刘礼胜
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
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- LC-MS/MS法测定人血浆中舒芬太尼的血药浓度被引量：15
- 2010年
- 目的建立液质联用（LC—MS／MS）法测定血浆中舒芬太尼血药浓度。方法以芬太尼为内标，血浆样品经乙腈沉淀蛋白后，以Ultimate XB C18（100mm×2．1mm，3．0μm）柱为色谱柱，流动相为水-甲醇（15：85，V／V），各含10mmol·L^-1乙酸铵，流速为0．2mL·min^-1，柱温加℃；质谱条件为电喷雾电离源（ESI），检测方式为正离子电离、多离子反应监测（MIIM），用于定量分析的离子为舒芬太尼m／z387．2→238．1，芬太尼m／z337．2→188．2。结果舒芬太尼线性范围为0．05～2μg·L^-1（r=0．9964），线性关系良好。舒芬太尼的提取回收率为83．68％。88．06％。批内和批间精密度RSD均〈10％。结论本研究建立的测定舒芬太尼血药浓度的方法简单、快速、准确、灵敏，可用于临床上血药浓度监测和药动学研究。
- 曾晓晖石磊赵树进张兴安谭建坤刘礼胜
- 关键词：液质联用舒芬太尼血药浓度
- 麻醉诱导期间靶控输注舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨麻醉诱导期间不同浓度舒芬太尼对睫毛反射、意识消失时丙泊酚血药浓度的影响。方法:选择40例择期手术患者靶控输注舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,根据舒芬太尼目标浓度将患者分为4组,分别为0ng·mL-(1A组)、0.2ng·mL-(1B组)、0.4ng·mL-(1C组)、0.8ng·mL-(1D组),每组10例。应用高效液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼血药浓度,反相高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度。结果:麻醉诱导睫毛反射与意识消失时,单用丙泊酚血药浓度分别为2.74μg·mL-1、3.87μg·mL-1;舒芬太尼靶浓度从0.2ng·mL-1升至0.8ng·mL-1,睫毛反射消失时丙泊酚血药浓度从2.67μg·mL-1降至1.58μg·mL-1、意识消失时从3.90μg·mL-1降至2.61μg·mL-1;舒芬太尼与丙泊酚在睫毛反射、意识消失时的量效关系均呈直线关系;D组分别与A、B组比较,在睫毛反射与意识消失时丙泊酚的效应室浓度均明显减少(P<0.05);D组与C组比较,在睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度也明显减少。结论:麻醉诱导期舒芬太尼与丙泊酚在镇静催眠作用方面表现为相加作用,舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng·mL-1时可明显降低丙泊酚在睫毛反射与意识消失时的血药浓度,推荐临床应用舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng·mL-1为宜。
- 刘礼胜张兴安邵伟栋吴群林曾晓晖徐波施冲
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚药物释放系统药物相互作用
- 异位嗜铬细胞瘤围术期的麻醉处理被引量：1
- 2010年
- 侯芝绮张兴安刘礼胜屠伟峰
- 关键词：异位嗜铬细胞瘤麻醉处理围术期内源性儿茶酚胺持续性高血压肠系膜下静脉
- 舒芬太尼用于肾功能衰竭患者肾移植手术的安全性被引量：3
- 2010年
- 目的比较舒芬太尼复合丙泊酚用于肾功能正常和肾功能衰竭行肾移植手术全麻恢复情况。方法选择终末期肾功能衰竭行肾移植手术的患者20例,另以其亲属活体供肾手术者20例作为对照。静脉靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3～4 mg/L)、舒芬太尼(血浆靶浓度0.2～0.4μg/L)和间断静脉注射顺式阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持,手术结束前1 h停用阿曲库铵,术毕前5 min停止输注丙泊酚,舒芬太尼靶浓度0.1μg/L维持至拔除气管导管。观察患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和拔管后意识状态(OAA/S)等。结果两组患者舒芬太尼用量分别为(102.4±21.3)μg和(89.6±20.0)μg,全麻结束后两组患者自主呼吸恢复时间分别为(10.6±2.5)min和(12.7±3.1)min,呼之睁眼时间分别为(14.5±3.2)min和(15.6±3.6)min,拔管时间分别为(16.3±3.5)min和(18.8±4.0)min,拔管后OAA/S评分及术后恶心、呕吐发生率、皮肤瘙痒无差异。结论肾功能正常与肾功能衰竭患者舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时用量、麻醉恢复情况无明显差异,常用舒芬太尼用量可安全用于肾移植手术麻醉,可能与肾移植术后肾功能恢复有关。
- 邵伟栋张兴安徐波刘礼胜纪宏新吴群林施冲
- 关键词：舒芬太尼靶控输注肾功能衰竭麻醉恢复
- 丙泊酚麻醉诱导期间舒芬太尼适宜的靶浓度值探讨被引量：1
- 2010年
- 目的观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者靶控输注(TCI)舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0ng/mL(Ⅰ组)、0.2ng/mL(Ⅱ组)、0.4ng/mL(Ⅲ组)、0.8ng/mL(Ⅳ组)4组,每组15例。舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始靶控输注(TCI)丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50μg/mL,每次增加0.50μg/mL直至患者意识消失,静脉注射顺式阿曲库铵后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0,基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)时SBP、DBP、HR值。结果与基础值比较,Ⅰ、Ⅱ组患者在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05),除Ⅲ组患者在气管插管前SBP降低外(P<0.05),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义。Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义。麻醉诱导期间各组未见明显不良反应。结论舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉。
- 刘礼胜张兴安邵伟栋安裕文
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚药物释放系统麻醉诱导
- 舒芬太尼与丙泊酚药动学、药效学相互作用被引量：4
- 2009年
- 舒芬太尼与丙泊酚常复合用于全静脉麻醉,舒芬太尼和丙泊酚药动学相互作用与药物引起的血流动力学的变化和酶的抑制有关,药效学相互作用常可减少药物用量、稳定血流动力学、减轻呼吸抑制以及抑制交感和气管插管的反应,临床应用效果满意。本文就舒芬太尼与丙泊酚相互作用进展作一综述。
- 刘礼胜张兴安
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚药动学药物相互作用药效学
- 肾移植术中舒芬太尼临床药动学研究被引量：4
- 2012年
- 目的:研究肾移植术中舒芬太尼临床药动学。方法:对10例慢性肾功能衰竭择期拟行亲属供肾移植手术患者麻醉诱导时,外周静脉恒速泵注舒芬太尼1.0μg·kg-1,5min注射完毕;舒芬太尼给药前和给药后1、3、5、7、10、15、20、30、60、90、120min及之后每小时取桡动脉血标本直至手术结束。采用液-质联用(LC-MS)法测定患者血浆中舒芬太尼浓度,应用DAS软件计算舒芬太尼药动学参数。结果:患者肾移植术中舒芬太尼药动学可以用三房室模型描述,权重系数为1,其中t1/2α=(2.622±1.179)min,t1/2β=(17.283±13.652)min,t1/2γ=(87.469±68.66)min,V1=(0.253±0.062)L·kg-1,CL=(0.024±0.007)L·min-1·kg-1。结论:应用舒芬太尼临床常用剂量时,血药浓度在静脉注射后快速下降。肾移植患者术中舒芬太尼药动学符合三房室模型,消除半衰期不因为肾功能衰竭延长。
- 邵伟栋张兴安刘礼胜曾晓晖徐波
- 关键词：舒芬太尼临床药动学肾移植液-质联用
