刘玉霞 作品数:16 被引量:27 H指数:3 供职机构: 新乡市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童肾病综合征并发侵袭性真菌感染危险因素及血清PCT和CRP水平 被引量:7 2021年 目的分析儿童肾病综合征(NS)并发侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素及血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平。方法回顾性分析2017年9月-2019年9月在新乡市中心医院就诊的247例NS患儿,根据患儿治疗期间是否发生IFI感染,分为感染组46例和未感染组201例。无菌采集患儿感染部位样本进行真菌培养。分析两组患儿年龄、肾病类型、住院时间、血清白蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG水平;分别于治疗前、治疗2周后,检测血白细胞(WBC)、血清白细胞介素-6(IL-6)、CRP、PCT水平;受试者工作特征曲线(ROC)分析血WBC、IL-6、PCT和CRP预测IFI的价值,Logistic模型分析影响IFI的危险因素。结果247例NS患儿IFI感染率为18.62%,分离真菌为假丝酵母(91.30%)和曲霉菌(8.70%);年龄<3岁(OR=1.881,P=0.027)、ALB<20 g/L(OR=1.815,P=0.043)、住院时间≥30 d(OR=1.937,P=0.016)均为影响IFI的独立危险因素;血WBC、IL-6、PCT和CRP预测IFI的曲线下面积(AUC)分别为0.650、0.708、0.762、0.733(P<0.05),联合检测预测IFI的AUC为0.909(P<0.05);NS并发IFI患儿治疗后的血WBC、IL-6、PCT和CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论年龄<3岁、血清ALB<20 g/L和住院时间≥30 d是影响NS患儿并发IFI的独立危险因素,临床可根据血清PCT和CRP水平,评估IFI的发生发展,指导临床治疗。 邢二庆 王成祥 尚家星 常绍鸿 原超 刘玉霞关键词:肾病综合征 侵袭性真菌感染 肥胖症儿童减重前后T淋巴细胞亚群、生长激素的相关研究 2024年 探讨单纯性肥胖儿童减重前后T淋巴细胞亚群、生长激素(growthhormone;GH)生物、免疫活性的可能影响。方法 选择2022年1月至2023年12月于新乡医学院第四临床学院东区儿科收治的共65例肥胖儿童,进行入院评估,同时给予减重治疗。将半年后减重成功的患儿视为观察组,再次入院评估(同第一次);同时入选30例正常儿童作为对照组。通过观察上述正常儿童,肥胖儿童减重前、减重后各组T淋巴细胞亚群、生长激素等相关指标,来研究评估肥胖儿童减重前后对免疫、生长激素的可能影响。结果 肥胖患儿外周血T淋巴细胞亚群:CD3+、CD4+、细胞数显著低于正常人,CD8+高于正常人,CD4+/CD8+比值下降。表明小儿肥胖程度与细胞免疫功能异常有关。减肥成功组血清样本中的生物活性和免疫活性的平均值分别为(2.26±0.56)(2.34±0.72)。减肥失败组血清样本中的生物活性和免疫活性的平均值分别为(1.26±0.51)(2.11±0.75)。正常对照组的生物活性和免疫活性的平均值分别为(2.38±0.68)(2.37±0.66)。正常对照组与减肥成功组生物活性比较差异无统计学意义,减肥成功组与减肥失败组免疫活性比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 减重治疗成功后生长激素、T淋巴细胞群水平提高。 吴艳萍 刘玉霞 刘玉霞关键词:肥胖儿童 T淋巴细胞亚群 生长激素 刘延忠老中医治疗充血性心力衰竭经验总结 被引量:4 1998年 河南省鹤壁市中医院原业务院长、名老中医刘延忠(又名刘更生),行医50余年,治疗充血性心力衰竭有独到经验。兹将刘老近年来治疗的53例资料完整者整理报告如下。1一般资料53例中,门诊患者22例,住院患者31例;男20例,女33例;年龄最大84岁,最小26... 王山 刘玉霞 刘国燕关键词:中医药疗法 充血性心力衰竭 新生儿重症监护病房患儿母乳喂养保持情况调查及干预对策的研究 被引量:2 2017年 目的:研究新生儿重症监护病房(NICU)新生儿母乳喂养状况并讨论相关干预方案。