- 七氟烷与丙泊酚麻醉在心脏瓣膜置换手术诱导期的应用效果比较被引量：12
- 2013年
- 目的比较梯度法吸入七氟烷与靶控输注丙泊酚两种麻醉方法对心脏瓣膜置换手术患者诱导阶段的临床效果。方法 30例择期行心脏瓣膜置换手术患者按随机数字表法分成两组。七氟烷组(S组,n=15)麻醉诱导给予1%七氟烷,每间隔1 min挥发罐浓度上升1%直至3%;丙泊酚组(P组,n=15)患者采用丙泊酚分步效应室浓度靶控输注(TCI)麻醉诱导,靶目标初始血浆浓度设为0.8μg/ml,每间隔1 min靶浓度上升0.5μg/ml直至插管,所有患者同时给予芬太尼5μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg。记录麻醉诱导前(T0)及诱导1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和插管即刻(T5)、3 min(T6)、10min(T7)各个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值,于T0、T6、T7时点记录血糖浓度。结果麻醉诱导期各个时点两组血流动力学参数及血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组SBP在T1～T7时点均下降(P<0.05),其中在T3～T7时点下降更显著(P<0.01),DBP、HR与T0时点相比在T3～T7时点下降显著(P<0.01)。两组插管后血糖指标浓度与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人风湿性心脏瓣膜置换手术麻醉诱导时应用梯度法吸入七氟烷或靶控输注丙泊酚均可以降低气管插管应激反应,较好地满足气管插管,对血流动力学有一定影响,但在临床接受范围。
- 范丹兰志勋吕强蒋蓉娟秦志均
- 关键词：七氟烷丙泊酚瓣膜置换手术
- 帕瑞昔布预处理对肺缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及机制被引量：2
- 2018年
- 目的探讨帕瑞昔布预处理对肺缺血再灌注损伤(LIRI)大鼠的保护作用及机制。方法将32只雄性SD大鼠随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I组)、帕瑞昔布组(P组)及锌原卟啉组(Z组)。S组仅游离不阻断左肺门,其他三组通过阻断左肺门建立单侧LIRI模型。P组在阻断左肺门前15 min经股静脉给予帕瑞昔布10 mg/kg,Z组在缺血前24 h经腹腔注射锌原卟啉20 mg/kg,S组、I组经股静脉注射等体积生理盐水。检测阻断前5 min(T0)及再灌注后120 min(T1)各组动脉血气指标,计算氧合指数(OI)和肺泡动脉血氧分压差(PA-a O2);计算肺组织湿干重比(W/D);观察肺组织病理改变;用RT-PCR、Western blotting法分别检测肺组织中血红素加氧酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达。结果 T1时,与S组比较,I组、P组及Z组中OI低、PA-a O2高(P均<0.05),且I组、Z组OI、PA-a O2变化更明显(P均<0.05)。与S组比较,其余三组W/D值高(P均<0.05),且I组、Z组W/D值较P组高(P均<0.05)。肺缺血再灌注后I组、P组及Z组肺组织损伤明显,但P组较其他两组轻。与S组比较,I组、P组及Z组中HO-1 mRNA、蛋白表达高(P均<0.05),且P组最高(P均<0.05),I组与Z组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论帕瑞昔布预处理可改善LIRI后大鼠肺氧合功能,减轻肺损伤;其作用机制与上调肺组织中HO-1表达有关。
- 吕强李美亭刘宇胡云霞
- 关键词：肺缺血再灌注损伤帕瑞昔布血红素加氧酶1
- 腹腔镜子宫切除术患者术前不同焦虑水平对帕瑞昔布镇痛效果的影响被引量：2
- 2018年
- 目的评价择期行腹腔镜下子宫切除术患者术前焦虑发生情况及不同焦虑程度对帕瑞昔布镇痛效果的影响。方法纳入2017年6~10月在四川省人民医院行择期腹腔镜下子宫切除术患者120例。术前1 d利用状态特质焦虑量表(STAI)将患者分为低度焦虑组、中度焦虑组和高度焦虑组。均在麻醉诱导前10 min,静脉给予帕瑞昔布40 mg。于拔出气管导管后15 min(T1)、60 min(T2)、4 h(T3)及24 h(T4)时进行疼痛数字量表评分(NRS),并记录术后24 h内静脉镇痛泵中舒芬太尼用量。结果术前低度焦虑患者64例,占53.3%,中度焦虑者35例,占29.2%,高度焦虑者21例,占17.5%。高度焦虑组患者年龄较其他两组患者低(P<0.05)。在T1~T4各个时间点,高度焦虑者疼痛NRS评分均较其他两组高(P<0.05);低度焦虑组和中度焦虑组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高度焦虑者术后24 h内舒芬太尼用量明显高于其他两组(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对术前低、中度焦虑患者术后镇痛效果满意,而对高度焦虑患者术后镇痛效果较差。
