吕明芳
- 作品数：12 被引量：68H指数：5
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄冠心病患者多支血管病变PCI术后发生MACE的危险因素研究被引量：15
- 2020年
- 目的探究高龄冠心病患者多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的危险因素,为临床工作提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在广州市第八人民医院和广东省人民医院治疗的80例高龄(年龄≥75岁)冠心病多支血管病变患者的临床资料,其中26例发生MACE,54例未发生MACE。所有患者均接受PCI术治疗,对发生MACE的影响因素进行单因素分析,MACE发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果经单因素分析结果显示,影响MACE发生的主要因素中,年龄>80岁、吸烟、血脂代谢异常、糖尿病、高血压、饮酒、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、颈动脉粥样硬化斑均与MACE的发生有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>80岁、吸烟、血脂代谢异常、糖尿病、高血压、饮酒、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、颈动脉粥样硬化斑块均是患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄冠心病患者多支血管病变PCI术后MACE的发生由多种危险因素共同作用引起,临床工作中针对危险因素制定相应的预防措施是防止发生MACE的关键,也是提高患者生活质量,减少患者死亡率的重要措施。
- 李景隆罗灿伟黄连娇吕明芳赖文娇黄颖唐国芳许启春乌汉东
- 关键词：冠心病高龄多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗主要心血管不良事件
- 黄连上清丸联用AT1拮抗剂治疗H型高血压的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究黄连上清丸联合常规降压治疗对H型高血压病患者的临床疗效,及对同型半胱氨酸(HCY)等心脑血管风险因素的影响。方法将H型高血压患者82例随机分为常规降压治疗组(42例)和联合治疗组(40例)。常规降压治疗组单用AT1拮抗剂缬沙坦治疗,联合治疗组用黄连上清丸联合缬沙坦治疗,两组在实验前后分别检测血清中高密度脂蛋白(HDL)、HCY水平、颈动脉内中膜厚度等指标。结果与常规降压治疗不同,黄连上清丸联合治疗组能更有效地降低收缩压(P<0.05)、血浆HCY水平(P<0.01),更有效地升高血浆HDL水平(P<0.05)。两种治疗方法均不能改善颈动脉内中膜厚度。结论黄连上清丸联合AT1拮抗剂降压治疗能显著改善动脉硬化相关的心脑血管疾病风险因素,有利于H型高血压患者的抗动脉硬化治疗。
- 李莹莹李翠芝童裕维吕明芳胡骏
- 关键词：高血压同型半胱氨酸动脉硬化
- 急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂的临床特征及预后被引量：6
- 2019年
- 目的分析急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2009年4月—2015年3月于广东省人民医院确诊为急性心肌梗死并发游离璧破裂及室间隔穿孔患者的临床资料,根据超声定位,将75例入选患者分为游离璧破裂组10例、室间隔心尖段穿孔组40例、室间隔其它部位穿孔组(包括后室间隔基底段、室间隔中下段等部位) 25例。比较3组患者间一般临床资料、住院相关检验、检查结果、住院用药、冠脉造影、手术治疗、预后转归等情况。结果 3组患者间在年龄、性别(女性)、糖尿病、吸烟、AMI起病至诊断心脏破裂时间等组间比较,差别无统计学意义(P> 0. 05)。AMI合并高血压患者,3组间比较有差别,室间隔心尖段穿孔组合并高血压比例高(P=0. 007)。3组患者间在下璧心梗、前壁心梗、右室心梗的差别无统计学意义。罪犯血管为前降支比例最高,组间比较无差别(P> 0. 05)。游离璧破裂组波立维、阿司匹林使用率高于其它2组(P <0. 05)。3组间康复出院患者中,室间隔心尖段穿孔患者比例最高(40%),差别有统计学意义(P=0. 003)。结论急性心肌梗死合并高血压患者中更易出现室间隔心尖段穿孔,高血压患者应严格控制血压达标,改善心室重构。游离璧破裂患者病死率极高,阿司匹林、波立维的使用,在游离璧破裂组中使用率最高,考虑与患者疾病本身严重程度相关。
