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卞晓华

作品数：18 被引量：149H指数：7
供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 16篇期刊文章
  • 1篇学位论文
  • 1篇会议论文

领域

  • 17篇医药卫生

主题

  • 7篇脓毒
  • 6篇脓毒症
  • 5篇心肌
  • 4篇休克
  • 3篇蛋白
  • 3篇脓毒性
  • 3篇脓毒症患者
  • 3篇创伤
  • 2篇心肌梗死
  • 2篇心肌肌钙蛋白
  • 2篇心肌损伤
  • 2篇胸痛
  • 2篇血管
  • 2篇血流
  • 2篇液体管理
  • 2篇细胞
  • 2篇细胞生成素
  • 2篇肌钙蛋白
  • 2篇肌肌
  • 2篇肌损伤

机构

  • 16篇河北医科大学...
  • 4篇解放军白求恩...
  • 2篇河北医科大学
  • 2篇中国人民解放...
  • 1篇河北省人民医...
  • 1篇邯郸市第一医...
  • 1篇石家庄市第四...
  • 1篇石家庄市第一...
  • 1篇白求恩医务士...
  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 18篇卞晓华
  • 8篇秦延军
  • 6篇董士民
  • 5篇夏为
  • 3篇侯云生
  • 2篇邓卓军
  • 2篇孙维忆
  • 2篇张新亮
  • 2篇闫雁
  • 1篇王涛
  • 1篇李远
  • 1篇王生池
  • 1篇沈晓辉
  • 1篇郭旋
  • 1篇肖文良
  • 1篇张春花
  • 1篇郝亚逢
  • 1篇于悦卿
  • 1篇田宝石
  • 1篇程慧

传媒

  • 7篇临床误诊误治
  • 3篇解放军医药杂...
  • 1篇中华急诊医学...
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇中国临床医生...
  • 1篇中国危重病急...
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇实用休克杂志...
  • 1篇第八届全国创...

