- MELD评分评估血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效被引量：4
- 2011年
- 目的应用终末期肝病模型(MELD)评价血浆置换(PE)治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法对112例慢性乙型重型肝炎患者进行PE治疗,检测总胆红素、国际标准化比值和肌酐水平以计算MELD分值。按照治疗前患者MELD分值<30分、30～40分和≥40分分成三组,观察各组3个月内的病死率。结果 PE治疗后112例患者血生化指标改善;3个月内,在MELD评分<30的63例患者中,死亡12例(19%);在30≤MELD评分<40分的34例患者中,死亡20例(58.8%);在MELD评分≥40分的15例患者中,死亡15例(100%,P<0.05)。结论 MELD评分系统能预测PE治疗慢性乙型重型肝炎患者的预后。
- 刘雯
- 关键词：重型肝炎血浆置换终末期肝病模型
- 退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎被引量：1
- 2002年
- 张兴宏刘瑛刘雯
- 关键词：退黄合剂血浆置换慢性乙型重型肝炎中西医结合
- 中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察替比夫定联合自拟中药方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合中药组和单用替比夫定组。治疗第12周、24周、48周时,比较ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率。结果:替比夫定联合中药组在ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率方面均显著高于替比夫定组(P<0.05)。结论:替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎可提高肝功能改善率及抗病毒的应答率,提高临床疗效。
- 刘雯
- 关键词：慢性乙型肝炎中药肝功能抗病毒
- 安徽地区胆汁淤积性肝病病理学病因分析
- 2022年
- 目的:探讨不明原因胆汁淤积性肝病患者的病理学病因分布情况。方法:收集2017年12月至2021年11月安徽地区7所医院收治的139例胆汁淤积起病的不明原因肝功能异常患者的个人信息、临床资料、实验室检查及肝穿刺病理结果,对观察指标进行统计学分析,探明胆汁淤积性肝病患者病理析因的主要分布情况及肝脏穿刺的诊断价值。结果:139例以胆汁淤积为主要表现的不明原因肝功能异常患者中女性105例,男性34例,平均年龄(50.2±11.5)岁。所有患者全部进行肝穿刺病理学检查,结合临床资料最后明确诊断121例(87.1%),其中自身免疫性肝病85例(61.2%),包括原发性胆汁性胆管炎56例(40.3%),自身免疫性肝炎15例(10.8%),自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎11例(7.9%);药物性肝损伤21例(15.1%);代谢性脂肪性肝病5例(3.6%);胆管消失综合征2例(1.4%),病因暂不明确18例(12.9%)。自身免疫性肝病组患者的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平明显偏高[291.0(225.0,387.0)U/mL比236.0(181.0,293.5)U/mL,P=0.002]。结论:胆汁淤积起病的不明原因肝损害以女性居多,疾病谱分布主要为自身免疫性肝病,尤其是原发性胆汁性胆管炎,其次为药物性肝损伤。ALP水平可能可以帮助鉴别患者是否存在自身免疫性肝病。
- 宁玲刘贞君李伟刘雯李卫张振华方卫东高有方郑晓玮李磊
- 关键词：胆汁淤积性肝病肝脏病理
- 血浆置换联合中药治疗慢性乙型重型肝炎临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的:研究血浆置换联合中药方重肝合剂治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:将72例早中期慢性乙型重型肝炎患者随机分为2组,每组36例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组在此基础上加用重肝合剂,比较2组在治疗第6周末的肝功能、凝血功能、疗效及血浆置换次数。结果:2组症状均有明显改善,2组综合疗效相当,没有显著性差异(P>0.05);2组肝功能指标均明显改善,与治疗前比较均有显著意义(P<0.01或0.05),而治疗组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平降低更为明显(P<0.05);治疗组进行血浆置换(3.3±1.6)次,对照组(5.5±1.8)次,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:血浆置换联合中药方重肝合剂治疗早、中期慢性乙型重型肝炎,可促进胆红素的代谢,减少血浆置换治疗次数,改善患者预后。
- 刘雯
- 关键词：慢性重型肝炎中药血浆置换胆红素
- 回顾性分析聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒方案调整分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的抗病毒方案调整情况及临床疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2006年7月-2015年8月接受PEG-IFN治疗的HBeAg阳性CHB患者98例,分别依据抗病毒方案调整情况及时间、干扰素治疗时间等进行分组,了解各种治疗方案调整的人数、原因,并比较各组基线情况及累计HBeAg血清学转换率。结果 98例患者聚乙二醇干扰素使用时间为平均12个月,随访时间为平均24个月,累积HBeAg血清转换率达到51%;在12个月内单用干扰素,改用或者联用NAs的患者分别有56例、15例及27例,其中3例为干扰素副作用而调整,改用和联用核苷(酸)类似物(NAs)的种类多样;无论按照是否改用或联用NAs分组、干扰素使用时间长短分组、更改为NAs时间分组或开始联合治疗时间分组,各种分组的基线指标(ALT、HBeAg和HBV DNA等)均无统计学差异,经生存曲线分析后发现,各种分组患者治疗随访期间累计HBeA转换率差异均无统计学意义。结论 PEG-IFN治疗HBeAg阳性CHB的各抗病毒调整方案存在且随意性较大,各种调整方案的血清学转换率差异较小。
