CBIT联合盐酸硫必利治疗抽动障碍患儿临床效果及其对生活质量的影响 2024年 目的 探讨综合行为干预疗法(CBIT)联合盐酸硫必利治疗抽动障碍(TD)患儿的临床效果及其对生活质量的影响。方法 将90例TD患儿按照随机数字表法分为研究组、对照1组、对照2组,每组30例。对照1组患儿给予盐酸硫必利治疗,对照2组患儿给予CBIT训练治疗,研究组患儿给予CBIT训练联合盐酸硫必利治疗。比较三组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、注意力缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)、儿童耶鲁-布朗强迫症量表(CY-BOCS)、儿童生活质量量表(PedsQL)、临床总体印象改善量表(CGI-I)评分、临床疗效和不良反应情况。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗3个月末,三组患儿YGTSS、SNAP-IV、CY-BOCS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照1组、对照2组(P<0.01)。治疗3个月末,三组患儿PedsQL评分均较治疗前升高,且研究组高于对照1组、对照2组(P<0.01)。治疗3个月末,研究组患儿CGI-I评分低于对照1组、2组(P<0.01)。三组患儿不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 CBIT训练联合盐酸硫必利治疗对TD患儿的临床疗效确切,可改善抽动、多动、强迫症状,提高生活质量,改善临床总体印象,且安全性较好。 胡博 方拴锋 魏秀丽 叶蓓关键词:抽动障碍 临床疗效 语言发育迟缓儿童的临床特征分析 被引量:7 2022年 目的分析语言发育迟缓儿童的临床特征和现状,为早期诊断和干预提供科学性建议。方法收集2019年6月—2020年4月河南省儿童医院儿童保健科以语言发育迟缓为主诉就诊的151例患儿,行Gesell发育诊断量表测试。分析1~岁组、2~岁组、3~4岁年龄组发育性语言延迟及全面发育迟缓的构成比,分别比较3个年龄组、3岁前后各能区DQ值差异。结果1)随年龄增长,以语言发育迟缓为主诉的儿童全面发育迟缓的比例逐渐增加,3个年龄组中全面发育迟缓儿童的占比分别为45.5%、61.2%、95.5%。2)随年龄增长,适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人社交能区的DQ值均逐渐下降,差异有统计学意义(F=26.175、17.341、18.516、6.747、4.180,P<0.05)。各年龄组间两两比较,适应性行为、大运动、精细运动、语言能区从1~岁→2~岁→3~4岁呈顺序下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),个人社交能区仅1岁~与3岁~组间差异有统计学意义(F=2.835,P=0.005)。3)3岁以上组儿童各能区DQ值显著低于3岁以下组,差异有统计学意义(F=5.521、4.710、4.933、2.919、2.670,P<0.01)。结论以语言发育迟缓为主诉就诊的儿童,随就诊年龄增大,非单纯语言问题所占比例逐渐增加,患儿更可能符合全面发育迟缓诊断。3岁前是儿童语言发育关键期,早期筛查、早期诊断及早期干预非常重要。 王少雯 陈静静 姚玉佳 魏秀丽 叶蓓 方拴锋关键词:语言发育迟缓 注意缺陷多动障碍患儿认知功能特点临床分析 被引量:4 2020年 目的探讨注意缺陷多动障碍患儿的认知功能特点.方法选取50例注意缺陷多动障碍设为研究组,50名健康儿童设为对照组.采用中国-韦氏儿童智力测验、威斯康星卡片分类测验、Stroop测验、连线测验分别对两组进行评估.结果 研究组言语智商、操作智商和总智商均在正常范围,但均显著低于正常组(P<0.01),研究组言语智商-操作智商差值显著大于对照组(P<0.01).研究组威斯康星卡片分类测验完成分类数显著少于对照组(P<0.01),持续性错误数及非持续性错误数均显著多于对照组(P<0.01),概念化水平百分数显著低于对照组(P<0.05).两组连线测验的A反应时比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组B反应时显著长于对照组(P<0.01).研究组Stroop测验单色B、双字C、双色D反应时均显著长于对照组(P<0.01),单字A、双字C、双色D错误数显著多于对照组(P<0.01).研究组颜色干扰时、字义干扰时显著长于正常组(P<0.01).结论注意缺陷多动障碍患儿存在认知功能障碍,临床上应给予认知行为干预,改善其认知功能. 张伟 方拴锋 任灵敏 叶蓓关键词:注意缺陷多动障碍 儿童 威斯康星卡片分类测验 郑州市小学生行为问题调查及家庭相关影响因素分析 被引量:4 2021年 目的分析郑州市小学生行为问题状况及其家庭相关影响因素,为有针对性的开展小学生行为问题的干预提供借鉴和依据。方法于2019年6月在郑州市5个行政辖区12所小学整群随机抽取3 180名小学生,使用Conners父母症状问卷(PSQ)和自行设计的儿童一般情况问卷进行评定,并进行统计学分析。结果发放问卷3 180份,合格资料3 063份,有效率为96.3%,行为问题检出者588人(19.2%);其中男生1 669人,检出行为问题者349人(20.9%),女生1 394人,检出行为问题者248人(17.8%),差异有统计学意义(χ^2=4.646,P=0.031)。