- 替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉支架置入术后远期心功能的影响被引量：14
- 2015年
- 目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后远期心功能的影响。方法 118例行PCI的急性STEMI患者根据术中冠状动脉内是否注射替罗非班治疗分为观察组58例和对照组60例。比较2组患者PCI情况、术后7 d及1 a心功能、术后1 a内主要心脏不良事件(MACE)及出血发生率。结果 2组患者梗死相关血管分类、临时起搏、经皮主动脉内球囊反搏术及心肌梗死溶栓试验(TIMI)梗死相关血管血流3级例数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者校正的TIMI帧数少于对照组(P<0.05)。术后7 d,2组患者左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、血清脑钠肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 a,观察组患者心功能显著优于对照组(P<0.05)。术后1 a内,观察组和对照组患者MACE发生率分别为5.2%和20.0%,观察组患者MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者出血发生率分别为6.9%和5.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班可改善STEMI患者PCI术后远期心功能,降低MACE发生率,其机制可能与改善心肌组织微循环及减小心肌梗死面积有关。
- 吕强张晓锋杜日映谢云张晓波潘立栋柴伟婷
- 关键词：替罗非班急性ST段抬高型心肌梗死心脏不良事件
- 慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平及其与心肌重构的关系
- 2024年
- 目的:分析慢性心力衰竭病人血清微小核糖核酸-487b(miR-487b)表达水平及其与心肌重构的关系。方法:选取2019年10月—2021年10月西安高新医院收治的96例慢性心力衰竭病人作为研究组,按照纽约心脏病协会心功能分级将病人分为Ⅰ级或Ⅱ级22例,Ⅲ级41例,Ⅳ级33例;另选取同期在同一所医院体检的健康者102名作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-487b表达水平。比较研究组与对照组血清miR-487b表达水平及研究组不同心功能分级病人血清miR-487b表达水平。采用Pearson法分析慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平与心肌重构指标[包括左室重构指数(LVRI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPW)]的关系。结果:研究组血清miR-487b表达水平低于对照组(P<0.001);研究组LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于对照组(P<0.001),LVRI低于对照组(P<0.001)。研究组心功能Ⅳ级病人LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于Ⅰ级或Ⅱ级、Ⅲ级病人(P<0.05),miR-487b表达水平、LVRI均低于Ⅰ级或Ⅱ级、Ⅲ级病人(P<0.05);Ⅲ级病人LVEDD、LAD、LVMI、LVPW均高于Ⅰ级或Ⅱ级病人(P<0.05),miR-487b表达水平、LVRI均低于Ⅰ级或Ⅱ级病人(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性心力衰竭病人血清miR-487b与LAD、LVMI、LVPW均呈负相关(r值分别为-0.578、-0.502、-0.514,P<0.001),与LVRI呈正相关(r=0.464,P<0.001)。结论:慢性心力衰竭病人血清miR-487b表达水平降低,且与心肌重构密切相关。
- 潘立栋吕强王飞飞韩震海王兰
- 关键词：慢性心力衰竭心肌重构心功能指标心功能分级
- 室间隔缺损介入封堵并发Ⅲ度房室传导阻滞44例分析被引量：9
- 2007年
- 张晓锋史俊忠杜日映卢敏吕强朱伟军车红芳
- 后扩张对冠心病弥漫性长病变患者冠状动脉支架术后支架再狭窄的影响被引量：4
- 2015年
- 目的评价后扩张对冠心病弥漫性长病变患者冠状动脉支架术（PCi）后支架再狭窄的影响。方法将2008年1月至2014年1月住院治疗的92例冠心病弥漫性长病变患者随机分为后扩张组47例和对照组45例，后扩张组在常规冠状动脉支架术完成后给予支架内后扩张，对照组不采用后扩张。比较两组患者术后12个月支架再狭窄及主要不良心血管事件发生情况。结果PCI术后12个月后扩张组支架内再狭窄的发生显著低于对照组（2．1％与17．7％），差异有统计学意义（P=0．03）。后扩张组的主要不良心血管事件发生率较对照组降低（6．4％与24．4％），差异有统计学意义（P=0．03）。结论后扩张可能降低冠心病弥漫性长病变患者支架术后支架再狭窄的发生及主要不良心血管事件发生。
- 吕强张晓锋张晓波杜日映刘建军杨广夫
- 关键词：冠心病弥漫性长病变支架再狭窄冠状动脉支架术
- 急性肺栓塞的心电图早期诊断被引量：2
- 2014年
- 目的探讨心电图改变在急性肺动脉栓塞患者早期诊断中的价值及心电图改变的机理。方法回顾分析17例急性肺动脉栓塞患者早期常规12导联心电图特点并比较心电图、超声心动图异常发现率。结果14例出现某种典型心电图改变。心电图与超声心动图异常发现率比较,无统计学意义(p>0.05)。结论心电图检查在早期发现急性肺动脉栓塞患者中与超声心动图有相同的价值。临床医生不应该忽视急性肺动脉栓塞患者心电图的改变,通过观察心电图变化早期诊断急性肺动脉栓塞,使患者得到早期的救治和更加良好的预后。