- 吕明芳薛凌杨雪苹陈少辉童裕维李景隆李莹莹秦志慧
- 关键词：急性心肌梗死心脏破裂室间隔穿孔
- 延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的探究延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将该院2012年5月‐2015年8月收治的86例急性心肌梗死患者作为观察对象,将患者随机分为延迟组和对照组,所有患者均采用药物治疗,延迟组配合使用延迟经皮冠脉介入治疗,对比观察两组患者的临床效果。结果延迟组患者住院期间死亡率、患病1年内死亡率和1年内复发率均低于对照组患者(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采用延迟经皮冠状动脉介入治疗可以降低患者的死亡率和复发率,适合延误早期介入治疗后有严重狭窄和完全梗塞的急性心肌梗死患者。
- 李景隆李美瑜吕明芳
- 关键词：急性心肌梗死溶栓治疗
- 老年登革热患者的心脏表现被引量：1
- 2018年
- 目的:分析老年登革热患者的临床和实验室资料,探讨老年登革热患者的心脏表现。方法:回顾性分析广州市第八人民医院2014-2016年收治的116例65岁以上老年登革热患者,以同期收治的65岁以下登革热患者作为对照,比较两组的临床特点、心脏表现和心肌损伤标记物水平。结果:老年登革热患者合并高血压、冠心病、糖尿病和其他基础疾病的比例显著增多,急性心衰和心律失常发生率显著增加(分别为6.9%和55.2%),心脏超声异常的比例虽未有显著增多,但心脏结构和血流异常更为严重。两组病毒分型无差别,仅1例死亡。老年组脑钠肽升高和肌红蛋白阳性比例显著增高(分别为14.7%和12.9%),肌钙蛋白仅1例阳性。结论:老年登革热患者合并基础疾病明显增多,更容易发生急性心衰和严重的心律失常,心脏超声结构和血流异常更为严重,但总体预后良好。脑钠肽升高和肌红蛋白阳性明显增多,与临床表现相符。
- 童裕维李莹莹吕明芳张复春
- 关键词：登革热老年患者心脏表现
- 急性心肌梗死后心脏破裂患者的相关危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 纳入我院2009年4月~2015年3月收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔、心脏破裂患者75例。对所有患者资料进行收集调查,观察急性心肌梗死患者室间隔穿孔、心脏破裂的相关危险因素。采用Logistic回归方程分析急性心肌梗死患者发生心脏破裂的危险因素。结果 75例患者中室间隔穿孔患者53例,室间隔穿孔发生率6.9‰,其中室间隔近心尖部穿孔患者34例,室间隔中下1/3段穿孔者19例。心脏破裂者22例,心脏破裂发生率2.9‰。心脏破裂及室间隔穿孔患者性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平有明显差异,P〈0.05。将上述性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平等有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,性别、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白水平是急性心肌梗死患者心脏破裂的危险因素。女性、高血压史、吸烟史、冠状动脉粥样硬化及白蛋白偏低的急性心肌梗死患者容易出现心脏破裂的危险,临床上应针对上述危险因素进行针对性预防。
- 李景隆李军吕明芳李美瑜薛凌
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔心脏破裂
- 新型冠状病毒肺炎危重症患者的心肺表现特征被引量：1
