史宏璐
- 作品数：35 被引量：186H指数：10
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑发育性静脉异常并出血的影像学诊断被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨脑发育性静脉异常(DVAs)并出血的影像学表现。方法:回顾性分析7例随访证实为DVAs并出血病例的CT及MRI表现。结果:发生在左、右额叶白质内各1例,右侧基底节2例,右侧小脑中脚1例,左、右侧小脑半球各1例。CT平扫2例呈结节状高密度灶,1例呈卵圆形低密度灶。MRI平扫时DVAs呈长T1,长、短T2信号,3例呈"水母头征",出血灶呈片絮状短、长T1,长、短T2信号,条状短、长T1,短T2信号。MRI增强扫描1例未见强化,其他均明显强化,呈"水母头征",显示清晰。磁敏感加权成像(SWI)示5例呈低信号,呈典型"水母头征",显示清晰,出血灶呈结节状低信号,边界清晰。结论:MRI对DVAs并出血的诊断有明显优势,以SWI更为显著。
- 胡娜王滨王光彬苏世军满小妮胡建滨赵连新白雪史宏璐
- 关键词：颅内动静脉畸形体层摄影术X线计算机
- 自身对照内耳外淋巴钆造影3D-FLAIR成像评估膜迷路积水被引量：3
- 2019年
- 目的采用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂Gd-DTPA后行MR扫描的方法,探讨内耳外淋巴钆造影三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR)成像量化评估膜迷路积水程度的可行性,以及梅尼埃病(MD)时对比剂在耳蜗底转和前庭处的分布特点。方法对66例经临床确诊的单侧MD患者双侧耳均经鼓膜穿刺鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24 h后行内耳3D-FLAIR MR扫描和内耳3D MR水成像(MRH)。选定耳蜗层面和前庭层面,分别测量内耳3D MRH图像上双侧耳蜗底转宽度(d耳蜗)和前庭面积(f前庭),以及内耳3D-FLAIR图像上双侧耳蜗底转外淋巴显影宽度(D耳蜗)、前庭外淋巴显影范围(S前庭)和前庭外淋巴与同层面脑干的信号强度比(SIR前庭)。通过上述数值计算出3D-FLAIR图像耳蜗底转宽度系数R耳蜗(患侧D耳蜗/健侧D耳蜗)、前庭范围系数R前庭(患侧S前庭/健侧S前庭)和前庭/脑干信号系数R SIR(患侧SIR前庭/健侧SIR前庭),比较R前庭与R SIR之间、R耳蜗与R前庭之间有无相关性及相关程度。结果66例单侧MD患者的患侧与健侧的D耳蜗分别是(1.29±0.65)mm和(2.03±0.27)mm、S前庭分别是(5.09±4.59)mm^2和(12.70±2.46)mm^2、SIR前庭分别是(0.48±0.54)和(1.25±0.64),比较差异均有统计学意义(t=8.476、t=10.615、t=7.339,P<0.05),且患侧数值明显低于健侧。R前庭与R SIR呈高度正相关(r=0.890,P<0.01),R耳蜗与R前庭呈低度正相关(r=0.315,P<0.05)。结论基于相应层面内耳3D MRH,内耳外淋巴钆造影3D-FLAIR成像可活体显示膜迷路积水并量化评估积水程度,为MD的诊断与治疗提供影像学依据。MD膜迷路积水时,对比剂在前庭外淋巴的分布范围和分布浓度均明显减少,而对比剂在耳蜗底转与前庭外淋巴的分布范围相关性不明显,提示两处的膜迷路积水程度可能是不均衡的。
- 史宏璐张道宫邵赛蔡先云王姗姗王明明王光彬
- 关键词：梅尼埃病膜迷路积水
- 经鼓室注射对比剂内耳增强三维快速液体衰减反转恢复MR检查诊断梅尼埃病被引量：6
- 2012年
