单家媛
- 作品数：9 被引量：58H指数：5
- 供职机构：凉山彝族自治州第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较被引量：2
- 2009年
- 目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,东莨菪碱0.006mg/kg,阿托品0.01mg/kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉/镇静(OAA/S)评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。
- 肖开颜单家媛罗玲
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品胸内手术
- 阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果研究被引量：5
- 2019年
- 目的 :研究阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果。方法 :选取我院2015年1月1日～2016年12月31日期间施行的小儿腹腔镜下阑尾切除术患者92例,采用随机数表法将入选患者分为两组,各46例,观察组于术前30min静脉注射阿托品0.02mg/kg,对照组于术前30min给予同等剂量生理盐水注射,两组患者麻醉维持期间均用瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉,观察比较两组患者手术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)的VAS评分情况及血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]的变化情况,观察比较两组患者手术后苏醒时间、拔管时间以及并发症发生情况。结果 :观察组患者T1-T3的VAS评分均明显低于对照组同时段的VAS评分,观察组患者T1-T3的MAP值均明显低于对照组同时段的MAP值,观察组患者T1-T3的HR值均明显低于对照组同时段的HR值,观察组患者苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组患者,两组比较差异显著,观察组患者术后不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 :阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果显著,可有效稳定患者血流动力学,提高了手术安全性,对患者的恢复有积极的促进作用,值得临床推广应用。
- 罗玲单家媛
- 关键词：阿托品瑞芬太尼血流动力学镇痛
- 艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管拔管心血管反应的观察被引量：7
- 2010年
- 目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果。方法将60例ASAI～II级无心血管疾病、拟在经口气管插管全麻下手术病人,随机平均分为四组(A、B、C、D组)。于气管导管拔除前,A组静注艾司洛尔1mg/kg;B组静注乌拉地尔0.5mg/kg;C组静注艾司洛尔0.5mg/kg、乌拉地尔0.25mg/kg;D组静注生理盐水1ml/kg。所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果拔管时,四组SBP、DBP、HR、RPP值均明显升高(P<0.05);与D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR、RPP值低于D组(P<0.05);与C组比较,A组SBP、DBP高于C组(P<0.05),B组HR高于C组(P<0.05),A组和B组RPP值高于C组(P<0.05);拔管后1min、5min、10min,四组SBP、DBP、HR、RPP值逐步下降至用药时水平,其中A组HR下降最快,B组SBP、DBP下降最快,C组RPP值下降最快。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔能更有效地控制气管导管拔管的心血管反应。
- 肖开颜单家媛罗玲
- 关键词：艾司洛尔乌拉地尔联合用药心血管反应
- 评价超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术的临床效果被引量：7
- 2017年
- 目的:探究超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术的临床效果。方法:选取我院2017年1月—2017年8月这一时间段收治的锁骨骨折患者30例纳入本次研究,设为对照组,实施肌间沟臂丛神经阻滞,并将同期接收的另外30例锁骨骨折患者设为研究组,在超声引导下实施肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞,比较组间效果。结果:研究组各项临床指标均优于对照组,且VAS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在锁骨骨折内固定手术中采用超声引导下肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞,不仅可以取得良好的效果,而且安全性较高,不易致使患者体征出现较大波动,值得在临床上推广及应用。
- 单家媛
- 关键词：超声引导神经阻滞
- 七氟烷吸入辅助骶管阻滞在婴幼儿中下腹手术中的应用被引量：3
- 2011年
- 对于婴幼儿行中下腹手术以往大多采用氯胺酮基础麻醉及维持,但肌内注射氯胺酮增加了患儿的恐惧和疼痛,麻醉后苏醒较慢,且有分泌物多、喉痉挛、呕吐、产生幻觉等不良反应.我们医院从最初使用的羟丁酸钠＋氯胺酮静脉麻醉逐步改进发展到现在使用的七氟烷吸入辅助骶管阻滞麻醉,不仅吸取了七氟烷诱导快、苏醒快、对气道刺激小、麻醉深度易调控的优点,还吸取了骶管阻滞操作简便、镇痛和肌松效果确切、对小儿生理干扰小的优点.我们采用的七氟烷吸入辅助骶管阻滞在婴幼儿手术的临床实践中取得了良好的效果,现将应用体会报道如下.