方法:随机挑选本院321例NICU患儿,对其来源、喂养方式、追访次数及居住地区等资料进行回顾性分析。结果:在纯母乳喂养率方面,本院出生的NICU患儿高于外院,农村产妇高于城镇产妇且追访次数超过3次的患儿高于仅追访1次的患儿(P<0.01)。结论:医院应加强母乳喂养优势的宣传,医生应做好对高危产妇的会诊工作,完善NICU患儿追访制度,以提高NICU患儿母乳喂养率。 务永勤 方晓霞 刘玉霞 朱智玲关键词:新生儿 母乳喂养 甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合双重血浆置换在重症紫癜性肾炎患儿中的应用观察 2021年 目的探究甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合双重血浆置换(DFPP)在重症紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的应用效果。方法将于新乡市中心医院就诊的65例重症HSPN患儿随机分为对照组32例(采用甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗)和观察组33例(在对照组基础上联用DFPP治疗),比较治疗前和治疗24周后两组患儿肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)]、免疫功能[血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G (IgG)、β1C-球蛋白(C3)、β1E-球蛋白(C4)],比较两组治疗24周期间药物不良反应发生情况。结果治疗24周后,两组SCr、BUN、24 h UTP、mALB、尿β2-MG、IgA、IgM、IgG、C3、C4均较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗24周期间,两组各项药物不良反应发生情况均无显著性差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合DFPP可有效改善重症HSPN患儿肾功能以及免疫功能,该疗法安全性较好,适宜于在临床推广应用。 邢二庆 刘玉霞 尚家星关键词:甲泼尼龙 环磷酰胺 双重血浆置换 肾功能 免疫功能 匹多莫德联合氨溴特罗对急性喘息性支气管炎患儿免疫功能及炎症介质的影响 被引量:4 2021年 目的:探讨匹多莫德联合氨溴特罗对急性喘息性支气管炎患儿免疫功能及炎症介质的影响。方法:抽取2017年5月~2019年5月收治的喘息性支气管炎患儿96例作为研究对象,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各48例。对照组口服匹多莫德治疗,观察组在对照组基础上口服氨溴特罗治疗。比较两组患儿临床疗效、免疫功能指标及炎症介质水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症介质水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:匹多莫德联合氨溴特罗治疗小儿急性喘息性支气管炎效果显著,可以有效降低患儿炎症介质水平,增强其免疫功能,促进患儿转归。 王成祥 常邵鸿 邢二庆 谢遂亮 杨玉京 王向华 刘玉霞关键词:匹多莫德 氨溴特罗 免疫功能 炎症介质 产房内复苏质量改进对胎龄<32周早产儿近期临床结局的影响 被引量:2 2022年 目的探讨产房内复苏质量改进对胎龄<32周早产儿近期临床结局的影响。方法选择2018年1月至2021年6月于新乡市中心医院产科出生并转入新生儿重症监护室(NICU)治疗的196例胎龄<32周早产儿为研究对象,根据复苏措施将研究对象分为对照组(n=102)和观察组(n=94)。对照组早产儿给予常规产房内复苏。观察组早产儿在原有保暖基础上增加塑料薄膜保温;对有自主呼吸、呼吸困难的早产儿出生后尽早使用T组合复苏器进行面罩正压通气,对无自主呼吸的早产儿使用T组合复苏器进行气管插管正压通气。