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2021
  • 3篇2020
  • 2篇2017
  • 4篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2009
共 18 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
急性胸痛患者临床特征及使用院前急救医疗影响因素
2023年
目的分析急诊科急性胸痛患者的临床特征,并探讨其启动院前急救医疗服务(emergency medical services,EMS)的影响因素。方法收集河北医科大学第三医院急诊科急性胸痛患者450例的临床资料,进行回顾性分析,分析其临床特征。采用Logistic多因素回归分析性别、年龄、婚姻情况、烟酒史、既往病史是否为急性胸痛患者使用EMS的影响因素。结果共收集450例急性胸痛患者,男性296例,女性154例,胸痛高发年龄61~70岁;胸痛的高发季节为秋季,高发时间段为20∶01~24∶00;使用EMS184例,占40.9%。根据相关检查最后确诊,急性胸痛以急性心肌梗死占比最高(42.5%,191/450)。单身状态胸痛患者48例、既往吸烟患者227例、高血压病史329例、高脂血症病史120例,使用EMS比例较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟史、既往高血压及高脂血症是急性胸痛患者使用EMS的独立影响因素(P<0.05)。结论急性胸痛患者的临床特征为男性多于女性,61~70岁高发,秋季、20∶00~24∶00就诊病例最多,病因以急性心肌梗死占比最高。使用EMS占比约2/5,既往吸烟史、高血压及高脂血症的急性胸痛患者更倾向于使用EMS。
孙维忆邢欣卞晓华秦延军张英泽
关键词：胸痛
床旁超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用被引量：15
2015年
目的探讨床旁超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的价值。方法采取回顾性研究方法,选取我院2012年6月—2013年12月44例ARDS患者,根据治疗方法的不同分为A组和B组,A组采用床旁超声指导液体管理,B组采用中心静脉压指导液体管理。比较两组入院后当天以及第7天心率、平均动脉压、呼吸频率、气道平台压(Pplat)、呼气末气道正压(PEEP)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE II)和Murray肺损伤评分,并计算氧合指数(Pa O2/Fi O2)以及肺静态肺顺应性(Clst);记录心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率、机械通气时间、ICU停留时间以及28 d病死率。结果两组患者临床资料的比较差异无统计学意义。A组患者在第7天氧合指数、Clst、心率、呼吸频率、PEEP、Pplat、APACHE II评分、Murray肺损伤评分、机械通气时间和ICU停留时间与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压、心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率以及28 d病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声测量下腔静脉塌陷指数作为一项无创检查手段,安全,有效,对指导ARDS患者液体管理具有重要的临床意义。
邓卓军夏为卞晓华田宝石
关键词：超声检查
颅脑手术后并发颅内多重/泛耐药鲍曼不动杆菌感染24例治疗总结被引量：3
2016年
目的探讨颅脑手术后并发颅内多重／泛耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方法。方法收集2012年1月-2015年12月解放军白求恩国际和平医院及河北医科大学第三医院重症监护室收治的，颅脑手术后并发颅内多重／泛耐药鲍曼不动杆菌感染24例的临床资料，观察脑脊液细菌培养、耐药情况及临床疗效、细菌学疗效和28d病死率。结果本组分离的鲍曼不动杆菌对多黏菌素的敏感率为95．8％，对碳青霉烯类药物耐药率极高。24例均给予替加环素50mg（首剂100mg）静脉滴注，每12h1次，连用3～15d；并根据药物敏感试验结果酌情联合应用头孢哌酮钠一舒巴坦钠、美洛培南、哌拉西林钠-他唑巴坦钠及万古霉素。其中14例治疗有效，临床有效率58．3％，细菌清除率54．2％，28d病死率为41．7％。临床疗效及细菌学疗效优者替加环素治疗时间明显延长，28d病死率显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论替加环素可作为颅脑手术后并发颅内多重／泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的治疗选择，并需根据药物敏感试验结果酌情联用其他抗菌药物治疗。
夏为侯云生卞晓华
关键词：颅内感染手术后并发症鲍氏不动杆菌替加环素
脓毒症患者的临床特征及死亡相关因素分析被引量：43
2016年
目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床特点及其死亡危险因素。方法回顾分析2012年4月—2014年4月河北医科大学第三医院ICU收治的370例脓毒症患者的临床资料,统计分析临床特征,采用logistic回归分析脓毒症患者死亡的独立危险因素。结果 ICU脓毒症病死率为46.5%(172/370);感染部位以呼吸道(59.2%)为主,合并多部位感染者占12.7%;革兰阴性菌为最常见致病菌[62.7%(175/279)]。logistic回归分析显示,年龄、入ICU 24 h APACHE II评分、并发脓毒症休克及多脏器功能衰竭为脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论临床工作中早期识别ICU脓毒症高危人群,早期干预,可获得更好的临床预后。
夏为卞晓华董士民
关键词：脓毒症休克脓毒性
促红细胞生成素对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用被引量：11