与六年级儿童相比,五、四、二、一年级儿童发生行为问题的危险性增高[OR值(95%CI)分别为0.617(0.449~0.846)、0.633(0.474~0.845)、0.377(0.263~0.540)、0.281(0.204~0.388,P<0.01)]。与父亲沉溺网络相比,父亲不沉溺网络的儿童发生行为问题危险性降低(OR=0.647,95%CI=0.498~0.840,P=0.001);与母亲职业是干部的儿童相比,母亲职业是教师、农民的儿童发生行为问题的危险性降低[OR值(95%CI)分别为0.578(0.342~0.977)、0.349(0.219~0.555),P<0.05 or<0.01)]。结论郑州市小学生行为问题检出率较高,需要进一步关注;性别、年级、父亲是否沉溺网络和母亲职业均是郑州市小学生行为问题发生的影响因素。 方拴锋 张贻霞 叶蓓 焦敏 朱晓华 任灵敏关键词:小学生 保健护理干预对儿童龋齿发病的影响观察 被引量:3 2021年 目的观察和分析保健护理干预对儿童龋齿发病的影响。方法选取2017年1月至2017年12月在郑州大学附属儿童医院进行口腔保健的74例儿童作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组37例,对照组采用常规护理干预,研究组采用保健护理干预,对比两组儿童龋齿发病率、家长护理满意度。结果研究组儿童龋齿发病率显著低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。研究组的家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义,具有统计学意义(P<0.05)结论龋齿是一种对儿童身心健康和生活质量均有严重不良影响的牙齿硬组织进行性病损,对儿童施行保健护理干预可最大限度地预防和降低龋齿的发生、提升家长护理满意度,改善儿童预后质量。 周娟 叶蓓 袁丽娜关键词:儿童 龋齿 团体沙盘游戏结合家庭式护理在孤独症患儿中的应用效果观察 被引量:18 2019年 目的观察团体沙盘游戏结合家庭式护理在孤独症患儿中的干预效果。方法将2016-06~2018-06该院70例孤独症患儿纳入实验干预研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组患儿实施常规综合干预,观察组患儿在此基础上予以团体沙盘游戏结合家庭式护理。观察两组患儿干预前、干预1年后孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)及儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)的评分变化。结果干预1年后,两组患儿ATEC语言、社交、感觉、行为四个维度评分均较干预前降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿ABC语言能力、感觉能力、运动能力、交往能力、自理能力评分均较干预前降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿C-PEP感知、模仿、粗动作、精细动作、认知表现、手眼协调、口语认知各方面评分均较干预前提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对孤独症患儿实施团体沙盘游戏结合家庭式护理,有助于改善孤独症症状。 袁丽娜 任灵敏 叶蓓关键词:团体沙盘游戏 家庭式护理 孤独症 儿童 哌甲酯联合认知行为功能训练对注意缺陷多动障碍的治疗效果 2023年 目的:探讨哌甲酯联合认知行为功能训练对注意缺陷多动障碍的治疗效果。方法:抽取2021年6月至2022年8月郑州大学附属儿童医院收治的注意缺陷多动障碍患者70例,按随机数字表法分为A组(35例)与B组(35例)。A组采用哌甲酯联合认知行为功能训练,B组采用哌甲酯治疗。比较两组临床效果、核心症状评分、执行功能、认知评定及焦虑状况[焦虑自评量表(SAS)评分]。结果:A组总有效率(97.14%,34/35)高于B组(80.00%,28/35),P<0.05。干预后,A组对立违抗、注意缺陷评分均低于B组(P均<0.05),A组漏报数、反应时间少于B组(P<0.05),A组知觉辨别、比较推理评分高于B组(P<0.05)。干预后4、8周,A组SAS评分低于B组(P<0.05)。结论:哌甲酯联合认知行为功能训练治疗注意缺陷多动障碍,可提高临床效果,改善核心症状、执行功能及认知评定,缓解焦虑状况。 魏秀丽 方拴锋 胡博 王少雯 叶蓓 王继禹关键词:注意缺陷多动障碍 哌甲酯 注意缺陷多动障碍儿童的智力现状及其影响因素 被引量:3 2023年 目的了解6~16岁注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)儿童的智力水平及其影响因素。方法采用回顾性研究方法收集2014年10月—2022年9月河南省儿童医院符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准的2861例ADHD儿童,采用韦氏儿童智力量表第4版测试ADHD儿童的智力水平。