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内镜下经气管入路甲状腺切除术的应用解剖及临床意义被引量：8: 2012年; 目的通过研究经气管的解剖通路及毗邻的解剖结构,探讨经此路径行甲状腺切除术的安全可行性。方法在5具固定标本上参照气管入路对口腔、咽部及颈前部逐层解剖,并确定其解剖路径及层次。15具(未经防腐固定的)标本上运用动脉预灌注血管铸型,计算机X线断层扫描,薄层冰冻铣切等方法,对甲状腺及毗邻术区的解剖结构作系统研究。结果经气管的操作通道为自固有口腔,经咽峡、会厌下缘、喉咽、喉中间腔区域,移行至气管颈部区,在气管软骨环前壁作矢状切口至甲状腺术区。声带在外展位通过CT扫描,其形似梯形,矢状位高(长)男性为(20.12±3.25)mm,女性为(15.68±2.56)mm,前部宽为(2.10±0.50)mm,后部宽为(9.00±0.80)mm,中部上下厚为(5.00±0.85)mm,声门裂外展位横径为(5.50±1.45)mm是喉腔最狭窄之处。结论完全内镜行甲状腺切除术经气管入路作为在人体自然通道中实施的有创性操作,具有解剖学的安全性及可行性。; 姜恒刘鸿谢拥军徐义全; 关键词：甲状腺切除术内镜解剖学

双动脉胆囊和双副肝管变异1例: 2011年; 在正常情况下,胆囊动脉只有一支,多于胆囊三角内起于肝右动脉,沿着胆囊颈、胆囊体、胆囊底走行,并在走行过程中发出细小分支于胆囊壁上;肝脏合成的胆汁经由肝内胆道,通过左右肝管出肝门汇合成肝总管,最终与胆囊管汇合而成胆总管[1]。; 刘鸿谢拥军刘兴国; 关键词：胆囊动脉副肝管解剖学

奇静脉系变异1例被引量：1: 2012年; 笔者在教学标本制作中，发现1例中年男性尸体（身长165．0cm）标本的奇静脉系变异，此类变异极为罕见,为积累国人解剖学资料，现报道如下。; 刘鸿谢拥军刘兴国; 关键词：标本制作男性尸体解剖学

引导式实验动物血管插管装置在家兔肝动脉插管术中的应用被引量：1: 2012年; 目的探讨直视下新型引导式实验动物插管装置及改良术在家兔肝动脉插管术中应用的可行性。方法将45只白家兔随机均分为3组,组Ⅰ在剖腹直视下用常规插管装置经肝总动脉按常规法行肝动脉插管术,组Ⅱ在DSA监视下经股动脉按Seldinger穿刺法行肝动脉插管术,组Ⅲ在剖腹直视下用新型引导式插管装置经胃十二指肠动脉采取改良术式逆行肝动脉插管术。对3组家兔肝动脉插管的成功率、插管时间及术后效果进行比较和评价。结果组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ家兔肝动脉插管术的成功率分别为60.0%、73.3%、86.7%,组Ⅲ与组Ⅰ相比差异有统计学意义(P<0.05);所用时间分别为(42.0±0.5)、(31.4±0.8)、(25.2±0.6)min,组Ⅲ与组Ⅰ和组Ⅱ相比差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);术后不良反应及并发症的发生率分别为46.7%、33.3%、20.0%,组Ⅲ与组Ⅰ和组Ⅱ相比差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论在剖腹直视下,用新型引导式插管装置经胃十二指肠动脉行改良术式逆行肝动脉插管术提高了实验家兔肝动脉插管的质量和效率,具有安全、简便等优点,对临床具有一定参考价值。; 刘鸿周恩亮姜恒谢拥军刘兴国; 关键词：导管插入术肝动脉

家兔高钾血症心电生理机制的实验研究被引量：3: 2012年; 目的观察家兔高钾血症心电生理特征,研究家兔高钾血症对心脏的毒性作用机制。方法对照组输注0.9%NaCl,记录家兔正常的心电图特征及血钾浓度,实验组分别输注l%、4%、10%KCl溶液(2 mL/kg)复制高钾血症模型,观察家兔心电生理的变化特征,记录输钾前后血钾浓度、吸光度、心率、心电图异常率及各指标之间的变化关系。结果实验组输钾前后血钾浓度、吸光度、心率、心电图异常率、心电图各波形时限及振幅差异有显著变化(P<0.05),随着输钾浓度增高发生高血钾时间缩短,差异具有显著性(P<0.05),实验家兔血钾浓度与心电图诊断高钾血症的一致性良好(P<0.01),在ROC曲线上心电图变异率诊断水平最高(P<0.01),其次为血钾浓度(P<0.05),而心率诊断水平最差(P>0.05),血钾浓度与心电图变异率高度相关(P<0.05),血钾浓度与心率相关性较差(P>0.05)。结论实验家兔高钾血症心电生理机制的研究对临床急性高钾血症的鉴别诊断、及时治疗有重要参考价值。; 姜恒刘鸿; 关键词：高钾血症心电生理家兔

用木工磨光机冰冻磨铣法采集喉部动脉数据: 目的三维重建喉部动脉,为喉移植、会厌瓣在喉修复重建的应用提供解剖学依据。方法 10例（男女各5例）喉部微小血管塑料灌注标本,用有机玻璃盒冰冻包埋并用木工磨光机冰冻磨铣法切削,磨铣层距1mm,而后进行数据观测和数码相机拍照...; 谢拥军吴少平刘蜀生刘鸿; 关键词：铸型; 文献传递

