刘雪辉
- 作品数：12 被引量：70H指数：5
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参芪复方对初诊2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证患者肠道微生态的影响被引量：29
- 2019年
- 目的:观察参芪复方对初诊2型糖尿病(T2DM)气阴两虚兼血瘀证患者糖、脂代谢的影响,及对肠道微生态和血清促炎因子的干预效果。方法:将106例符合要求的患者采用随机按数字表法分为观察组54例及对照组52例,另择同期于该院体检中心40例健康志愿者作为健康对照组。对照组参照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》,给予合理膳食、控制体质量、适量运动、限盐、控烟、限酒和心理平衡等生活方式干预。观察组在对照组治疗的基础上加用参芪复方内服,2次/d。两组疗程均为连续治疗8周。评价治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG),糖化血红蛋白(Hb A1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测治疗前后肠道菌群结构、数量;进行治疗后中医证候评分;检测治疗前后白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组FBG,PBG,Hb A1c,HOMA-IR水平均低于对照组(P <0. 05);观察组生成操作分类单元(OTU)高于对照组(P <0. 05);观察组拟杆菌属和克雷伯氏杆菌属丰度均高于对照组,放线菌属丰度明显低于对照组(P <0. 05);观察组患者TC,TG和LDL-C水平均较对照组低,HDL-C高于对照组(P <0. 05);观察组IL-1β,IL-6,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P <0. 01);经秩和检验,治疗后观察组疾病疗效优于对照组(Z=2. 134,P <0. 05)。结论:参芪复方能调节初诊T2DM(气阴两虚兼血瘀证)患者的血糖和血脂,改善IR,并可改善患者肠道微生态失衡状态,减轻非特异性炎症反应,有着较好的临床疗效。
- 张新霞刘万富熊冉杨铂潼钟敏刘雪辉谢春光
- 关键词：2型糖尿病参芪复方肠道微生态炎症因子
- 先天性尿道下裂和单纯性阴茎下曲患者阴茎皮肤组织中雄激素受体表达研究被引量：6
- 2012年
- 目的观察先天性尿道下裂和单纯性阴茎下曲患者阴茎皮肤组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达情况,探讨其在不同程度尿道下裂和阴茎下曲中的表达特征及规律。方法以2005年8月-2007年1月行矫正术的25例先天性尿道下裂和4例单纯性阴茎下曲患者为研究对象,采集阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤和尿道板组织。尿道下裂患者年龄1岁11个月～19岁,平均3岁7个月;阴茎下曲患者年龄3岁6个月～16岁,平均7岁1个月。以18例行包皮环切术患者的正常背、腹侧包皮作为对照。免疫组织化学染色观察并检测标本AR的表达水平和分布情况,行统计学分析。结果先天性尿道下裂、单纯性阴茎下曲和正常包皮组织中均有AR表达。正常阴茎背、腹侧包皮AR表达核阳性细胞率分别为62.94%±5.40%、62.87%±5.33%;先天性尿道下裂阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织分别为59.00%±3.75%、58.46%±4.14%、52.30%±3.53%,AR表达均低于正常背、腹侧包皮(P<0.05);且尿道板组织AR表达显著低于自身背、腹侧包皮皮肤(P<0.05),自身背、腹侧包皮皮肤间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常背、腹侧包皮比较:远、中段型尿道下裂阴茎背侧包皮AR表达差异无统计学意义(P>0.05),但尿道板组织AR表达显著降低(P<0.05);近段型背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR表达均降低(P<0.05);下曲<45°者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤AR表达差异无统计学意义(P>0.05),下曲≥45°者比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组尿道板组织AR表达均降低(P<0.05)。单纯性尿道下曲患者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR表达核阳性细胞率分别为59.69%±2.73%、55.71%±1.67%、51.92%±1.87%,与正常包皮组织比较,AR表达呈减弱趋势。结论先天性尿道下裂及单纯性阴茎下曲阴茎皮肤组织AR表达低于正常阴茎,尿道板组织AR缺陷突出。