2014年
目的 探讨促红细胞生成素（EPO）对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其机制.方法 通过盲肠结扎穿孔引流术（CLP）建立脓毒症大鼠模型.健康SD大鼠96只,随机（随机数字法）分为3组：假手术组（Sham组,n=32）、脓毒症组（CLP组,n=32）、EPO组（n=32,脓毒症模型基础上EPO 1000 IU/kg腹腔内注射）.分别于造模术后3、6、12、24 h记录心脏血流动力学指标变化,测定血清炎症反应因子水平及心肌酶变化,应用流式细胞仪检测心肌细胞线粒体膜电位、心肌细胞凋亡及心肌组织核因子-κB （NF-κB p65）表达水平；光镜下观察大鼠心肌细胞的病理学变化.所有数据以均数±标准差（-x±s）表示,采用SPSS 13.0统计软件分析,组间比较采用t检验,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 （1）与Sham组相比,CLP组大鼠左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室压力上升最大速度（＋dp/dtmax）、左室压力下降最大速度（-dp/dtmax）均有不同程度恶化（P ＜0.05,P＜0.01）,EPO组各指标降低幅度小于CLP组（P＜0.05,P＜0.01）；（2）与Sham组相比,CLP组各时间点血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6 （IL-6）、C-反应蛋白水平（CRP）、肌钙蛋白I（cTNI）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）水平及心肌组织NF-κB p65表达水平等指标均有不同程度升高（P＜0.05）,而EPO组上述各指标低于CLP组（P＜0.05）,与之相反,EPO组血清抗炎因子白介素-10 （IL-10）各时间点均高于CLP组；（3）与Sham组相比,CLP组心肌细胞凋亡率升高（P＜0.01）；（4）心肌细胞线粒体膜电位较Sham组降低（P＜0.01）,与CLP组相比,EPO组心肌细胞凋亡率明显降低,线粒体膜电位升高（P＜0.叭）；（5）应用EPO干预后,心脏组织损害的病理改变较脓毒症组减轻.结论 脓毒症大鼠中,外源性EPO可阻抑心肌细胞线粒体膜电位降低,抑制�
秦延军张新亮于悦卿卞晓华董士民
关键词：脓毒症心肌损伤促红细胞生成素核转录因子
左西孟旦对脓毒性休克患者肾脏功能保护作用观察被引量：2
2020年
目的观察左西孟旦对脓毒性休克患者肾脏功能保护作用。方法选取脓毒性休克32例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各16例。观察组先静脉滴注多巴酚丁胺24 h后,改用左西孟旦连续静脉滴注24 h;对照组持续静脉滴注多巴酚丁胺48 h。观察比较两组治疗前后血流动力学参数、左室射血分数(LVEF)、肾血流阻力指数(RI)、血乳酸、血肌酐清除率、尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)、尿金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)、其他相关指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组血流动力学参数、LVEF、肾血流RI、血乳酸、血肌酐清除率及尿IGFBP-7、TIMP-2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组心率(HR)和中心静脉压(CVP)均较治疗前降低;观察组LVEF和血肌酐清除率较治疗前升高,肾血流RI和血乳酸、尿IGFBP-7、TIMP-2较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组HR、CVP、肾血流RI、血乳酸及尿IGFBP-7、TIMP-2低于对照组,LVEF及血肌酐清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组非连续性肾脏替代治疗患者24 h尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现相关不良反应。结论左西孟旦治疗脓毒性休克患者可以改善肾血流RI,增加肾脏叶间动脉血流,改善肾脏灌注,对肾脏功能有保护作用。
卞晓华刘莉夏为秦延军
关键词：左西孟旦多巴酚丁胺肾脏功能
强化胰岛素治疗对脓毒症患者心肌肌钙蛋白I和炎症因子的影响被引量：3
2010年
目的 探讨强化胰岛素治疗（IIT）对脓毒症患者心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I（cTnI）和炎症反应的影响及保护作用的可能机制.方法 严重脓毒症和脓毒症休克患者37例,随机分为目标组（平均血糖控制在4.1～6.1 mmol/L,n=19）和常规组（平均血糖控制在6.2～8.3 mmol/L,n=18）.观察治疗前及治疗后第1、2、3、4天血清cTnI、血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化.结果 两组死亡率（常规组27.7%,目标组26.3%）及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.与常规组比较,目标组平均胰岛素用量增加31.6%[（7.2 ±1.8）U/h vs.（9.8±2.1）U/h,P＜0.05].与常规组同时间点比较,目标组第3天血清cTnI水平降低38.0%、血浆TNF-α水平降低31.7%,第4天血浆IL-6水平降低26.0%（P均＜0.05）.结论 IIT可抑制脓毒症患者炎症反应,减轻心肌损伤程度.
卞晓华董士民秦延军张春花
关键词：高血糖症胰岛素脓毒症肌钙蛋白炎性因子
碳酸氢钠林格液对创伤失血性休克炎症因子及血栓弹力图的影响被引量：4
2021年