根据智商得分,总智商划分为临界(70~79分)、中下(80~89分)、中等(90~109分)、中上(110~119分)、优秀(≥120分)5个智力等级,并比较不同性别、不同年级、不同父母文化程度患儿智力水平的差异。结果2861例ADHD儿童中,总智商等级处于临界水平为569例(19.89%),中下为846例(29.57%),中等为1304例(45.58%),中上为111例(3.88%),优秀为31例(1.08%)。男童工作记忆、加工速度和总智商的得分低于女童(P<0.05);不同年级组间知觉推理、工作记忆、加工速度和总智商得分的比较差异具有统计学意义(P<0.05);ADHD儿童的言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度和总智商得分与父母文化程度相关(P<0.05)。结论ADHD儿童智力等级为中下和临界水平的比例较高,且其智商水平受到性别、年级和父母文化水平的影响。 张伟 方拴锋 叶蓓 张耀东关键词:注意缺陷多动障碍 智力 影响因素 儿童 以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案的构建与应用 被引量:1 2023年 目的构建基于健康行动过程取向理论的以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案,并评价其应用效果。方法在文献研究及小组会议讨论的基础上,经过2轮专家函询,构建以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案。采用便利抽样法,选取河南省某三级甲等医院2022年2月—5月收治的癫痫患儿家长为对照组(30名),2022年6月—9月收治的癫痫患儿家长为试验组(30名),对照组接受常规健康教育,试验组在对照组的基础上接受以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案。比较出院后3个月两组癫痫疾病知识掌握情况、疾病管理水平及患儿癫痫发作次数。结果共有12名专家参与函询,专家熟悉程度系数为0.84,权威系数为0.89,判断系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.172~0.333(均P<0.05);构建的以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案分为前意向阶段、意向阶段、行动阶段3个阶段。出院后3个月,试验组癫痫疾病知识得分为(85.13±6.99)分,高于对照组的(78.20±10.97)分,差异具有统计学意义(t=2.920,P<0.05);试验组疾病管理困难亚量表得分为(27.40±5.91)分,低于对照组的(33.67±9.92)分,差异具有统计学意义(t=2.973,P<0.05);试验组疾病管理能力亚量表得分为(48.10±4.85)分,高于对照组的(44.87±6.06)分,差异具有统计学意义(t=2.281,P<0.05)。两组患儿的癫痫发作次数比较差异无统计学意义(Z=0.187,P=0.852)。结论本研究构建的以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案科学可靠、安全有效,可提高家长的疾病知识水平及疾病管理能力。 贺秋平 刘婷婷 崔伟伟 王葳 曹苗苗 马小莉 叶蓓关键词:癫痫 儿童 Gesell发展诊断量表在语言相关的发育性疾病中的应用 被引量:4 2023年 目的采用Gesell发展诊断量表(GDDS)对18~42月孤独症谱系障碍(ASD)、发育性语言障碍(DLD)、全面发育迟缓(GDD)开展应用研究,分析这类儿童发育特点和差异性,为早期识别和鉴别诊断提供科学依据。方法回顾性分析2021年9月—2022年4月于河南省儿童医院儿童保健科就诊的178例儿童病例资料,其中ASD29例,DLD45例,GDD104例。分析三组间非语言及语言发育水平差异,对儿童GDDS五大能区即大运动、精细动作、语言、适应性和个人-社交的DQ值进行组内比较分析。结果1)ASD、DLD、GDD组间非语言发育水平两两比较差异均有统计学意义(H=-95.90、38.25、-57.65,P<0.05),三组间语言能区DQ值两两比较差异均有统计学意义(H=-99.99、30.89、-69.11,P<0.05);2)ASD、DLD、GDD组语言、个人-社交与大运动能区DQ值比较,差异有统计学意义(H=82.438、51.156;160.045、65.098;322.038、210.908,P<0.001)。ASD、DLD组精细动作、适应性与大运动能区DQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在GDD组差异有统计学意义(H=119.975、63.621,P<0.05)。ASD组语言与个人-社交能区DQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在DLD组差异有统计学意义(H=-94.946,P<0.001)。结论ASD、DLD、GDD儿童均存在发展不均衡,不同类疾病Gesell能区间差异不同;ASD儿童语言及非语言发育水平均显著落后于GDD、DLD儿童。GDDS用于评估语言相关的发育性疾病,有利于对此类疾病的早期识别和鉴别诊断。 王少雯 张贻霞 陈静静 魏秀丽 叶蓓 方拴锋关键词:孤独症谱系障碍