- 目的采用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆、内耳三维快速液体衰减反转恢复（3D—FLAIR）MR扫描，探讨3D—FLAIR序列内耳内淋巴显像的可行性及对梅尼埃病的诊断价值。方法19例经临床确诊的单侧梅尼埃病患者双侧耳均经鼓膜穿刺鼓室内注入Gd—DTPA稀释液，24h后行3D-FLAIR和三维平衡快速梯度回波（3D-Balance—FFE）MR扫描，观察双侧耳蜗、前庭和（或）半规管外淋巴间隙的增强显影情况，对双侧耳蜗底转鼓阶和前庭阶分别进行评分，对双侧前庭显影范围和前庭及同层面脑干的信号强度比分别进行测量和计算，分别采用Wilcoxon符号秩检验和配对样本t检验进行统计学分析。结果所有患者内耳3D—FLAIR MRI均显示，对比剂广泛分布于耳蜗、前庭和（或）半规管的外淋巴间隙内，可以清晰对比显示内淋巴间隙。19例患者患侧耳蜗底转前庭阶评2分3例，1分9例，0分7例，健侧耳蜗底转前庭阶评2分15例，1分2例，0分2例，二者比较差异有统计学意义（U=3．090，P〈0．05）；患侧与健侧前庭显影范围分别为（5．77±2．33）mm^2和（8．11±3．32）mm^2，二者比较差异有统计学意义（t=2．638，P〈0．05）。结论运用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆、24h后行内耳3D-FLAIRMR扫描的方法，基于3D—Balance．FFE MRI，根据外淋巴间隙增强显影情况，可以区分内、外淋巴间隙的边界，推断出膜迷路积水，为梅尼埃病的诊断提供影像依据。
- 史宏璐张道宫王光彬樊兆民白雪郭丽君满小妮
- 关键词：梅尼埃病磁共振成像
- MR三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像序列在节后臂丛神经显示及临床应用的初步探讨被引量：14
- 2017年
- 目的：研究三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像（3D SHINKEI）序列，在显示节后臂丛神经及其病变的优势及临床价值。方法24名健康志愿者及46例经手术病理或临床随访证实的节后臂丛神经病变患者，行3.0 T MR成像。扫描序列包括3D SHINKEI、短TI反转恢复序列（STIR）及扩散加权MR神经成像（DW-MRN）。对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像臂丛神经的显示情况进行评分，并测算3D SHINKEI、STIR图像的对比噪声比（CNR）。比较3D SHINKEI与STIR序列在节后臂丛神经损伤组的病变检出率。2名阅片者对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像评分情况进行Kappa一致性检验，对3D SHINKEI及DW-MRN图像评分进行Mann-Whitney秩和检验；对3D SHINKEI、STIR图像的CNR进行两独立样本t检验；3D SHINKEI与STIR序列在检出节后臂丛神经损伤组病变的阳性检出率采用xˉ± s检验进行分析。结果2名阅片者对24名健康志愿者双侧节后臂丛神经的评分在3D SHINKEI序列分别为（3.6±0.6）、（3.5±0.6）分，Kappa值0.8；在DW-MRN序列上分别为（3.0±0.2）、（2.9±0.1）分，Kappa值0.6。2名医师的评分结果一致性良好，对3D SHINKEI序列图像的评分高于DW-MRN序列,两种序列的结果差异有统计学意义（Z=2.667, P值均〈0.05）。3D SHINKEI及STIR序列的CNR分别为0.61±0.07，0.42±0.03，3D SHINKEI序列的CNR高于STIR序列，两者差异有统计学意义（t=12.78, P〈0.05）。3D SHINKEI及STIR序列对46例节后臂丛神经病变患者的检出率分别为78.3%、52.2%（χ2=9.421，P〈0.05）。结论3D SHINKEI序列较DW-MRN、STIR序列有更高的分辨率及CNR，能更为清晰地显示节后臂丛神经解剖结构及其病变。