兔VX2肝癌模型的数字减影血管造影影像分析及改良肝动脉插管术被引量：2: 2013年; 目的:探讨不同植瘤方式制备兔肝癌模型的成瘤率,并评估新型插管装置及改良术在实验研究中的应用。方法:将30只家兔随机均分为2组:Ⅰ组前期直视下开腹行肝穿刺瘤细胞悬液注入法制备兔VC2肝癌模型,后期数字减影血管造影(digital subtration angiography,DSA)定位下,以Seldinger穿刺插管术经股动脉行兔选择性肝动脉造影;Ⅱ组前期行直视下开腹肝穿刺瘤组织块注入法制备兔VX2肝癌模型,后期DSA定位下,循新型插管装置以改良插管法经股动脉行兔选择性肝动脉造影。结合DSA及病理检查分析肿瘤的影像学和组织学特征,并对两组兔肝癌模型复制的成功率,以及插管操作时间、术后效果进行比较和评价。结果:Ⅰ组与Ⅱ组兔肝癌模型制备的成功率分别为60.0%和93.3%,一次性插管的成功率分别为66.7%和92.8%,行股动脉插管所用时间分别为(35.6±5.8)min和(27.4±5.3)min,行肝动脉插管造影术后不良反应的发生率分别为42.8%和14.3%,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:直视下开腹行肝穿刺瘤组织块种植法与瘤细胞悬液种植法相比,成瘤效果更佳。新型插管装置及改良术较用常规装置以Seldinger法经股动脉行肝动脉造影,大幅提高了实验家兔肝动脉插管的质量和效率。; 刘鸿冯巧灵张玮谢拥军李超姜恒周恩亮; 关键词：肝动脉

喉部动脉影像解剖学的应用研究被引量：1: 2012年; 目的研究喉部动脉的影像解剖学为临床提供解剖学依据和资料。方法取36例喉部结构完整的尸体标本,8例尸体标本做动脉铸型,12例尸体标本用MR扫描仪进行水平面和矢状面的扫描,8例尸体标本进行1mm/片冰冻磨铣,8例尸体标本进行大体及显微解剖,并对5种不同的形态学研究方法关于喉部动脉的观测结果进行统计学分析和定性、定量研究。结果左、右甲状腺上动脉的长度分别为(42.30±0.20)mm和(40.50±0.20)mm,起点处的管径分别为(1.80±0.30)mm和(1.65±0.30)mm;左、右甲状腺下动脉的长度分别为(23.60±0.27)mm和(22.40±0.24)mm,起始点的管径为分别为(1.40±0.25)mm和(1.35±0.30)mm。喉上动脉起点处的管径(1.50±0.20)mm,入喉处管径为(1.32±0.15)mm,长度为(18.60±2.45)mm;其入喉处在甲状软骨的前下方,距甲状软骨上角尖的距离,左侧为(6.80～25.50)mm,平均(14.60±2.45)mm;右侧为(7.60～28.60)mm,平均(15.58±2.58)mm,两侧差异有统计学意义(<0.05)。喉下动脉起点处的管径(1.70±0.30)mm,长度为(15.50±1.80)mm。结论喉部动脉的影像解剖学研究,为耳鼻喉头颈科特别是喉部病变的临床诊断和治疗提供更为科学和全面的影像解剖学依据及血供形态学资料。; 刘鸿谢拥军刘思琦万刚李通刘兴国; 关键词：动脉影像解剖学

人体喉部血管的应用解剖与三维可视化研究被引量：2: 2012年; 目的通过对人体喉部各结构的解剖定位及毗邻关系与三维可视化的研究,为喉部病变的诊治及手术入路提供解剖学依据。方法 12例(成都医学院人体解剖实验室受捐,男女各半)喉部结构完整的尸体标本,运用ABS丁酮溶液行左右颈总动脉预灌注,分别做血管铸型、计算机断层扫描、薄层冰冻铣切、大体和显微解剖,并对喉部血管及毗邻结构作定性和定量研究,并运用Autodesk 3ds Max 2010(32位)进行三维重建。结果喉上动脉入喉处在甲状软骨上角的前下方左侧为(14.60±2.45)mm、右侧为(15.58±2.58)mm,两侧比较有差异统计学意义(P<0.05)。喉下动脉入喉处在甲状软骨下角后下方左侧(4.78±1.08)mm、右侧(6.25±1.68)mm,两侧差异有统计学意义(P<0.05)。结论完整地重建了喉部血管及毗邻结构,喉部毗邻结构的位置和关系可以单独或联合显示,也可在三维空间上以任意层面多角度显示。; 刘鸿姜恒; 关键词：血管三维重建

内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术对机体免疫反应的影响:Meta分析被引量：5: 2012年; 目的从机体免疫反应方面,系统评价内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术的有效性及安全性。方法计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMbase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及西文生物医学期刊文献数据库(EMCC),检索时间均为1995年1月-2012年4月,手工检索相关杂志并追检纳入文献的参考文献。纳入内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术治疗甲状腺疾病对免疫反应影响的随机对照试验,由2位评价员按照纳入排除标准独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,313例。内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,围手术期不同时间外周血白介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD3+T细胞、CD4+T细胞,CD4+/CD8+的变化,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,虽尚未达到微创的标准,但这种内镜手术并未增加对机体的创伤。鉴于目前的证据是基于无胸骨后甲状腺肿手术和没有颈部淋巴结清扫术基础上而得出的,故本系统评价结果并不适用于胸骨后和颈部淋巴结清扫甲状腺手术情况。本研究纳入的所有随机对照试验质量均较低,且缺乏多中心、大样本的随机对照试验,因此应开展更多高质量、大样本的随机对照试验研究对此问题进行深入研究。; 刘鸿周恩亮冯巧灵李超谢拥军; 关键词：内镜下甲状腺切除术免疫反应

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刘鸿

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