- 吕强张晓锋王志坚黄晓新张春芳杜日映
- 关键词：心电图急性肺动脉栓塞
- 替罗非班治疗PCI术中无复流及慢血流的临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的:观察替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉支架置入术(PCI)中无复流及慢血流治疗效果,研究和评价替罗非班对无复流和慢血流的治疗作用。方法:20例ACS患者PCI术中无复流和慢血流患者,分为治疗组(10例)和对照组(10例),对照组给予硝酸甘油冠脉内注射,治疗组给予替罗非班治疗,观察用药后两组冠脉造影前向血流改善、主要心脏不良事件(MACE)及皮肤粘膜出血的情况。结果:治疗组比对照组CAG前向血流TIMI分级提高更加明显(P<0.05);主要心脏不良事件(MACE)发生率显著下降;出血现象无显著差别(P>0.05)。提示替罗非班可抗血栓形成,促进微血管灌注,明显改善ACS患者PCI术后无复流和慢血流,改善愈后,与常规治疗出血危险性无显著差异。
- 吕强杜日映付向阳朱伟军
- 放置指引钢丝对分支血管开口处保护的临床观察
- 2008年
- 目的:研究分叉病变放置指引钢丝对分支血管开口处保护的安全性及有效性。方法:冠状动脉分叉病变26例,分为治疗组17例,对照组9例。治疗组采用分支血管放置指引钢丝保护分支血管开口,对照组采用双支架技术或球囊扩张分支血管开口,复查冠脉造影观察分支血管开口狭窄改变及血流情况,随访疗效和主要心脏事件发生率。结果:经皮冠状脉成形术(PCI)术后治疗组与对照组相比,治疗组较对照组开口狭窄减轻不明显,治疗组术前、术后TIMI血流无明显差别,随访12±6个月,Q波心肌梗死及心绞痛发生率并不高于对照组。结论:分叉病变主支放置支架时放置指引钢丝对分支血管开口处保护是一种简单和有效的处理方法。
- 吕强付向阳杜日映朱伟军张学军李盛或
- 关键词：心绞痛
- 硝酸异山梨酯对急性ST段抬高性心肌梗死直接支架术后心衰患者心功能的影响被引量：15
- 2014年
- 目的 评价硝酸异山梨酯对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）直接支架术（PCI）后心衰患者心功能的影响. 方法 回顾性分析2006-01～2012-01住院65例急性ST段抬高性心肌梗死行直接支架术后发生心功能不全患者,使用硝酸异山梨酯治疗患者为观察组,使用冻干重组人脑利钠肽治疗患者为对照组.比较两组患者临床资料、冠状动脉造影、应用临时起搏器、经皮主动脉球囊反搏（IABP）、支架使用和术后罪犯血管TIMI血流;比较两组患者治疗前及治疗后心功能指标：脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、早期血流峰值速度（E）、晚期血流峰值速度（A）、E峰与A峰比（E/A）及治疗后30 d内不良心脏事件（MACE）发生情况. 结果 两组患者除高脂血症外的临床资料、冠状动脉造影、应用临时起搏器、IABP、支架使用和术后罪犯血管TIMI血流差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗前两组患者心功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后30 d心功能指标均优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗后心功能均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者MACE发生明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 急性ST段抬高性心肌梗死行直接支架术后发生心衰患者,使用硝酸异山梨酯或冻干重组人脑利钠肽治疗均能使患者心功能明显改善,且使用硝酸异山梨酯治疗后30 d心绞痛发作更少.
- 吕强张晓锋黄晓新刘冰
- 关键词：硝酸异山梨酯冻干重组人脑利钠肽急性ST段抬高性心肌梗死不良心脏事件心衰
- 冠状动脉内注射维拉帕米和替罗非班治疗PCI中无复流现象临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的探讨冠状动脉内注射维拉帕米和(或)替罗非班改善经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时无复流现象的疗效。方法40例病人在实施冠状动脉内介入治疗时出现靶血管的无复流现象,首先予冠状动脉内硝酸甘油,血流均无改善,随机将40例分为两组:A组(20例)给予维拉帕米0.5mg^2.0mg冠状动脉内注射;B组(20例)交替给予维拉帕米0.5mg^2.0mg、替罗非班(10μg/kg)冠状动脉内注射。结果两组病人用药后TIMI血流改善明显,B组比A组显著(P<0.05)。结论无复流现象与靶血管远端的冠状动脉内微血栓及痉挛有关,冠状动脉内注射维拉帕米和替罗非班治疗是安全而有效的。
- 朱伟军兰燕平吕强
- 关键词：经皮冠状动脉介入术无复流现象心肌再灌注替罗非班维拉帕米
- 150例心脏瓣膜病冠脉造影分析被引量：3
- 2008年
- 目的观察心脏瓣膜疾病患者合并冠状动脉病变的发病情况。方法对150例心脏瓣膜病的患者术前临床资料和冠脉造影的结果进行综和分析。结果150例患者中冠脉造影有15例诊断为冠心病,瓣膜退行性病变合并冠心病的发病率显著高于非瓣膜退行性病变组(P<0.01),颈动脉超声是术前冠脉造影的良好预测指标。结论瓣膜退行性病变合并冠心病的发病率大于非瓣膜退行性病合并冠心病的发病率。颈动脉超声能较好地预测冠心病的发病,是一个较好的术前检查指标。
- 朱伟军万俊哲傅向阳杜日映吕强
- 关键词：心脏瓣膜病冠脉造影