- 邵赛王姗姗王光彬史宏璐陈欣蔡先云陈伟波
- 关键词：臂丛神经病磁共振成像
- 上矢状窦栓塞大脑髓静脉改变的SWI研究被引量：2
- 2012年
- 目的:利用磁敏感加权成像(SWI)技术探讨上矢状窦栓塞后大脑髓静脉的改变。方法:对10例上矢状窦栓塞患者和年龄、性别相匹配的10例健康志愿者行常规MRI、MRV和SWI,应用计算机后处理软件对SWI图像进行处理,得到校正后的磁矩图和相位图,将大脑髓静脉增多扩张脑白质区作为病变组、其对侧镜像正常脑白质区为对照组1,健康志愿者与病变组相同位置脑白质区为对照组2,分别测量相位值,进行比较,统计学分析采用单因素方差分析。结果:病变组选择髓静脉增多扩张脑白质区37处测得相位值为-0.571～0.104,平均-0.051;对照组1相位值为-0.047～0.079,平均0.010;对照组2相位值为-0.045～0.056,平均0.014;病变组相位值低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.001);对照组1和对照组2相比,二者无显著差异(P=0.790)。结论:磁敏感加权成像(SWI)能明显显示上矢状窦栓塞患者大脑髓静脉的增多、扩张,并可利用相位信息为其提供量化依据。
- 胡建滨王光彬白雪满小妮胡娜赵连新史宏璐郭丽君
- 关键词：磁敏感加权成像
- MR扩散加权神经成像显示腕掌部正中神经和尺神经及其分支的价值被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨MR扩散加权神经成像技术（DW-MRN）显示腕掌部正中神经、尺神经及其分支的价值.方法 前瞻性收集42名志愿者和7例可疑腕掌部神经病变的患者,行腕掌部DW-MRN序列和脂肪抑制质子加权成像（FS-PDWI）序列扫描.先由2名医师采用双盲法分别阅片,对DW-MRN序列腕掌部正中神经及尺神经的显示情况进行评分,再共同对DW-MRN及FS-PDWI图像进行分析,计算不同序列图像中可清晰显示的正中神经主干,尺神经主干,第一、二、三指掌侧总神经及尺神经深支、浅支的数目,并观察7例腕掌部神经病变患者DW-MRN序列图像上神经与病变关系的显示情况.2名阅片者评分结果进行一致性检验,2种成像序列对志愿者腕掌部神经显示情况的比较采用配对资料Х^2检验.结果 2名阅片者对正中神经显示的评分均为（4.0±0.0）分,阅片者间的一致性好（Kappa值=1.000）;对尺神经显示的评分分别为（3.45 ±0.74）和（3.43±0.67）分,阅片者间的一致性良好（Kappa值=0.793）.42名志愿者中,DW-MRN图像上能清晰显示正中神经主干、尺神经主干、第一指掌侧总神经、第二指掌侧总神经、第三指掌侧总神经、尺神经深支、尺神经浅支者分别42、42、42、42、42、38和37名,FS-PDWI图像上分别为42、39、27、28、25、17和21名,DW-MRN图像对第一、二、三指掌侧总神经及尺神经深支、浅支的显示优于FS-PDWI图像,差异有统计学意义（Х^2值分别为18.26、16.80、21.31、23.23和14.26,P均＜0.01）,对正中神经主干和尺神经主干的显示2种序列差异无统计学意义（P＞0.05）.7例腕掌部神经病变患者DW-MRN序列均能明确显示病变范围及其与神经的关系.结论 DW-MRN技术能清晰显示腕部正中神经及尺神经主干,第一、二、三指掌侧总神经,尺神经浅支、深支,并能清晰显示病变范围及其与神经的关系.
- 王姗姗陈立光王光彬赵连新杨丽史宏璐姚彬魏煜龙陈伟波
- 关键词：正中神经尺神经磁共振成像
- 症状性颅外颈动脉斑块磁共振特征与同侧大脑中动脉狭窄相关性的双侧不对称性研究
- 研究背景:缺血性卒中目前已成为全世界范围内最主要的致死和致残性疾病，发生在颅外颈动脉(extracranial carotid artery, ECA)和颅内动脉的动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)疾病...
