目的分析头部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)联合血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)在急性脑缺血(acute cerebral ischemia,ACI)诊断中的应用价值。方法收集2022年1月~2022年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的ACI患者158例为ACI组,以神经功能缺陷评估量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)得分作为依据,又将ACI组分为轻度组(60例)、中度组(52例)以及重度组(46例),同期选择本院正常体检健康者150例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)比较血清GFAP、S100B的表达水平;应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血清GFAP和S100B在ACI诊断中的有效性。四格表法评价CTA、GFAP和S100B在ACI中的联合应用。结果ACI组血清GFAP和S100B明显高于对照组(P<0.05);在重度组中,GFAP和S100B的表达水平较低,中度组明显增高(P<0.05)。关联研究发现,ACI组患者的血清GFAP与S100B之间存在着显著的相关性(P<0.05)。ROC结果显示,血清GFAP和S100B结合对曲线下面积(area under curve,AUC)的检测优于单独检测(P<0.05)。经四格表分析,CTA与GFAP、S100B联合诊断ACI的敏感性和特异度分别为91.8%和84.0%。三者联合诊断特异度高于CTA、GFAP、S100B单独诊断的特异度(P<0.05)。结论ACI患者血清中GFAP、S100B表达水平升高,CTA联合GFAP、S100B可明显提高ACI诊断的价值。