比较2组早产儿持续气道正压(CPAP)、气管插管、胸外按压、肾上腺素等应用情况,入NICU时的体温、乳酸、pH值、血糖和肺表面活性物质(PS)使用率,入院24 h内机械通气使用率、总通气时间、住院时间,以及肺出血、气胸、支气管肺发育不良(BPD)、原发性蛛网膜下腔出血(SAH)、心肌损害、甲状腺功能减退、肝损害、肾损害、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)等并发症发生情况。结果观察组早产儿产房气管插管使用率显著低于对照组,CPAP使用率显著高于对照组(P<0.05);2组早产儿应用肾上腺素使用率、胸外按压使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产儿转入NICU时平均体温较对照组升高0.4℃,2组早产儿平均体温比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度低体温、正常体温早产儿比例显著高于对照组,中度低体温早产儿比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组早产儿入院24 h内机械通气比例显著低于对照组,总通气时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组早产儿的pH值、乳酸、血糖、PS使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产儿的气胸、心肌损害、SAH、甲状腺功能减退、肝损伤发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组早产儿的BPD、肺出� 武俊宝 刘玉霞 刘玉霞 李超关键词:体温管理 早产儿 ACTH加氮芥治疗难治型肾病113例 1993年 采用ACTH加氮芥治疗难治型肾病113例,结果111例达完全缓解,1~2年内复发5例,3年以上复发3例,认为,ACTH加氮芥治疗难治型肾病疗程短,疗效满意,值得临床推广。 杜生祥 刘玉霞 李建敏 田青 李文建 张军关键词:肾疾病 激素 氮芥 ACTH 危重新生儿生后早期血流灌注指数的变化及意义 被引量:1 2020年 目的探讨危重新生儿生后早期血流灌注指数(PI)的变化及意义。方法将106例新生儿按胎龄分为足月组(胎龄>37周)51例与早产组(胎龄≤37周)55例,按新生儿危重病评分表(NCIS评分)将足月组、早产组新生儿分为A组(病情稳定)和B组(病情危重)2个亚组,其中足月A组30例、足月B组21例、早产A组34例、早产B组21例。对所有入组的新生儿在出生后第1—7天用MasimoRadical-7(USA)SpO2监测仪进行PI监测,并对各组数据进行组内和组间比较。结果足月组A、B 2个亚组新生儿生后1~7 d PI值呈逐渐上升的趋势,在生后1~4 d,足月B组PI值均显著低于足月A组(P<0.05或P<0.01),在生后5~7 d足月A、B组PI值比较差异无统计学意义(P>0.05);早产组A、B 2个亚组新生儿生后1~7 d PI值亦呈逐渐上升的趋势,在生后1~7 d,早产B组PI值均显著低于早产A组(P<0.05或P<0.01);在生后1~2 d,早产A组PI值均显著低于足月A组(P<0.01),在生后3~7 d,2组PI值比较差异无统计学意义(P>0.05);足月B组和早产B组生后1~7 d PI值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测PI值对发现新生儿病情变化有指导作用,生后早期PI值受胎龄影响,胎龄越小PI越低。 刘雪琴 刘雪琴 张卫星 刘玉霞 刘玉霞关键词:危重新生儿 ACTH加氮芥短程治疗小儿复发性肾病综合征 1993年 研究目的探讨小儿复发性肾病综合征有效的治疗方法。研究背景目前,对小儿肾病综合征的治疗仍以强的松加环磷酰胺为主,疗效不十分理想,复发率高。为解决这一问题,我们试用了ACTH加氮芥治疗小儿肾病综合征。研究方法 54例患儿随机分为两组,观察组36例,以ACTH加氮芥治疗,对照组18例,以强的松加环磷酰胺治疗。对治疗结果进行统计学处理。结果治疗后观察组各项主要指标(水肿、蛋白尿、胆固醇和血浆白蛋白)的恢复优于对照组。观察组和对照组完全缓解率分别为94.1%和66.7%(P<0.01)。结论 ACTH加氮芥治疗小儿肾病综合征效果优于强的松加环磷酰胺。 杜生祥 李钧 刘玉霞 李建敏 田青 李文建 张军关键词:肾病综合征 氮芥 ACTH