卜春红 作品数:20 被引量:117 H指数:6 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省自然科学基金 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
控制性肺膨胀在不同病因急性肺损伤中的临床观察 2010年 目的:观察控制性肺膨胀(SI)对肺部疾患、肺外疾患引起的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的疗效。方法:60例ALI/ARDS患者按病因不同分为两组,每组30例。A组:肺部疾患导致ALI/ARDS(primarily from pulmonary diseases,ARDSp)。B组:肺外疾患导致ALI/ARDS(primarily from extra-pulmo-nary diseases,ARDSexp)。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度(SpO2)低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测气道平台压(Pplat)、吸入峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道阻力(R)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及动脉血气分析。结果:B组PaO2、SpO2的改善均明显优于A组(P<0.05)。结论:肺外源性的ALI/ARDS对SI的反应优于肺内源性的ALI/ARDS。 曹树臣 房铭辉 张树军 卜春红 李素清 赵凯峰 张坤 邢志俐 滑立伟关键词:急性肺损伤 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标与多层螺旋CT参数的相关性 2024年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标与多层螺旋CT参数的相关性。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究组,按照病情严重程度分为轻度组(n=18)、中度组(n=30)、重度组(n=12);另选40名同期体检健康志愿者为对照组。比较研究组和对照组、研究组不同病情严重程度患者的多层螺旋CT参数[(支气管壁面积百分比(WA%)、管壁厚度与体表面积的比值(T/BSA)、管腔面积(Ai)、管壁厚度与直径比(TDR)]及肺功能指标[肺容量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC],分析多层螺旋CT参数与肺功能指标的相关性及其对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。结果:研究组患者Ai、FVC、FEV1低于对照组(P<0.05);WA%、TDR、T/BSA、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。不同病情严重程度患者FVC、FEV1、Ai有统计学差异(P<0.05),且轻度组>中度组>重度组;不同病情严重程度患者FEV1/FVC、T/BSA、WA%、TDR差异有统计学意义(P<0.05),且轻度组<中度组<重度组。相关性分析显示,WA%、TDR、T/BSA水平与FEV1/FVC均呈正相关关系(P<0.05),与FEV1、FVC均呈负相关关系(P<0.05);Ai水平与FEV1、FVC均呈正相关关系(P<0.05),与FEV1/FVC负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,与WA%、Ai、T/BSA、TDR单项诊断相比,四项联合对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值较高(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病肺功能指标与多层螺旋CT参数有一定相关性;多层螺旋CT四项参数联合对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值较高。 郑国利 刘艳 卜春红关键词:慢性阻塞性肺疾病 多层螺旋CT 用力肺活量 第1秒用力呼气容积 综合性ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析 被引量:3 2010年 卜春红 张学红 房明辉关键词:重症监护病房 呼吸机相关性肺炎预防的研究进展 被引量:3 2010年 卜春红 马晓彬 朱孝芹关键词:呼吸机相关性肺炎 多排螺旋CT定量测量对慢性阻塞性肺疾病病情诊断的临床价值 被引量:18 2021年 目的研究多排螺旋CT定量测量肺气肿容积比例对慢性阻塞性肺疾病肺功能的诊断价值。方法随机选择2011年1月至2019年1月确诊为COPD的患者102例,以及同期怀疑COPD而确诊为非COPD的患者38例。所有患者均进行常规肺功能检查和320排螺旋CT肺容积扫描检测,分析CT测量E/L与肺功能实验室指标均的关系。结果COPD患者FEV1(实际/预计)和FEV1/VCmax显著低于非COPD患者(P<0.05),RV(实际/预计)、TLC(实际/预计)、RV/TLC、全肺E/L、右肺E/L以及左肺E/L均显著高于非COPD患者(P<0.05);COPD患者全肺E/L、右肺E/L以及左肺E/L均随肺功能分级升高而升高,与FEV1(实际/预计)和FEV1/VCmax成负相关关系(P<0.05),与RV(实际/预计)、TLC(实际/预计)、RV/TLC均呈正相关关系(P<0.05)。