务森
- 作品数：72 被引量：367H指数：10
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- 猪尾式导管引流并灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液
- 2012年
- 目的:评价猪尾式导管置入胸、腹腔内引流恶性胸、腹腔积液并胸、腹腔内灌注化疗的近期疗效和安全性。方法:对78例经细胞病理学确诊的恶性胸、腹腔积液患者行胸、腹腔内猪尾式导管置入术,引流积液,并行胸、腹腔内灌注化疗,控制积液产生。按照WHO胸腹水评价标准评价患者近期疗效,参考Karnofsky评分标准(KPS)评价生存质量(QOL),按照NCI CTC3.0版药物毒性分级标准评价化疗不良反应。结果:全组78例患者均接受置管术并灌注化疗1～6周期,中位周期数为3。完全缓解45例,部分缓解29例,客观有效率为94.87%(74/78)。积液缓解持续时间14～180 d,中位缓解时间68 d。不良反应主要与胸腹膜刺激反应及化疗药物毒性相关,包括疼痛78%,恶心呕吐15%,发热10%,白细胞下降4%。结论:猪尾式导管置入术结合灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液是一种安全、有效的治疗方法,能有效控制积液生长,明显改善患者生存质量。
- 张宁朱晓明陈明耀务森
- 关键词：恶性积液灌注化疗
- 食管贲门癌伴窦性心动过缓术后非特异性心率增快效应的临床研究被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨食管贲门癌伴窦性心动过缓术后非特异性心率增长效应的原因和机制。方法 总结分析 48例食管贲门癌伴窦性心动过缓病员术前、术中、术后的心率变化。结果 术后 1～7d,心率 60～ 79次 /分 1 3例 ;80～ 1 0 0次 /分 30例 ,1 0 0次 /分以上 5例。术后 8～ 1 4d,60～ 79次 /分2 6例 ;80～ 1 0 0次 /分 2 2例。结论 食管贲门癌伴窦性心动过缓术后发生非特异心率增快效应的原因和机制可能与下列四点有关 :1肿块对迷走神经的挤压刺激 ,使迷走神经兴奋性增强进而引起窦性心动过缓。 2术后单侧切断迷走神经使其作用减弱。 3交感神经兴奋性相对增强。 4手术可能引起血管活性肠肽及降钙素相关基因肽增多。
- 苑星白卫云王彦业王燕荣务森邢文群
- 关键词：食管贲门癌窦性心动过缓外科手术食管癌贲门癌
- 食管癌根治术后生存质量评价被引量：9
- 2004年
- 目的 评价食管癌根治术后患者生存质量。方法 采用EORTC QLQ-C30以问卷形式采集食管癌根治术后患者生存质量情况,根据术后时间分组(1年组、1-3年组和3年以上组),与术前患者资料相比较。结果 患者体能、社会能力于手术后出现下降,1年后明显恢复;情感能力3年后较前有提高;术后呼吸困难加重,1年后开始减轻,3年后接近术前;术后食欲丧失加重,1年后开始减轻;便秘症状术后改善。结论 食管切除食管胃吻合术降低食管癌患者的生存质量,但多数生存质量评分在1年后开始恢复,3年后明显改善。
- 务森陈宇航张丽邵令方高宗人陈明耀
- 胸腔镜辅助支气管 肺动脉成形术治疗94例高龄肺癌被引量：3
- 2009年
- 目的:评价胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫治疗高龄中央型非小细胞肺癌的临床疗效。方法:对2001年3月～2003年11月河南省人民医院收治的94例65岁以上手术前已确诊为中央型非小细胞肺癌患者,行胸腔镜辅助下小切口支气管、肺动脉成形肿瘤切除并行纵隔淋巴结清扫。与同期90例同年龄段的中央型非小细胞肺癌行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者的临床资料进行比较分析。结果:94例患者中1例死于手术后术侧脓胸,围术期死亡率1.1%。本组患者1年、3年和5年生存率分别为67.8%、52.6%和47.3%,3年和5年生存率与行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者40.8%和30.9%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01);本组平均每例患者的纵隔淋巴结清扫数(11.61枚)同全肺切除术组(11.97枚)相比,差异无明显的统计学意义(P>0.05);本组患者围术期肺部感染、心率失常、呼吸衰竭、肺栓塞和下肢静脉血栓形成并发症的发生率分别为18.1%、34.0%、7.4%、1.1%和1.1%,与常规全肺切除术组28.9%、70.0%、24.4%、3.3%和6.7%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫术既达到了完整切除肿瘤和彻底清扫纵隔淋巴结的目的,又减少了手术创伤和围术期并发症的发生率,提高了高龄患者手术后的生存质量,是一种符合高龄肺癌人群特点的安全、可靠的手术方法。
- 魏立陈明耀陈重务森
- 关键词：支气管肺动脉成形术高龄肺癌胸腔镜
- 肺部直径3cm以下孤立病灶的诊治(附107例报告)被引量：1
- 1999年
