66)%,P<0.001]。以术前心肌收缩期纵向峰值应变≤-5.0%作为截断值判断心肌梗死时存活心肌的敏感性为72%,特异性为85%。急诊PCI组和延迟PCI组两组患者在性别、年龄、合并心血管疾病和吸烟史等基线比较均无统计学差异(P>0.05)。急诊PCI组住院时间明显较延迟PCI组缩短(P<0.05);急诊PCI组LVDd明显小于延迟PCI组(P<0.01),而LVEF明显高于延迟PCI组(P<0.01)。结论MCE可以有效准确地预测梗死心肌的存活性,以MCE为评价心肌灌注的方法,可以检测AMI患者PCI后的心肌灌注水平,并分析心肌灌注水平及左室重构的关系。根据MCE的结果分析:急诊PCI�
- 陈火梅赖玉琼杨希立莫展王飞吴仰帆冯柳娜
- 关键词：急性心肌梗塞经皮冠脉介入术左室舒张末期内径左室射血分数
- Tei指数评价肺动脉高压患者右心功能的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨组织多普勒测定右室Tei指数评估肺动脉高压患者右心功能的临床应用价值。方法:根据超声多普勒测量肺动脉收缩压、平均压,设置轻度、中度、重度三组和健康对照组。测量各组研究对象的右室前后径、右室前壁厚度、右房上下径和左右径、肺动脉主干内径,脉冲多普勒测量肺动脉血流加速时间(AT)、射血时间(ET),组织多普勒技术获取心尖四腔心右室游离壁三尖瓣环位点频普图,测量右室Tei指数。结果:与对照组相比,三组患者右室Tei指数依次增大;肺动脉压中、重度增高组右室射血时间(ET)、肺动脉血流加速时间(AT)逐渐缩短。结论:右室Tei指数及肺动脉血流在肺动脉高压患者早期已出现异常,右室Tei指数与肺动脉压呈正相关,是反映右心整体功能重要的敏感指标。
- 莫展赖玉琼王飞陈火梅吴仰帆
- 关键词：组织多普勒肺动脉高压
- 二维斑点追踪成像技术评价原发性醛固酮增多症患者左室局部舒张功能被引量：1
- 2021年
- 目的:分析研究二维斑点追踪成像技术评价原发性醛固酮增多症患者左室局部舒张功能的临床价值。方法:选取本院20例原发性醛固酮增多症患者和20名健康成人开展本次研究,标本纳入时间范围为2017年1月至2018年12月,将20例原发性醛固酮增多症患者划分为研究组,将20名健康成人划分为参照组,对两组患者均通过超声斑点追踪成像技术进行评价,比较两组研究对象的常规超声指标及左心室舒张期峰值应变情况。结果:研究组的舒张晚期峰值速度(A)指标明显高于参照组,研究组的舒张早期峰值速度(E)以及E/A指标均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左室各壁基底段、中间段和心尖段的纵向、径向以及周向应变舒张早期应变率/舒张晚期应变率(RSe/RSa)平均值均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性醛固酮增多症患者应用超声斑点追踪成像技术能实现患者左室局部舒张功能的定量评价,患者左室的局部舒张功能虽然表现为正常范围值,但已经出现功能异常现象,具有推广价值。
- 吴仰帆赖玉琼王晓洲蓝宁辉
- 关键词：原发性醛固酮增多症左室局部舒张功能
- 地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察被引量：7
- 2013年
- 目的观察地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈在治疗新诊断T2DM患者中的疗效及安全性。方法选择HbA1c≥9.0%的新诊断T2DM患者60例,给予地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗12周后,比较治疗前后体质量、BMI、LAC、血脂、FIns、FPG、2h PG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和低血糖发生情况。结果治疗后,FPG、2h PG、HbA1c、TG、HDL-C及HOMA-IR显著降低(P<0.05);HOMA-β显著增高(P<0.01);血乳酸无明显升高;体质量无明显差异,治疗中低血糖发生率低,无严重低血糖事件发生。结论地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗可有效控制血糖,明显改善新诊断T2DM患者糖脂毒性,逆转受损的β细胞功能,且安全性良好,具有体质量优势。