- 吕强苏文杰李美亭胡云霞
- 关键词：术前焦虑帕瑞昔布超前镇痛
- 乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼及肺功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼的影响及其肺保护作用。方法:选择择期行二尖瓣置换术患者40例,随机分为对照组(20例)和乌司他丁组(20例),分别在体外循环开始时给予生理盐水50 m L或乌司他丁2×104 U/kg。观察切皮前(T0),体外循环10 min(T1),停止体外循环后1 h(T2),术后8 h(T3)时患者动脉血中内皮糖萼成分syndecan-1和抗肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;T0,T2及T3时氧合指数(oxygenation index,OI)、肺泡动脉血氧分压差(difference of alveolar arterial oxygen partial pressure,PA-aO_2)。结果:在T0时,血浆syndecan-1和TNF-α含量,以及OI和PA-aO_2,对照组和乌司他丁组间差异无统计学意义(P>0.05);两组在T1和T2时syndecan-1和TNF-α含量较T0时均升高,在T2时达高峰;与对照组比较,乌司他丁组在T1,T2和T3时syndecan-1和TNF-α含量均降低(P<0.05)。与T0相比,在T2和T3时,两组患者OI均降低,PA-aO_2均升高,但乌司他丁组较对照组明显改善(P<0.05)。结论:乌司他丁可改善二尖瓣置换患者术后肺换气功能,其机制可能与其抑制TNF-α释放,减少血管内皮糖萼脱落有关。
- 吕强王德亮谢东篱
- 关键词：乌司他丁体外循环
- 预先静脉注射右美托咪定与利多卡因对罗库溴铵注射痛的影响被引量：7
- 2014年
- 目的研究预先静脉注射右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）和利多卡因对罗库溴铵注射痛的影响。方法选择行经口插管全麻的择期手术患者160例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，按照随机数字表法分为4组：对照组（C组）、Dex低剂量组（D1组）、Dex高剂量组（D2组）和利多卡因组（L组），每组40例。D1组和D2组患者分别预先静脉泵注Dex0．2、0．4μg／kg；L组患者预先静脉泵注利多卡因0．5mg／kg；C组则给予等容生理盐水（10m1），均在10min注射完毕。然后各组患者静脉注射罗库溴铵10mg（1m1），2S内推注完。立即评测患者疼痛评分、镇静评分，记录低血压、心动过缓及输注并发症。结果4组患者一般情况差异无统计学意义；C组注射痛发生率（82．5％）明显较D1组（60．0％）、D2组（40．0％）和L组（32．5％）高（P〈0．05）；D1组注射痛发生率明显高于D2组和L组（P〈0．05）；而D2组和L组注射痛发生率及疼痛程度相似；D2组镇静评分明显高于其他3组（P〈0．05）；各组低血压、心动过缓及输注并发症差异无统计学意义。结论预先静脉注射Dex0．2、0．4μg／kg及利多卡因0．5μg／kg均能明显减少罗库溴铵引起注射痛的发生率，且以Dex0．4μg／kg及利多卡因0．5mg／kg效果最佳。
- 曾思温开兰蔡兵陈亮吕强吕学文兰志勋
- 关键词：利多卡因罗库溴铵注射痛
- 帕瑞昔布对大鼠肺缺血再灌注损伤及水通道蛋白1的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨帕瑞昔布在大鼠肺缺血再灌注(LIR)损伤的作用及对肺内水通道蛋白-1(AQP-1)的影响。方法24只雄性成年SD大鼠随机分为3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I组)和帕瑞昔布组(P组)。建立单侧LIR模型,检测肺湿/干重比值(W/D),观察肺组织病理变化,检测肺组织内TNF-α、IL-6含量,AQP-1表达情况。结果 LIR后,肺组织内TNF-α、IL-6明显增多(P<0. 05),肺湿/干重比值也增加(P<0. 05);与I组相比,以上指标在P组中均降低(P<0. 05)。肺组织形态学检测显示,LIR造成肺组织损伤严重,但P组较I组明显减轻。与C组相比,缺血再灌注明显抑制肺组织内AQP-1表达(P<0. 05);但P组表达水平较I组高(P<0. 05)。结论帕瑞昔布可抑制肺缺血再灌注引起的炎症反应,增加AQP-1表达,从而减轻损伤。
