叶艳菲
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
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- 传染性肝病医院互助献血风险分析
- 叶艳菲
- 肝硬化患者血小板输注的临床应用被引量：2
- 2012年
- 肝硬化患者由于凝血因子功能障碍、血小板减少或功能低下、出血等原因常需及时输注血小板,以防治出血,但应严格把握血小板输注的指征,谨慎使用。本文总结了肝硬化患者应用血小板治疗的注意事项,为临床上针对肝硬化患者正确应用血小板输注提供参考。
- 刘振红张杨丽冯艳青叶艳菲刘志国
- 关键词：肝硬化血小板输注
- 肝病患者血浆输注的现状被引量：7
- 2014年
- 肝脏疾病的患者往往会伴随不同程度的凝血功能障碍和出血。成分血液中的血浆中含有大量的各种凝血因子,故血浆在肝病患者的治疗过程中起着不可替代的作用。为了解血浆在肝病中应用动态,为血浆在肝病中的临床应用提供参考,本文就国内外血浆在肝病中的应用作一概述。
- 刘志国叶艳菲冯艳青王淑英
- 关键词：肝脏疾病血浆置换肝移植血浆输注
- 135例肝移植患者围术期输血情况分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析135例原位经典肝移植患者在围术期的用血情况,为原位肝移植合理输血和备血提供依据。方法分析本院2010~2013年进行的135例原位肝移植患者围术期各阶段的输血率、输血量、红细胞与血浆的比例,并采用多元回归分析术中输血量的影响因素。结果 135例肝移植患者中,术前、术中和术后输血率分别是15.6%、100.0%、80.0%;围术期人均用血总量为4 808.8ml,术前、术中和术后分别占3.2%、72.0%和24.8%,术前、术中和术后的红浆比例分别为0.59∶1,0.95∶1,2.43∶1。经过多元线性回归分析发现,术中红细胞的输注量与上腹部手术史、血红蛋白和凝血酶原时间活动度相关。结论原位肝移植患者围术期血液的需求主要在术中,术前以应用血浆为主,术中和术后以应用红细胞为主。对于有上腹部手术史、血红蛋白低和凝血酶原时间活动度低的患者,手术备血时建议多备一些。
- 王淑英牛国涛刘振红冯艳青张雷英叶艳菲刘志国
- 关键词：成分输血肝移植围手术期
- 原位肝移植患者术中大量输血影响因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的分析成人终末期肝病患者肝移植术中大量输血量的影响因素,并做出预测是否大量用血的预测模型。方法回顾性分析中国人民解放军第302医院从2005年1月至2012年12月年405例肝移植患者的临床资料,根据术中红细胞的用量分为大量用血组(≥12 U)和非大量用血组(<12 U),用单因素分析方法比较两组患者术前一般情况、术前实验室指标检测结果及并发症,用Logistic回归分析这些因素与术中大量输血量的关系。结果 405例肝移植术中,92例患者输血量≥12 U。单因素分析显示大量用血组患者肝移植术中输红细胞量≥12U的术前预测因素为术前血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、PTA凝血酶原时间活动度(PTA)、白蛋白(ALB)下降,具有上腹部手术史及肝性脑病并发症;Logistic回归分析显示,得出肝移植术中大量输注红细胞的预测模型为:Y=7.703-0.201×ALB(g/L)+0.010×CRE(U/L)-0.021×术前住院时间-0.005×Hb(g/L)+0.701×INR-1.261×RBC(N×109/L)+0.091×上腹部手术史(有为1,无为0),其预测值经ROC曲线分析得出曲线下面积为0.816,临界值为-2.892 2,灵敏度和特异度分别为0.75和0.700。结论成人终末期肝病患者肝移植术中输血量≥12 U的独立预测因素为术前Hb、RBC、PTA、ALB下降、上腹部手术史及肝性脑病,外科医师、麻醉医生和输血科可根据此结果预测肝移植术中红细胞的需求量,合理备血。
- 刘振红王淑英冯艳青刘志国叶艳菲张雷英
- 关键词：肝移植输血LOGISTIC回归ROC曲线
- 肝病专科医院临床输血病历质量调查分析
- 目的 作为肝病专科医院，临床用血方面有自己的特点，我院血液成分主要以内科应用血浆为主，通过调查我院临床输血病历的质量，发现问题，指导临床规范输血病历，提高临床合理用血水平，减少医疗纠纷的隐患。方法 收集我院2012年1月...
- 张杨丽冯艳青张雷英叶艳菲
- 关键词：输血病历临床输血输血指征
- 血浆使用审批单对我院血浆应用合格率的影响
- 目的 通过比较2012年前半年和后半年血浆使用合格率,观察《血浆使用审批单》是否有助于提高我院血浆使用合格率.方法 根据血浆使用审批单统计各科室每月血浆使用合格率,将各科室前半年和后半年使用合格率用x2检验进行比较,p＜...
- 冯艳青刘振红王淑英叶艳菲
- 关键词：血浆合理输血
- 肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肝硬化并发肝癌患者介入术前血小板输注的阈值及输注量。方法回顾性分析我院2013年1月1日至2015年12月31日期间因肝癌介入术预防性输注血小板患者的临床资料,比较不同阈值[(10~20)×10~9/L(A组)、(20~30)×10~9/L(B组)、(30~40)×10~9/L(C组)、(40~50)×10~9/L(D组)]四组患者输注不同剂量血小板(1 U、2 U)后介入术后的血小板(PLT)计数、凝血功能、肝功能的差异。结果不同输注阈值的患者输注1 U血小板后术后1 d和3 d的PLT计数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(FIG)比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同阈值的患者输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数和PTA、INR比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1 d PT、APTT、TT比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3 d PT、FIG、TT比较差异均有统计学意义;相同阈值输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数比输注1 U血小板的患者明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),PTA和INR仅在阈值为(10-20)×10~9/L时差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值建议是<20×10~9/L,且输注量为2 U;当输注阈值>20×10~9/L时输注1 U或者不输注。
- 王淑英闫梦迪车洪智张杨丽毕盛叶艳菲刘志国
- 关键词：肝硬化肝癌介入治疗血小板输注凝血功能
- 肝病专科医院医生输血知识知晓调查及分析
- 2014年
- 目的评价肝病专科医院临床医师对输血知识及技能的掌握程度,找出薄弱环节并针对性地解决问题,减少血液的浪费。方法问卷调查解放军302医院300名临床医师对输血相关知识的掌握情况,按照职称及科室进行比较分析,并分析本院各成分血用量的变化情况。结果随着职称的升高,输血基本知识、病例书写和输血申请部分得分逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但在输血过程部分,副主任医师得分相对较低。除互助献血部分,麻醉科和重症监护室(ICU)医师其他部分的得分均明显高于外科和急诊医师,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞和血小板的输注指征及相关的输血不良反应是该院临床医师输血知识的薄弱环节,应重点对年资较低的医师和外科医师进行输血知识培训。
- 刘振红牛国涛王淑英张雷英叶艳菲张扬丽刘志国冯艳青
- 关键词：临床医师
- 流动采血车内献血反应的分析与预防被引量：1
- 2001年
- 何玲君谢清华黄晓虹叶艳菲
- 关键词：献血反应流动采血车采血工作无偿献血工作植物神经功能障碍