- 王晓洲栾晓军陈劲松陈小雨胡利东梁明吴仰帆
- 关键词：地特胰岛素瑞格列奈二甲双胍2型糖尿病安全性
- 睾丸超声造影对非梗阻性无精子患者生精功能的评估应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨睾丸超声造影对非梗阻性无精子症(NOA)患者行显微取精术的临床应用价值。方法:选取我院确诊35例NOA患者,显微取精术前均行双侧睾丸超声造影,标记造影剂浓聚区及稀疏区并用时间-强度曲线定量分析,选取造影剂浓聚更多的一侧行取精术,分别在显微取精术常规区、造影剂浓聚区、造影剂稀疏区取精(如果常规区与浓聚区或稀疏区重叠,在该区域取2次),比较各区域取精成功率。结果:35例NOA患者35例睾丸共105个取精位点,取精成功率分别为常规区45.7%(16/35)、浓聚区74.3%(26/35)、稀疏区31.4%(11/35),两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:睾丸超声造影定位造影剂浓聚区引导显微取精术能提高NOA患者的取精成功率。
- 蓝宁辉黄伟俊马秋娟吴仰帆何洁邱懿德熊玥甄朝炯
- 关键词：超声造影非梗阻性无精子症生精功能取精术
- 左心室超声造影在左室心肌致密化不全患者诊断中的临床研究
- 2019年
- 目的:探究左室心肌致密化不全患者采用左心室超声造影诊断的临床应用价值。方法:本次研究选择2017年1月-2018年12月我院收治确诊患左室心肌致密化不全患者30例作为观察对象,均接受常规二维超声与左心室超声造影诊断,比较两种诊断方法准确性与漏诊率,同时分析患者左心室超声造影影像结果。结果:左心室超声造影诊断准确性明显优于常规超声,漏诊率更低(p<0.05)。结论:左室心肌致密化不全患者通过左心室超声造影诊断准确性高,值得推广应用。
- 吴仰帆赖玉琼王晓洲蓝宁辉
- 关键词：左室心肌致密化不全
- 急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注对心肌收缩功能恢复的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后。资料与方法选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2DS)、静息定性心肌声学造影(MCE)检查,术后3个月复查2DS。应用2DS测量各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS),并根据LPSS牛眼图彩色编码将左心室心肌分为收缩功能正常(红色)、收缩功能受损(浅红色、蓝色)心肌。应用MCE目测半定量法对各节段心肌进行灌注评分(MPS),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好、灌注减少、灌注缺失心肌。比较各灌注水平间△LPSS(3个月各节段心肌LPSS与术后1周的差值),同时将MPS分别与术后1周、术后3个月LPSS行相关性分析。结果△LPSS的组间比较为灌注良好心肌>灌注减少心肌>灌注缺失心肌[(-5.78±6.23)%比(-4.37±6.60)%比(-1.21±4.77)%,P<0.05];PPCI术后1周心肌MPS与术后1周、术后3个月LPSS均呈正相关(r=0.47、0.58,P<0.001);2名评估者对心肌灌注评分一致性较好(Kappa=0.785,P<0.05)。结论 AMI患者PPCI术后心肌灌注水平与心肌收缩功能相关,可预测心肌收缩功能恢复程度。
- 杨亚娟王飞莫展吴仰帆陈火梅刘晓丹赖玉琼
- 关键词：急性病心肌再灌注心肌收缩