- 李卫李丽军李永华王长泰刘雯谭林李铭张振华
- 关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素核苷(酸)类药物
- 替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察被引量：8
- 2010年
- 刘雯
- 关键词：慢性乙型肝炎疗效观察恩替卡韦经济承受能力免疫清除
- 先天性肝纤维化1例被引量：1
- 2015年
- 患者，女，21岁，安徽省临泉县人。因“体检发现贫血、脾大十天”入院。患者于2014年7月14日因上呼吸道感染到河北医科大学第二医院就诊，查血常规：WBC 3.64×109／L、N 0.745、RBC 3.56×1012／L、HGB 96 g／L、PLT 47×109／L。进一步查肝功能：TP 60.5 g／L，A／G 36.5／24 g／L，TBil／DBil 5.7／2.9μmol／L，ALT 13 U／L、AST 16 U／L、ALP 33 U／L、GGT 11 U／L，GLU 4.86 mmol／L，血脂：CHOL 3.14 mmol／L， TG 0.72 mmol／L；肾功能：Cre 48.8μmol／L、Bun 2.3 mmol／L，电解质：Na＋139 mmol／L、K＋4.18 mmol／L、Cl－102.2 mmol／L、CO2-CP 24.722 mmol／L、Ca 2.06 mmol／L、P 1.39 mmol／L；腹部彩超提示：1、肝内回升增粗，2、胆囊壁弥漫性增厚，回升增强（水肿可能），3、脾大，脾门静脉增宽，4、腹水，5、胰腺及双肾未见明显病变；骨髓穿刺提示：1、骨髓增生活跃，粒红比例减低，2、粒系各阶段细胞均可见，可见早期细胞，3、红系以中晚期细胞为主，可见早幼红细胞、大小幼红细胞、巨幼红细胞，4、巨核细胞数量形态正常，5、未见含铁血黄素沉着，铁染色阴性；腹部 CT 平扫＋增强提示：1、肝脏形态异常，考虑肝硬化、脾大，可疑食管下端-胃小弯侧静脉曲张，2、腹水；电子胃镜提示：1、食管、贲门：距门齿25 cm 可见一条曲张静脉，呈团簇状，红色征阳性，2、胃底：食管曲张静脉延伸至贲门下小弯侧，呈串珠样改变，红色征阴性；提示：1、食管胃底静脉曲张（中度），2、慢性萎缩性胃炎；HBV DNA ＜1000拷贝／mL。患者于2014年7月23日返回原籍并来我院住院治疗，入院时患者无明显不适主诉；体格检查：营养中等，步入病房，自动体位，查体合作。神志清楚，精神佳，应答切题，定向力、记忆力、计算力正常。轻度贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，肝掌阴性，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未�
- 刘雯李丽军李卫陈萍
- 关键词：先天性肝纤维化食管胃底静脉曲张食管曲张静脉含铁血黄素沉着慢性萎缩性胃炎
- CT或彩色多普勒超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗肝癌的疗效及对患者血清学指标和免疫功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨CT或彩色多普勒超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗肝癌的疗效及对患者血清学指标和免疫功能的影响。方法选取2017年2月至2017年10月就诊于阜阳市第二人民医院肝病科并确诊为原发性肝癌患者103例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(73例)和对照组(30例)。观察组患者采用CT或彩色多普勒超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗,对照组患者采用经肝动脉化疗栓塞(transarterial arterial chemoembolization,TACE)治疗,对比两组患者的临床疗效、术前和术后6个月糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA199、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA),甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者CA125、CA199、CEA、AFP、IgG、IgM水平均显著低于对照组(P_均<0.05);两组患者IgA水平对比差异无显著性(P>0.05)。结论 CT或彩色多普勒超声引导下经皮穿刺微波消融术,可提高肝癌治疗效果,降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能。
- 张贤兵李福华彭秀兰刘雯
- 关键词：经皮穿刺微波消融肝癌血清学指标
- 自拟退黄消胆汤为主治疗病毒性肝炎高胆红素血症65例
- 2013年
- 目的:观察和寻找治疗病毒性肝炎引起的高胆红素血症的良好方药。方法:65例患者随机分为2组,对照组32例西医常规综合治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上,用自拟消疸退黄汤为主辨证加减治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组有效率为97.1%,对照组为77.4%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:治疗高胆红素血症关键在于早期予以活血化瘀、滋阴凉血的药物,从而使黄疸迅速得到控制和消退,阻止血氨增高,防止肝昏迷发生。
- 马超刘雯王凯高学武谭林
- 关键词：活血化瘀滋阴凉血