结论CT测量的COPD肺气肿容积比例与肺功能有关,可以作为COPD患者肺功能评价的指标。 郑国利 刘艳 卜春红 魏俊强 朱孝芹关键词:多排螺旋CT 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 胰岛素瘤15例临床诊治分析 被引量:1 2022年 背景胰岛素瘤是常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,症状复杂多变,误诊率高,定位诊断及最佳治疗是胰岛素瘤诊治过程中的重大挑战。目的总结胰岛素瘤的诊治经验。方法回顾性分析2009—2019年于承德医学院附属医院接受外科手术治疗的15例胰岛素瘤患者的临床资料,总结其临床表现、定性诊断、定位诊断、手术方式、术后情况及随访资料。结果15例患者中单发13例,多发2例,其中1例合并多发内分泌肿瘤1型(MEN-1)。15例患者均有Whipple三联征表现,胰岛素释放指数(IRI/G)均>0.3。15例患者均行经腹超声检查,无阳性发现;行胰腺强化CT检查,阳性14例,阴性者进一步行MRI检查发现病灶。15例患者均行手术治疗,9例行肿瘤摘除术,5例行胰体尾切除术(4例腹腔镜手术,1例开腹手术),MEN-1患者行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)+胰尾肿瘤摘除术,术后病理均为良性胰岛素瘤。术后临床相关性胰瘘(B/C级)4例,无围术期死亡患者。术后患者血糖均恢复正常且随访未见肿瘤复发及新发糖尿病患者。结论Whipple三联征结合IRI/G是术前定性诊断的主要依据。胰腺增强CT及MRI是术前一线定位诊断手段,内镜超声(EUS)是重要的补充手段。手术切除是目前的一线治疗方案,符合条件者首选肿瘤局部切除以充分保留胰腺功能。 陈琳光 于爱军 张学军 卜春红关键词:胰岛素瘤 外科治疗 重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点 被引量:6 2010年 目的探讨重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布及耐药特点,为其临床诊治提供参考依据。方法对106例ICU中VAP患者的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果从106例VAP患者的下呼吸道深部分泌物标本中分离出168株病原菌,前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌。碳氢酶烯类及加酶抑制剂对主要G-杆菌有较好的敏感性,头孢他啶对铜绿假单胞菌有较好的敏感性;G+球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对万古霉素100%敏感。结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药;适当的经验性抗菌治疗应以病原学和耐药性监测结果为依据。 卜春红 王燕 郑国立 朱孝芹关键词:病原菌 局部枸橼酸抗凝在连续性肾替代疗法治疗中的效果研究 被引量:13 2020年 目的观察局部枸橼酸抗凝在连续性肾替代疗法(CRRT)治疗中的应用效果。方法入选需进行CRRT治疗的危重症患者183例,分为对照组(n=90)及试验组(n=93)。对照组患者给予低分子肝素抗凝,试验组给予局部枸橼酸抗凝。比较2组患者血常规指标、凝血功能指标及肾功能指标、安全性指标的变化。结果治疗后,对照组与试验组白细胞计数(WBC)分别为(12.14±1.25)×10^9/L,(11.97±1.46)×10^9/L,血尿素氮(BUN)含量分别为(13.47±2.35),(10.02±2.12)mmol·L^-1,血肌酸酐(Scr)含量分别为(298.79±30.15),(212.37±29.14)μmol·L^-1,肌酸酐清除率(Ccr)分别为(31.46±7.23),(39.25±7.11)mL·min^-1,出血率分别为17.78%,1.08%,滤器凝血发生率分别为31.11%,10.75%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及iCa^2+、K^+、HCO3^-含量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论局部枸橼酸抗凝对CRRT抗凝效果显著,可有效延长滤器使用寿命,改善患者肾功能,且不会影响患者凝血功能。 卜春红 陈琳光 郑国利关键词:连续性肾替代疗法 枸橼酸 低分子肝素 凝血功能 胰腺肝样腺癌的研究进展 被引量:2 2022年 胰腺肝样腺癌(PHC)是一种具有肝细胞癌分化特征的特殊类型腺癌,可伴有血清甲胎蛋白升高,临床罕见。PHC侵袭性强,多合并脉管侵犯,易发生肝脏和/或淋巴结转移,预后差。PHC术前确诊较为困难,诊断与治疗尚未取得共识。加深对PHC的认识有助于提高诊断率,进而采取及时有效的治疗。本文就PHC的研究进展进行综述。 陈琳光 于爱军 卜春红关键词:胰腺肿瘤 肝样腺癌 ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者的临床疗效 被引量:4 2011年 脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合症,可进展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS),而MODS是当前重症患者中后期死亡的主要原因。营养支持治疗在救治脓毒症中承担了重要角色。 赵凯峰 周伟娜 卜春红 张坤关键词:脓毒症患者 临床疗效 脂肪乳 全身炎症反应综合症 营养支持治疗