- 2021年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者的心肺表现特征。方法回顾性研究2020年1月23日—2020年2月22日广州市第八人民医院收治的16例COVID-19危重症患者,以同期收治的29例非重症患者作为对照,比较两组患者的临床特点、心肌损伤及炎症标志物水平及CT肺部受累程度。结果COVID-19危重症组患者的年龄均值、合并症患者占比均高于对照组(P<0.05),血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌红激酶(MYO)、血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)和血清C反应蛋白(CRP)峰值异常比例也均明显升高(P<0.05)。危重症组患者胸部CT肺受累评分均值高于对照组(P<0.05),平均受累面积大于50%,以双侧肺部磨玻璃样变和实变为主要特征。结论COVID-19危重症患者中高龄占比高,心肌损伤及肺部炎症受累概率增大,程度进一步加重,其肺部感染CT征象以磨玻璃影和实变影为主要特征。
- 李美瑜甘清鑫甘露李翠芝张影吕明芳
- 关键词：危重症心肌损伤
- 不同临床分型新型冠状病毒肺炎患者的心脏表现特征被引量：14
- 2020年
- 目的探讨不同临床分型新型冠状病毒肺炎患者的心脏表现特征。方法采用回顾性研究方法收集66例新型冠状病毒肺炎确诊患者的一般临床资料、血清心肌损伤生化标志物及炎症指标峰值阳性数占比,结合4种临床分型分析;再将重型、危重型患者归为危重症组,以轻型、普通型患者作为对照组进一步比较每种指标阳性率间的差异。结果 4种临床分型的患者年龄中位数间差异有统计学意义(P<0.05),性别、高血压、糖尿病占比及入院时首次静息状态下的异常心率占比间比较差异无统计学意义(P>0.05);4组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB工酶(CK-MB)异常率间的差异无统计学意义(P>0.05),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红激酶(MYO)及C反应蛋白(CRP)异常率间差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分为危重症组和对照组后,危重症组年龄中位数大于对照组(P<0.05),危重症组的CK值异常率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),AST、LDH、cTnI、MYO、CK-MB及CRP值异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者可能对新型冠状病毒更为易感,更易恶化。不同临床类型的新型冠状病毒肺炎患者心肌损伤程度与临床分型基本一致,其中重型及危重型患者损伤的发生率更大。
- 李美瑜吕明芳李翠芝童裕维李景隆雷春亮
- 关键词：临床分型心肌损伤
- 诱导痰查出咽拭子5次假阴性新型冠状病毒肺炎1例被引量：7
- 2020年
- 目的总结1例通过高渗盐水雾化诱导痰检查出咽拭子假阴性新型冠状病毒肺炎的经验。方法 1例经5次咽拭子新型冠状病毒核酸筛查均为阴性的新型冠状病毒肺炎疑似病例,采用高渗盐水雾化诱导痰检测核酸。结果高渗盐水雾化诱导痰检测核酸阳性,确诊为新型冠状病毒肺炎。结论对于无痰或少痰的新型冠状病毒疑似病例,高渗盐水雾化诱导痰有助于提高阳性率,尽早明确诊断。
- 黄春明李踔吕明芳张健珍张泳民陈俊腾陈志刚陈玲珍
- 关键词：诱导痰核酸
- 老年新型冠状病毒肺炎患者的心肺表现特征被引量：12
- 2020年
- 目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的心肺表现特征。方法采用回顾性研究方法收集了2020年1月至2020年2月,广州市第八人民医院收治的21例60岁以上新型冠状病毒肺炎确诊患者,以同期收治的32例60岁以下的新型冠状病毒肺炎确诊患者作为对照,比较两组患者的临床特点,心肌损伤及炎症标志物水平及肺部CT受累程度。结果老年新型冠状病毒肺炎患者合心血管疾病的比例、重型占比均高于对照组(P <0.05)。血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌红激酶(MYO)、血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)和血清C反应蛋白(CRP)阳性比例也比对照组升高(P <0.05),老年组胸部CT肺受累评分高于对照组,两组胸部CT均以双侧肺部磨玻璃样变和实变为主要特征。结论老年新型冠状病毒肺炎患者合并心血管相关基础疾病比例增多,更容易发生心肌损伤和肺部严重感染,发展为危重症患者机率增大。
- 李美瑜甘清鑫吕明芳李景隆甘露李翠芝张影
- 关键词：心肌损伤胸部CT