- 史宏璐
- 关键词：磁共振特征大脑中动脉狭窄MR血管成像
- 文献传递
- 穿透性胎盘植入的MRI表现被引量：20
- 2015年
- 目的探讨穿透性胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析行胎盘MRI检查且诊断经手术及病理证实的46例患者资料。穿透性胎盘植入19例，非穿透性胎盘植入27例。患者均行胎盘半傅立叶单次激励快速自旋回波（HAsTE）和真实稳态进动快速成像（TrueFISP）序列扫描。由2名高年资放射科医师采用双盲法独立分析MRI图像，对MRI征象进行判读。直接征象包括：胎盘聚拢并呈驼峰状改变、膀胱壁呈结节状；间接征象包括：胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘信号显著不均匀、胎盘附着处子宫膨隆、子宫颈内口区胎盘不规则。采用Fisher双侧精确概率检验法比较穿透性和非穿透性胎盘植入患者间各MRI征象出现的差异；以手术病理结果为金标准，计算各MRI征象诊断穿透性胎盘植入的敏感度和特异度。结果胎盘聚拢并呈驼峰状改变、胎盘信号显著不均匀、宫颈内口区胎盘不规则征象在19例穿透性胎盘植入患者中分别出现16、16、12例（医师1），17、14、13例（医师2）；在27例非穿透胎盘植入患者中分别出现7、9、5例（医师1），6、8、5例（医师2）。穿透性和非穿透性胎盘植入患者间上述征象出现的差异均有统计学意义（P均〈0．05）。6例植入至膀胱壁的穿透性胎盘中，4例膀胱壁呈结节状，其余患者均未出现此征象。胎盘聚拢呈驼峰状改变、膀胱壁呈结节状、胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘信号显著不均匀、胎盘附着处子宫膨隆、子宫颈内口区胎盘不规则7种MRI征象鉴别诊断穿透性胎盘植入和非穿透性胎盘植入的敏感度分别为86．9％（33／38）、18．5％（7／38）、89．5％（34／38）、89．5％（34／38）、79．0％（30／38）、94．7％（36／38）和65.8％（25／38），特异度分别为76．0％（41／54）、100．0％（54／54）、37．O％（20／54）、9．3％（5／54）、68．6�
- 陈欣单瑞芹王光彬赵连新姚彬史宏璐王姗姗郭小琴卢忠飞李慧华
- 关键词：磁共振成像
- 内淋巴囊乳突引流术治疗梅尼埃病疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨不同听力分期梅尼埃病患者内淋巴囊乳突引流术的远期疗效,评价其有效性和安全性以及手术时机的选择.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2012年1月共240例接受内淋巴囊乳突引流术治疗的梅尼埃病患者的临床资料.参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估（2006年,贵阳）标准,所有患者均临床诊断为梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍反复发作.所有患者随访时间均满2年,治疗效果的评价主要包括眩晕的控制情况、听力情况及工作生活能力等三个方面.结果 240例内淋巴囊手术患者,按术前听力进行分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期130例,Ⅲ期85例,Ⅳ期13例.术后2年随访时,眩晕A级（完全控制）118例（49.2％）,B级（基本控制）69例（28.7％）,总的眩晕控制率为77.9％ （187/240）.术后听力提高60例（25.0％）,无明显变化142例（59.2％）,听力下降38例（15.8％）.手术后均无面神经麻痹、脑脊液漏、出血、切口感染等并发症.Ⅰ期患者眩晕控制率为83.3％ （10/12）,Ⅱ期患者为82.3％（107/130）,Ⅲ期患者为75.3％（64/85）,Ⅳ期为46.2％ （6/13）.经统计学分析（x^2检验）,Ⅳ期患者眩晕控制率明显低于Ⅱ、Ⅲ期患者（x^2=9.318、4.692,P值均＜0.05）,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者之间眩晕控制率差异无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 内淋巴囊乳突引流手术治疗顽固性梅尼埃病安全、有效,对眩晕症状的控制效果满意,听力保存率较高,但对于Ⅳ期梅尼埃病患者疗效较差.
- 张道宫樊兆民史宏璐韩月臣吕亚峰李亚伟王光彬王海波
- 关键词：梅尼埃病内淋巴囊
- 鼓室内注药内耳钆增强3d-FLAIR成像对梅尼埃病的诊断价值
- 目的:
采用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后行内耳三维液体衰减反转恢复(Three-dimensionalfluid-attenuatedinversionrecovery，3D-FLAIR...
- 史宏璐
- 关键词：梅尼埃病膜迷路积水磁共振成像钆喷酸葡胺
- 文献传递