- 吕强胡云霞李美亭苏文杰
- 关键词：帕瑞昔布缺血再灌注水通道蛋白-1
- DeBakeyⅠ型主动脉瘤术中体外循环及选择性脑灌注的管理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨全主动脉弓置换术中的体外循环及深低温停循环选择性脑灌注的管理。方法 DeBakeyⅠ主动脉瘤行主动脉弓全弓置换及主动脉远端支架植入术患者14例,均行右锁骨下动脉与右心房插管建立体外循环,在全身深低温停循环(DHCA)加顺行性选择性脑灌注(ASCP)下完成主动脉远端支架植入及弓部血管吻合后,开放升主动脉恢复全身体外循环灌注。结果 14例患者手术均顺利完成,术后未见明显神经并发症,全部痊愈出院。结论选择性脑灌注能为全主动脉弓置换手术提供良好的保障。
- 吕强陈江山蔡兵兰志勋
- 关键词：体外循环主动脉瘤深低温选择性脑灌注
- 用于手术机器人的微型减速电机检测实验台及检测方法
- 本发明涉及电机试验平台技术领域，特别是涉及一种用于手术机器人的微型减速电机检测实验台及检测方法，一种用于手术机器人的微型减速电机检测实验台，包括编码器、负载和竖向设置的机架，机架内设置有第一安装支架、第二安装支架和第三安...
- 张萌雷迁熊玮范丹吕强
- 帕瑞昔布对大鼠肺缺血再灌注损伤及水通道蛋白1的影响
- 2018年
- 目的探讨帕瑞昔布在大鼠肺缺血再灌注(LIR)损伤的作用及对肺内水通道蛋白-1(AQP-1)的影响。方法24只雄性成年SD大鼠随机分为3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I组)和帕瑞昔布组(P组)。建立单侧LIR模型,检测肺湿/干重比值(W/D),观察肺组织病理变化,检测肺组织内TNF-α、IL-6含量,AQP-1表达情况。结果 LIR后,肺组织内TNF-α、IL-6明显增多(P<0. 05),肺湿/干重比值也增加(P<0. 05);与I组相比,以上指标在P组中均降低(P<0. 05)。肺组织形态学检测显示,LIR造成肺组织损伤严重,但P组较I组明显减轻。与C组相比,缺血再灌注明显抑制肺组织内AQP-1表达(P<0. 05);但P组表达水平较I组高(P<0. 05)。结论帕瑞昔布可抑制肺缺血再灌注引起的炎症反应,增加AQP-1表达,从而减轻损伤。
- 吕强胡云霞李美亭苏文杰
- 关键词：帕瑞昔布缺血再灌注水通道蛋白-1
- 艾司洛尔对肺叶切除术患者炎症反应的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨艾司洛尔对肺叶切除术患者全身炎症反应的影响。方法选取2017年8~12月在四川省人民医院行择期肺叶切除术患者40例,应用随机数表法分为对照组和艾司洛尔组,每组20例,分别在麻醉诱导后经静脉输注生理盐水和艾司洛尔溶液。检测麻醉诱导后5 min(T0)、单肺通气结束后5 min(T1)以及术后60 min(T2)时血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量;同时测量动脉血气,并计算氧合指数(OI)。结果 T0时,对照组患者的TNF-α、IL-6及OI分别(33.2±6.0)pg/mL、(11.0±2.3)pg/mL和(456.4±30.9)mm Hg,艾司洛尔组分别为(34.0±4.7)pg/mL、(11.3±1.5)pg/mL和(453.8±23.1)mm Hg,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1时,对照组患者的TNF-α和IL-6分别为(52.9±4.4)pg/mL和(19.0±2.7)pg/mL,明显高于艾司洛尔组的(45.0±4.0)pg/mL、(16.3±1.5)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时,对照组患者的TNF-α、IL-6分别为(49.1±4.5)pg/mL、(17.8±2.2)pg/mL,也明显高于艾司洛尔组的的(39.0±3.8)pg/mL、(15.1±1.3)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患者的OI为(351.5±20.2)mm Hg,明显低于艾司洛尔组的(372.0±16.7)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔可减轻肺叶切除术患者炎症反应,提高术后早期肺氧合功能。
- 吕强万永灵
- 关键词：艾司洛尔肺叶切除术肿瘤坏死因子-Α白介素-6