- 直径小于3cm的肺部孤立病灶107例,手术证实原发性肺癌48例,肺结核瘤26例,肺炎性假瘤9例,肺错构瘤6例,肺转移癌3例,其它良性病变20例。重点讨论肺癌与良性病变的鉴别,资料显示,年龄、临床症状及X线表现是鉴别诊断的主要依据,痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜下活检及经皮肺穿刺阳性结果是确诊肺癌的可靠证据。对良、恶性鉴别有困难时,主张积极手术探查,肺癌应行规范性肺叶切除,良性病变以肿块局部切除为好。对术中不能确定病变性质者,需做快速冰冻切片检查。
- 刘先本许金良务森邵令方
- 关键词：肺疾病误诊肺肿瘤
- 缬更昔洛韦预防肺移植术后巨细胞病毒感染:附11例临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨缬更昔洛韦是否能够有效预防肺移植术后巨细胞病毒(CMV)感染。方法回顾性分析2015年9月-2017年4月河南省人民医院胸外科收治的11例肺移植患者的临床资料,其中双肺移植1例,单肺移植10例。根据术前CMV血清学IgG、IgM检测、HCMV-DNA检测及供体肺血清学检测患者分为高危、中危及低危患者,本中心患者均为CMV感染中危者,术后3个月内口服缬更昔洛韦900 mg/d,其余药物常规服用。常规定期监测血常规、肝肾功能、感染指标、肺功能及胸部CT。结果共纳入11例手术,男性9例,女性2例;平均年龄(43.5±13.1)岁;其中原发病为COPD呼吸衰竭1例,矽肺6例,弥漫性肺大疱1例,肺间质纤维化3例。术后2例随访丢失,9例定期监测CMV抗体、白细胞及血小板等指标,随访至今未发现CMV感染迹象。结论肺移植术后口服缬更昔洛韦3个月能够有效预防CMV感染,有助于降低术后并发症。
- 徐磊胡为才张文平张全李基伟朱晓明张宁陈晓务森魏立
- 关键词：肺移植手术缬更昔洛韦巨细胞病毒感染
- 左开胸食管癌切除食管胃颈部吻合术3169例临床分析及评价
- 目的:总结左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的经验。
方法:回顾性分析1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。
结果:全组术后并发症发生率为8.6％(2...
- 陈明耀邵令方高宗人许金良务森
- 关键词：食管切除术食管胃吻合术胃食管反流
- 文献传递
- 肺癌跳跃式纵隔淋巴结转移的临床病理探讨被引量：5
- 2004年
- 目的 探索肺癌跳跃式纵隔淋巴结转移的病理特点 ,为合理施行淋巴结清除术提供可靠的理论依据。方法 1992年 10月至 1998年 6月 ,为 398例肺癌病人施行了根治性肺切除、规范淋巴结清除术 ,对其中 4 7例 ( 2 9 4 % )跳跃式纵隔转移淋巴结病例进行病理学研究。结果 各型或各叶肺癌中 ,跳跃式转移淋巴结分布最密集的部位依次是第 7、4、3、5组淋巴结 ,分别占 2 9 8%、2 4 5 %、14 9%与10 6 % ;就鳞癌与腺癌而言 ,肿瘤长径在 1cm以内者均无跳跃式淋巴结转移 ,跳跃式淋巴结转移率随长径增加而增加 ;低分化腺癌淋巴结转移率明显高于高分化者 (P <0 0 1) ;发生跳跃式淋巴结转移的肿瘤平均长径鳞癌与腺癌分别为 15 3mm与 9 1mm。结论 对肺癌淋巴结的廓清 ,切勿仅凭手触摸或靠肉眼观察淋巴结大小而盲目判定其是否转移或清除。除T1 中肿瘤长径 <1cm的鳞癌外 ,淋巴结的规范清除应重视其跳跃性 ,原则上必须包括同侧胸腔的肺门及上、下纵隔各组淋巴结 ,尤其要重视跳跃式淋巴结转移分布较密集区域 ,即右侧的第 3、4、7组与左侧的第 4、5。
- 许金良于庆凯夏庆欣务森刘先本龙志强
- 关键词：纵隔淋巴结转移肺癌鳞癌淋巴结清除腺癌
- 食管贲门癌伴窦性心动过缓的临床治疗与分析
- 2007年
- 目的分析研究食管贲门癌伴窦性心动过缓术后心率增长效应的原因和机制。方法总结分析78例食管贲门癌伴窦性心动过缓患者术前、术后的心率变化。结果78例患者术前心率45～59次/min,平均53.6次/min;术后第1天心率88～143次/min,平均93次/min;术后第7天心率75～96次/min,平均78次/min;术后第14天心率64～90次/min,平均70.2次/min。术后心率较术前增快,术后第1天心率较第7天和第14天快。结论食管贲门癌伴窦性心动过缓术后心率增快效应的原因和机制可能与下列3点有关:①肿块对迷走神经的挤压刺激,使迷走神经兴奋性增高,进而引起窦性心动过缓;②术后切断迷走神经使其作用减弱,交感神经兴奋性相对增高,引起心率加快;③手术引起血管活性肠肽及降钙素相关基因肽增多。
- 王太增白卫云苑星务森
- 关键词：食管贲门癌窦性心动过缓手术心率增快
- 食管癌术后局部复发的再手术治疗(附33例报告)被引量：13
- 2000年
- 目的 :评价食管癌术后局部复发的再手术治疗作用。方法 :回顾性分析了 33例食管癌术后再次手术治疗的结果。结果 :平均复发时间 14个月。吻合口复发 2 0例 ,残留食管复发 5例 ,纵隔癌残留复发侵及胸胃 1例。2 1例 (6 2 % )于术后 2年内复发。根治性切除 2 0例 ,姑息性切除 6例。术后无瘤生存 1年内 6例 ,3年内 7例 ,7例无瘤生存 5年以上。结论 :首次手术应按外科肿瘤原则行扩大切除并提倡颈部吻合术。局部复发者经适当选择 。
- 邢文群务森陈建华
- 关键词：食管癌局部复发再手术