- 单家媛肖开颜
- 关键词：骶管阻滞麻醉婴幼儿手术中下腹手术七氟烷基础麻醉
- 不同剂量盐酸罗哌卡因在剖宫产产妇中的应用效果及对母儿的影响被引量：7
- 2018年
- 目的 :探讨不同剂量盐酸罗哌卡因在剖宫产产妇中的应用效果及对母儿的影响。方法 :选择2016年8月～2017年7月于我院行剖宫产手术的产妇150例,根据盐酸罗哌卡因应用剂量将其分为3组,分别为R10组50例(应用10mg的1%盐酸罗哌卡因)、R12组50例(应用12 mg的1%盐酸罗哌卡因)与R14组50例(应用14mg的1%盐酸罗哌卡因)。观察对比三组产妇的感觉阻滞与运动阻滞指标、麻醉效果、麻醉相关不良反应、三组新生儿脐带血气分析与1minApgar评分情况。结果 :感觉阻滞指标中,R14组与R12组维持时间高于R10组,其中R14组高于R12组;R14组与R12组最高阻滞平面低于R10组,其中R14组低于R12组。运动阻滞指标中,R14组与R12起效时间、完善时间低于R12组,维持时间高于R12组。R14组与R12组麻醉Ⅳ级的发生率均高于R10组,但R14组与R12组间对比差异无统计学意义。R14组产妇低血压、恶心呕吐、胸闷的发生率均高于R10组与R12组。三组新生儿脐带血气分析与1minApgar评分对比中差异无统计学意义。结论 :综合考虑麻醉镇痛效果及对母儿的影响方面,12mg剂量的盐酸罗哌卡因的在剖宫产产妇中的应用效果更为理想,具更麻醉起效快、效果满意、不良反应少等优势,适于临床应用。
- 秦旭姚建武单家媛
- 关键词：盐酸罗哌卡因剖宫产产妇
- 罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产患者血清泌乳素水平的影响及其风险评估被引量：25
- 2017年
- 目的:探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产初产妇血清泌乳素水平的影响并评估其安全性。方法:收集我院就诊的90例剖宫产足月单胎初产妇,随机分为实验组和对照组,每组45例。实验组组均采用1%罗哌卡因1.5 mL+生理盐水1.5 mL,对照组产妇给予硬膜外麻醉。术后,比较两组产妇的泌乳素、感觉以及运动阻滞情况、麻醉效果以及不良反应发生率。结果:与手术前相比,两组产妇术后的泌乳素水平升高,且实验组产妇的泌乳素水平显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较短,感觉恢复时间以及运动恢复时间较长,麻醉效果较好,不良反应的发生率较低(P<0.05)。结论:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产患者血清泌乳素水平的变化影响较硬膜外麻醉小,且麻醉效果及安全性更高。
- 单家媛姚建武秦旭陈英王调兰刘雪茹
- 关键词：罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产泌乳素
- 布托啡诺PCIA联合超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的应用效果评价
- 2024年
- 目的分析布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)联合超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB-LSAL)在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2022年12月至2023年10月期间于本院行剖宫产手术的患者60例,按照随机数字表法予以分组。对照组采用布托啡诺PCIA进行术后镇痛,在此基础上研究组联合超声引导下QLB-LSAL。针对两组术后首次按压镇痛泵时间、48 h布托啡诺消耗量、镇痛泵追加次数、术后不同时间段静息状态与运动状态的视觉模拟量表(VAS)评分、离床活动时间、泌乳时间、肛门恢复排气时间、布鲁格曼舒适度量表(BCS),以及镇痛相关不良反应情况予以比较。结果与对照组结果对比,研究组首次按压镇痛泵时间更长(P<0.05),术后48h布托啡诺消耗量、镇痛泵追加次数更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后6h、12 h、24 h、48 h静息状态、运动状态时的VAS评分更低(P<0.05)。与对照组结果相比,研究组离床活动时间、泌乳时间、恢复肛门排气时间更短(P<0.05),BCS评分更高(P<0.05)。在镇痛不良反应发生率比较中,两组结果无明显差异(P>0.05)。结论布托啡诺PCIA联合超声引导下QLB-LSAL能够有效提高剖宫产术后镇痛效果,减少布托啡诺用量,保障产妇的舒适度,促进产后康复进程。
- 秦旭单家媛周长凤邱菊
- 关键词：布托啡诺镇痛超声剖宫产