目的比较碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克外周炎症因子、动脉血乳酸及凝血功能的影响,为创伤液体复苏选择提供依据。方法采取回顾性研究方法,选取2019年12月至2021年6月河北医科大学第三医院急诊科救治的严重创伤致失血性60例,分为0.9%氯化钠组(n=30)与碳酸林格液组(n=30),入急诊科30min内行中心静脉置管术补液,两组均为限制性补液策略,并分别在复苏后1h,测定外周静脉血血清中TNF-α、IL-6、IL-2、IL-4、IL-10、动脉血乳酸(Lac)及血栓弹力图中R值、K值,α角及MA值,比较两组患者在复苏30min及1h后炎症因子、乳酸水平及凝血功能。结果两组患者复苏前的一般情况、动脉血乳酸及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-2、IL-4、IL-10差异均无统计学意义(P>0.05)。复苏达标30min、1h后Lac较前明显降低,且动脉血乳酸值BR组显著低于NS组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后30min,BR组TNF-α、IL-6水平均低于NS组,比较差异无统计学意义(P>0.05),而IL-2、IL-4、IL-10水平BR组高于NS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复苏后1h,BR组TNF-α、IL-6水平均低于AR组,IL-2、IL-4、IL-10水平BR组高于NS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。复苏后30min,BR组R值、K值水平均低于NS组,比较差异有统计学意义(P<0.05),而α角,MA值水平BR组高于NS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。复苏后1h较30min两组差异更为明显且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对失血性休克患者使用碳酸钠林格液复苏可更好的降低外周血中的TNF-α及IL-6、IL-2及动脉血乳酸的水平,其减轻炎症反应,纠正酸中毒效果优于0.9%氯化钠,且可改善患者凝血功能。
卞晓华闫雁董士民
关键词：失血性休克炎症因子凝血功能
液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响被引量：31
2012年
目的观察液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响，以及心肌损伤标志物对液体复苏的指导作用。方法78例复合伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者，急性生理学与慢性健康状况评分系统I／（APACHE1I）评分18～35分；记录治疗前及治疗3d、5d血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端-心室利钠肽前体（NT—proBNP）及血流动力学参数，并进行相关性分析。结果62．8％（49／78）的严重脓毒症和脓毒性休克患者出现血清cTnI升高，73．5％（36／49）升高值大于界限值的2倍以上，30．6％（15／49）超过界限值的4倍以上。入院时血清NT-proBNP升高者占46．2％（36／78），经液体复苏后继续升高者达74．4％（58／78）。存活组（55例）治疗后血清cTnI、NT-proBNP、肺动脉楔压（PAWP）及心排血指数（cI）均明显改善；死亡组（23例）各指标无明显变化，且死亡组血清cTnI（we／L）和NT—proBNP（ne／L）水平显著高于存活组（cTnI3d：2．09±1．00比1．57±0．93，5d：1．78±0．67比0．72±O．51；NT—proBNP3d：3．52±0．73比3．16±0．65。5d：3．21±0．66比2．66±0．58），CI（ml·S-1·m-2）明显低于存活组（3d：57．6±6．2比68．3±5．6，5d：40．5±4．7比80．74-6．8，均P〈0．05）。46例液体复苏达目标值的患者cTnI水平（we／L）低于32例未达标者（1．16±0．62比1．97±0．76，P〈0．05），且CI（ml·s-1·m-2）明显增加（61．2±6．4比49．3±6．1，P〈0．05），液体复苏是否达到目标值与血清NT-proBNP、PAWP无关。血清eTnI与NT—proBNP呈正相关（r=0．865，y=2．069＋0．695X，P〈0．01），NT—proBNP与PAWP呈正相关（r=-0．762，y=-1．125＋4．929X，P〈0．01），cTnI与CI呈负相关（r=-0．891，y=-50．623—6．114X，P〈0．01）。结论创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者有明显的心肌损伤，液体复苏可改善心肌损伤；血清e
张新亮秦延军卞晓华董士民
关键词：脓毒症脓毒性休克心肌损伤心肌肌钙蛋白
脓毒症患者早期检测血小板及其相关参数的临床意义被引量：8
2016年
目的探讨脓毒症患者早期检测血小板及其相关参数的临床意义。方法选择2014年1月—2015年12月解放军白求恩国际和平医院急诊科收治的符合纳入及排除标准的脓毒症78例,根据入院当日血小板计数,分为血小板减少组（血小板〈100×109/L,32例）和血小板正常组（血小板≥100×10^9/L,46例）,分析比较两组一般资料,并采用Pearson相关分析对血小板计数与血小板相关参数的关系进行分析。结果与血小板正常组比较,血小板减少组血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比例（P-LCR）、感染性休克发生率及病死率均升高,且重症监护室住院时间延长,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。血小板减少组腹部感染率高于血小板正常组,肺部感染率低于血小板正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示血小板计数与MPV、PDW及P-LCR均呈负相关。结论脓毒症患者早期检测血小板及其相关参数可判断病情严重程度并对其预后进行评估,能为临床进一步治疗提供参考依据。
侯云生王文霞夏为卞晓华
关键词：脓毒症血小板计数血小板参数
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