- 安宇刘雪辉唐耘熳刘竞李俊罗一钊邱明星
- 关键词：先天性尿道下裂雄激素受体
- 七味白术散对糖尿病KKAy小鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗及胃饥饿素的影响被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨七味白术散对糖尿病KKAy小鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗及胃饥饿素的影响。方法 正常对照组选用SPF级C57BL/6J小鼠,使用KK饲料喂养KKAy小鼠制作2型糖尿病模型,随机将成模KKAy小鼠分为模型组、七味白术散组、二甲双胍组,每组12只。连续灌胃8周后,检测小鼠血清中血脂(TG、TC)、胰岛素、炎症指标(TNF-α、IFN-γ、IL-6)、UAG、AG,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 七味白术散、二甲双胍能显著减轻KKAy小鼠体重,使血糖、血清TC、TG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、IFN-γ及UAG水平显著下降。结论 七味白术散及二甲双胍能有效改善KKAy小鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗,其治疗机制可能与调节免疫炎症及UAG的血浆水平有关。
- 刘雪辉周琳悦刘燕刘柔马旭红王振宇
- 关键词：七味白术散胰岛素抵抗
- 黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠脑内GLUT3及tau蛋白O-GlcNAc糖基化的影响被引量：9
- 2017年
- 目的:观察黄连解毒汤(HLD)对链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病(T2DM)模型大鼠脑内葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)及tau蛋白O-乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc)糖基化水平的影响,探讨HLD抑制其脑内tau蛋白过度磷酸化的作用机制。方法:健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为6组:空白组,模型组,罗格列酮组,黄连解毒汤低、中、高剂量组(1.5、3、6g/kg)。通过高糖高脂饮食及小剂量STZ制备T2DM模型。除空白组、模型组灌胃给予等容积的蒸馏水,其他治疗组以相应药物治疗。8周后,采用Western blot和免疫组化法观察大鼠脑内GLUT3及tau蛋白O-GlcNAc糖基化水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠海马中GLUT3的含量明显减少(P<0.01),RL2表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,HLD可增加大鼠海马中GLUT3表达(P<0.01),增加RL2蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论:HLD通过改善T2DM大鼠脑内葡萄糖摄入和代谢障碍,增加tau蛋白O-GlcNAc糖基化表达,进而降低tau蛋白磷酸化水平。
- 伍文彬谢淑玲李斌李柏洋刘雪辉
- 关键词：黄连解毒汤2型糖尿病大鼠葡萄糖转运蛋白3TAU蛋白糖基化
- 经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生145例术中及术后近期并发症分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析经尿道等离子双极电切术(PKVP)治疗前列腺增生(BPH)术中和术后近期并发症的发生情况。方法分析采用PKVP治疗BPH的145例患者临床资料。结果 145例患者平均手术时间(71±38)分钟,切除前列腺组织平均重量(31.4±19.8)g,术中平均出血量(288±104)ml,前列腺包膜穿孔13.1%(19/145),膀胱内气体爆炸0.6%(1/145),膀胱损伤2.1%(3/145),无大出血中转开放手术及电切综合征(TURS)发生;术后暂时性尿失禁2.8%(4/145),真性尿失禁0.7%(1/145),排尿困难4.1%(6/145),急性附睾炎3.4%(5/145),膀胱痉挛14.5%(21/145);术后随访1月,国际前列腺症状评分(I-PSS)为(6.9±1.8)分,生活质量评分(QOL)为(2.3±0.8)分,最大尿流率(Qmax)为(15.2±7.5)ml/s,与术前相应指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKVP是治疗BPH的有效手段,安全性高,并发症发生率低。