- 延迟经皮冠状动脉介入术前心肌灌注预测急性心肌梗死患者心肌收缩功能恢复的价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(PCI)术前心肌灌注预测急性心肌梗死(AMI)患者心肌收缩功能恢复的价值。方法选取2014年1月至2015年6月佛山市第一人民医院收治的64例接受延迟PCI治疗的AMI患者。术前1 d应用二维应变成像测量患者左心室各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS)及整体收缩期纵向峰值应变(GLS)。应用心肌超声造影(MCE)对患者左心室各节段心肌进行灌注评分(MPS),计算整体心肌灌注评分指数(PSI),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好组、灌注减少组、灌注缺失组。术后6个月二维应变成像测量患者左心室心肌LPSS及GLS。采用配对t检验比较术前1 d、术后6个月患者左心室心肌GLS、LPSS差异;采用单因素方差分析比较灌注良好组、灌注减少组、灌注缺失组心肌LPSS,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用Spearman秩相关分析法分析PSI与GLS、MPS与LPSS的相关性。结果术后6个月患者左心室心肌GLS高于术前1 d,且差异均有统计学意义[(-15.39±7.80)%vs(-12.44±8.38)%,t=14.398,P<0.001]。延迟PCI术前1 d灌注缺失组、灌注减少组、灌注良好组心肌LPSS分别为(-2.64±5.60)%、(-6.19±6.87)%、(-12.07±5.86)%,术后6个月分别为(-2.97±4.93)%、(-11.38±7.26)%、(-15.82±5.97)%,术后6个月灌注良好组、灌注减少组心肌LPSS较术前1 d增加,且差异均有统计学意义(t=13.013、10.821,P均<0.001),灌注缺失组心肌LPSS与术前1 d比较差异无统计学意义。术前1 d、术后6个月灌注缺失组、灌注减少组、灌注良好组心肌间LPSS差异均有统计学意义(术前1 d:灌注缺失组vs灌注减少组、灌注良好组,t=4.201、11.771,P均<0.001;灌注减少组vs灌注良好组,t=12.561,P<0.001。术后6个月:灌注缺失组vs灌注减少组、灌注良好组,t=9.714、15.646,P均<0.001;灌注减少组vs灌注良好组,t=9.254,P<0.001),且均为灌注良好组>灌注减少组>灌注缺失组。PSI与术前1 d、术后6个月
- 王飞杨亚娟莫展吴仰帆陈火梅刘晓丹赖玉琼
- 关键词：心肌灌注心肌收缩功能急性心肌梗死
- 组织多普勒成像联合Tei指数对原发性醛固酮增多症患者左心室舒张功能评估的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨组织多普勒成像参数改变联合Tei指数与原发性醛固酮增多症(PA)患者左室舒张功能精准评估的相关性。方法选择2017年1月—2018年12月于本院住院行PA筛查最终确诊为PA的患者45例和匹配相同年龄、性别、病程、血压水平的原发性高血压患者45例入组。通过脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速A以及E/A比值,应用组织多普勒技术分别测量室间隔二尖瓣瓣环处SEm、SAm、SEm/SAm、E/SEm及左室侧壁二尖瓣瓣环处LEm、LAm、LEm/LAm、E/LEm、等容舒张期时间间隔(IVRT),取两者平均值代表整体Em、Am、Em/Am、EEm,计算LEm/SEm及TDI-Tei指数。分析常规超声参数与组织多普勒超声参数的相关性。结果两组LEm、LAm、LEm/LAm、SEm、SAm、SEm/SAm、LEm/SEm对比具有显著性差异(P<0.05),两组E/SEm、E/LEm、IVRT、整体Em、整体Am、整体Em/Am、整体EEm、整体TDI-Tei指数对比具有显著性差异(P<0.05);相关性分析LEm/SEm与E/A呈正相关(r=0.426,P<0.05),与整体TDI-Tei指数、IVRT呈负相关(r=-0.513、-0.376,P<0.05),与整体Em和整体E/Em呈正相关(r=0.521、0.446,P<0.05),提示PA患者左室舒张功能明显降低,E/Em值与PA患者舒张功能评价具有临床意义。结论PA患者左室舒张功能出现一定程度改变,组织多普勒参数LEm/SEm、整体Em、整体EEm、整体TDI-Tei指数与左室舒张功能具有较好相关性,可作为评价PA早期左室舒张功能改变的影像指标,具有较高的临床应用价值。
- 吴仰帆赖玉琼王晓洲蓝宁辉
- 关键词：原发性醛固酮增多症TEI指数