- 安宇刘雪辉罗一钊刘竞邱明星
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术等离子双极电切术并发症
- 七味白术散对糖尿病KKAy小鼠味觉系统和消化道甜味信号的影响
- 2023年
- 目的:观察七味白术散对糖尿病模型小鼠味觉和消化道甜味感受系统的影响,探讨其调节血糖的作用机制。方法:采用自发性糖尿病KK/Upj-Ay/J(KKAy)小鼠联合高脂高糖饮食制备糖尿病动物模型,根据血糖、体质量分层随机分为模型组(0.9%氯化钠溶液,10 m L·k g^(-1)·d^(-1)),利拉鲁肽组(利拉鲁肽注射液,200μg·kg^(-1)·d^(-1)),七味白术散组(七味白术散浸膏,14.4 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只;另设10只C57BL/6J小鼠作为正常组(0.9%氯化钠溶液,10 mL·kg^(-1)·d^(-1))。连续干预8周,观察各组小鼠干预期间的摄食量、体质量、随机血糖,干预结束后采用HE染色法光镜下观察舌和十二指肠组织病理改变及舌组织味蕾横截面积,实时荧光定量PCR法检测舌和十二指肠甜味受体T1R2、T1R3和葡萄糖转运体SGLT-1 mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠随机血糖、摄食量、体质量显著升高(P<0.01);发生舌乳头、味蕾、味孔数量下降,十二指肠黏膜机械屏障受损的病理改变,舌味蕾横截面积显著减少(P<0.01);舌T1R3 mRNA表达显著上调(P<0.05);舌和十二指肠SGLT-1 mRNA表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,七味白术散组小鼠摄食量(自2周起)、体质量(自4周起)持续下降(P<0.01),且效果优于利拉鲁肽组(P<0.01,P<0.05);8周时随机血糖显著降低(P<0.01);舌和十二指肠黏膜病理损伤修复,舌味蕾横截面积显著增加(P<0.01);十二指肠T1R2 mRNA表达显著上调(P<0.01),舌和十二指肠SGLT-1 mRNA表达显著下调(P<0.01)。结论:七味白术散能有效降低血糖,改善多食、肥胖症状,提高味觉敏感性,其机制可能与提高甜味感知功能,调节消化道T1R2、T1R3、SGLT-1 mRNA表达,恢复消化道甜味感受系统的糖调节能力有关。
- 冷玉琳富晓旭高泓刘雪辉周琳悦刘燕谢春光
- 关键词：七味白术散葡萄糖转运体糖调节
- 轻度认知功能障碍患者肠道菌群丰度变化及健脾补肾中药复方还少丹干预效果观察被引量：8
- 2022年
- 目的观察轻度认知功能障碍(MCI)患者肠道菌群丰度变化及健脾补肾复方还少丹治疗的效果。方法选择MCI患者24例,随机分为观察组和对照组各12例;另选同期健康志愿者12例为健康对照组。采用16S rRNA技术分析MCI患者与健康对照组肠道菌群丰度差异。观察组予以健脾补肾方还少丹及八段锦治疗,对照组仅予以八段锦治疗,两组疗程均为12周;采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态量表(MMSE)、中医证候积分进行疗效评价,观察治疗安全性;采集MCI患者新鲜粪便,测序观察两组治疗前后肠道菌群丰度变化,分析MOCA、MMSE评分与肠道菌群丰度的相关性。结果与健康对照组相比,MCI患者艾森伯格菌属、变形菌门下的巴斯德菌科及嗜血杆菌属富集,梭状芽胞杆菌属、Oribacterium减少。观察组治疗后MMSE、MOCA评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P均<0.05)。MCI患者治疗过程中无不良事件发生,血常规、肝肾功能、心电图等指标均未出现明显异常。在门种水平上,两组MCI患者治疗后厚壁菌门、放线菌门、疣微菌门、变形菌门丰度下降,拟杆菌门丰度增加(P均<0.05);在属种水平上,观察组治疗后梭状芽胞杆菌属、Oribacterium丰度增加,嗜血杆菌属丰度降低(P均<0.05)。对照组治疗前后差异无统计学意义。MCI患者拟杆菌门丰度与MMSE评分呈正相关(r=0.398,P<0.05),梭状芽胞杆菌属丰度与MOCA、MMSE评分呈正相关(r分别为0.388、0.422,P均<0.05),嗜血杆菌属、艾森伯格菌属丰度与MOCA评分呈负相关(r分别为-0.372、-0.373,P均<0.05)。结论MCI患者与健康人肠道菌群丰度存在明显差异,且差异菌群与认知功能相关;健脾补肾方还少丹可安全、有效改善MCI认知功能,减轻临床证候,作用机制可能与调节患者肠道菌群有关。
- 陈颖刘雪辉
- 关键词：认知功能障碍肠道菌群健脾补肾方还少丹
- 血府逐瘀汤加减结合西医治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效的Meta分析被引量：1
- 2023年
- 目的:评价血府逐瘀汤加减结合西医治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:使用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane library等数据库中血府逐瘀汤加减结合西医治疗PHN的临床随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2022年2月1日。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇RCTs,文献质量偏低,总样本量为1586例。Meta分析结果显示,2组临床疗效[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.00001]、视觉模拟评分法(VAS)评分[MD=-1.91,95%CI(-2.30,-1.53),P<0.00001]、疼痛减轻时间[MD=-2.18,95%CI(-2.56,-1.80),P<0.00001]、痊愈率[RR=1.76,95%CI(1.49,2.07),P<0.00001]比较,差异均有统计学意义。结论:血府逐瘀汤结合西医疗PHN较单用西医治疗更具优势。
- 陈均莉张仁怡李艳红周靓赵海燕王美淋宁加银陈卓吴沛林杜菁菁邓冰唐天艺胡钰萱刘雪辉
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛血府逐瘀汤META分析
- 丹红注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压影响的临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨丹红注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期肺动脉高压的影响。方法:将86例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,治疗组45例,对照组41例,对照组予以抗感染,止咳祛痰,解痉平喘,持续低流量吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予丹红注射液40ml加入5%的葡萄糖250ml静脉滴注10～14d。观察两组患者治疗前、后肺动脉收缩压(PASP)。结果:治疗组患者治疗后PASP显著降低(P<0.05),对照组治疗前、后PASP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可明显降低肺心病急性加重期肺动脉收缩压。
- 刘雪辉曹平
- 关键词：丹红注射液肺源性心脏病肺动脉收缩压
- 基于小肠固有免疫从“脾虚致消”理论探讨糖尿病的发病机制被引量：1
- 2024年
- 小肠在西医解剖学中隶属于消化系统,亦是机体重要的免疫器官。小肠的固有免疫系统包括组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子3个部分,其中任何部分的功能失衡都会造成机体代谢失常,最终导致糖尿病的发生。在有关糖尿病的病机论述中,中医有“脾虚致消”的理论,当中指出脾脏功能受损,运化不及,散精障碍,精聚成浊,是糖尿病血糖代谢失常的核心病理环节。在小肠与脾的关系方面,中医理论认为小肠在解剖位置上处于腹中,腹为脾所主;小肠的消化、吸收及内分泌功能也与脾主运化、脾气散精的功能类似,因此西医小肠在解剖及生理功能方面均与中医脾脏有紧密联系。同时中医脾脏又与小肠固有免疫功能密不可分,脾参与卫气的生成与输布,卫气发挥卫外功能的过程与机体固有免疫应答被激活的过程相似。脾还是参与水液代谢的重要脏器,能协同肺肾及时地将浊液排除体外;亦能和胃腑同作气机升降的枢纽,调节“清阳”与“浊阴”的生理活动,从而保证机体内环境的稳态,这都是维持小肠固有免疫功能正常的基础。因此,以“脾虚致消”为桥梁,将中医理论与西医概念进行结合,从中医角度阐释小肠固有免疫失衡与糖尿病发病的联系,有助于更深层次地理解糖尿病的发病机制,亦为中医药防治本病提供新角度和新途径。
- 周琳悦刘雪辉刘燕谢春光
- 关键词：糖尿病发病机制
